推拿整复治疗膝骨关节炎疗效观察

推拿整复治疗膝骨关节炎疗效观察

姜才

民康中医门诊部163000

【摘要】目的：探讨分析推拿整复治疗膝骨关节炎的临床效果，与针刺治疗法临床疗效进行对比分析。方法：本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2016年8月接受诊治的膝骨关节炎患者，膝骨关节炎患者共有60例，对这60例膝骨关节炎患者进行分组，共分为两组，两组名称为对照组和实验组，其中对照组24人，实验组36人，其中对实验组的患者采用推拿整复法，对对照组的患者采用针刺治疗法。对其临床疗效进行对比分析。结果：在膝骨关节炎疗效方面，实验组为91.6，对照组为87.5%，实验组优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在临床上，对膝骨关节炎的患者进行治疗时，采取推拿整复疗法，改善患者的疼痛指数明显,且明显改善了患者的病情，应用此法临床疗效明显，临床上应用此方式，可以推广应用。

【关键词】推拿整复；膝骨关节炎；疗效观察

Objective:ToexploretheclinicaleffectofTuinainthetreatmentofkneeosteoarthritis,andtocomparetheclinicaleffectsofacupunctureandmassage.Methods:atotalof60patientswithosteoarthritisoftheknee,whichweretreatedinourhospitalfromJanuary2015toAugust2016,had60patientswithosteoarthritisoftheknee.The60casesofkneeosteoarthritiswerepidedintotwogroups.Thetwogroupswerenamedthecontrolgroupandtheexperimentalgroup,with24controlgroupsand36experimentalgroups.Thepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithmassageandtheneedlingmethodwasusedinthecontrolgroup.Theclinicaleffectswerecomparedandanalyzed.Results:inthetreatmentofkneeosteoarthritis,theexperimentalgroupwas91.6,thecontrolgroupwas87.5%,andtheexperimentalgroupwasbetterthanthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthegroupswassignificant,thedifferencewasstatisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:duringthetreatmentofthepatientswithkneeosteoarthritis,themassagetherapyisadoptedtoimprovethepatient'spainindexandimprovethepatient'sconditionobviously.Theclinicaleffectofthismethodisobvious.Thismethodcanbeappliedinclinicalapplication.

[keyword]massagetreatment;kneeosteoarthritis;curativeeffectobservation

人体处处都是关节，可以说人是依靠关节来进行活动的，关节是人体活动的关键。而膝关节是人体最大且结果最复杂的一个关节，膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成，膝关节面上附着关节软骨。软骨表面十分光滑，有防止摩擦的作用。它承重大，活动量也大，且它是浮在表面就在皮肤下层，在活动过程中由于关节不稳，或碰撞摔到膝关节，都会造成膝关节损伤[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验组患者年龄范围区间为20岁至75岁，男性为20人，女性为16人，实验组患者年龄平均年龄值为（56.1±1.2）岁。对照组患者中有14例男性患者，有10例女性患者，对照组患者年龄范围区间为20岁至76岁，对照组平均年龄值为（56.3±0.9）岁。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为膝骨关节炎，对于本次研究，患者悉情，患者家属地均表示认可，同时对本次实验签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1实验组

对实难组实施推拿整复的方法，具体如下：第一、揉膝法：k患者采取仰卧位，一指禅推法和滚法以及揉法为医师采用的手法，采用此三种手法应用在患者的膝关节周围和髋部及股部位置，时间为5分钟，在应用此手法时，患者应对大腿肌肉进行放松，以及膝关节前侧的韧带也要对其放松；患者采取俯卧位，如上述对患者的大腿和开膝关节后侧进行放松。时间如上为5分钟；第二、整复手法：患者采取仰卧位，膝弯曲，髋部弯曲，医者手扶按患侧膝关节，用另一只手握持患者的小腿顶端位置，膝关节屈伸次数为5次，旋转的被动运动次数为5次。完毕上述操作后，对患者作膝关节屈伸扳法，具体为医师一只手手握住患者的踝部位置，一只手扶住患者的膝关节，协助其作屈伸反压到极限位，如此反复运动，次数为5次，运动幅度逐渐增大在；第三、对其应用拿推髌骨法：患者采取仰卧位，具体为医师用双手拇指按住髌骨上，用食指按住髌骨下缘，推动髌骨由上至下，开始推动时动作要轻柔，推动数次，之后把髌骨推至极限位，如此反复运动，次数为3次，完成上述操作后，医师用拇指把住髌骨内，用其余四指把住髌骨外缘，然后对患者由内向外推动，次数数次，之后再把髌骨推至极限位，对其反复运动，次数为3次[2]。

1.2.2对照组

对照组患者采用的治疗方法为针刺治疗法。不锈钢毫针选用28号1.5寸的规格，针刺穴位为内外膝眼、阳陵泉、膝阳关、鹤顶，血海、梁丘，应用平补平泻手法，得气后进行留针，时间为20分钟。

两组患者每天治疗1次，患者每经治疗12次为一个疗程，对两组患者均给予2个疗程的治疗，2个疗程间休息时间为5天。

1.3观察指标

若患者症状状均消失为有效；若患者症状明显减轻为显效；若患者的不良症状均没有显著减轻为无效。治疗总有效率=（显效+有效）&pide;总患例数

患者的疼痛指数和病情严重指数采用参照Legnesne评分法。评分主要包括关节疼痛、晨僵、关节压痛等。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

两组患者经过治疗后，在关节疼痛指数比较方面，实验组36例患者中在治疗前为[6.85±1.73]，治疗1个疗程后为[4.59±1.25]，治疗2上疗程后为[2.57±0.79]；对照组24例患者中在治疗前为[6.75±1.37]，治疗1个疗程后为[5.36±1.18]，治疗2上疗程后为[4.23±0.88]。实验组疼痛指数改善效果明显优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。

在病情严重指数方面，实验组36例患者中在治疗前为[12.12±3.14]，治疗1个疗程后为[8.36±2.59]，治疗2上疗程后为[4.64±1.67]；对照组24例患者中在治疗前为[11.54±2.49]，治疗1个疗程后为[9.53±2.48]，治疗2上疗程后为[7.39±2.23]。实验组病情严重指数指数改善效果明显优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。

在膝骨关节炎疗效方面，实验组为91.6%，对照组为87.5%，实验组优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05，具体如表1。

3.讨论

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患[3]。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等[4]。本次研究对实验组膝关节炎患者才应用推拿整复法治疗，结果疗效明显。因此，在临床上，对膝骨关节炎的患者进行治疗时，采取推拿整复疗法，改善患者的疼痛指数明显,且明显改善了患者的病情，应用此法临床疗效明显，临床上应用此方式，可以推广应用。

【参考文献】

[1]张会良,杨健松,王康振.四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎疗效观察[J].河北中医,2016,12:1809-1812.

[2]王建国,何丽娟.推拿整复治疗膝骨关节炎疗效观察[J].中国医药指南,2012,03:231-232.

[3]张焰理，张自成，高太泽，温针灸配合推拿外敷治疗膝骨性关节炎50例[J]，山东中医杂志，2011，30（7）：488-490

[4]张镇峰，腰部推拿结合针刺治疗膝关节骨性关节炎49例[J]，云南中医中药杂志，2011，32（4）：59-61