2型糖尿病合并冠心病与组织因子及凝血因子Ⅴ、Ⅷ的相关性

2型糖尿病合并冠心病与组织因子及凝血因子Ⅴ、Ⅷ的相关性

柴睿

柴睿

(新疆石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832006)

【摘要】目的：探索组织因子（TF）及凝血因子Ⅴ、Ⅷ与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法：随机选取本院2014年1月到2014年6月64例2型糖尿病病患，单纯性T2DM病患32例作为A组，T2DM合并CHD病患32例为B组，冠心病病患中急心肌梗塞（AMI）15例，心绞痛（UAP）病患17例。观察两组病患TF，凝血因子V促凝活性（FV：C），凝血因子Ⅷ的促凝活性（FⅧ：C），血管血友病因子（vWF）与血小板的聚集率（PAR），并针对其相关性进行分析。结果：B组病患FⅧ：C，FV：C与TF的水平比A组明显要高，以上数据均具有统计学意义（P<0.05）。FⅧ：C，FV：C，TF以及PAR，vWF为正相关关系。结论：FⅧ：C，FV：C与TF水平均可应用在临床判别2型糖尿病病患合并冠心病的有效参照依据，组织因子对2型糖尿病合并冠心病病患病情发展依据意义重大，临床方面应得到大力推广。

【关键词】2型糖尿病；合并冠心病；组织因子；凝血因子；相关性

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0067-02

引言：冠心病为糖尿病有关合并症里面比较严重一种类型，临床方面较为多见。在我国社会逐步进入老龄化进程中，它的发病率渐渐有所增长。冠心病与糖尿病均为代谢疾病，存在相同危险因素，互相影响互相作用，所以糖尿病合并冠心病为病患自身，家庭以及社会造成经济负担是不容忽视的，对于我们国家居民身体及心理健康形成消极作用[1]。相关研究结果证实，人体自身胰岛素调节机制不合理运行可以对心血管及糖尿病疾病存在诱导。除此以外，因为糖尿病病患血液为高凝状态，糖尿病，冠心病并发以后可能导致冠状动脉出现粥样硬化速度逐渐加快，为糖尿病合并冠心病病患主要致死原因。组织因子及凝血因子Ⅴ、Ⅷ对于2型糖尿病病患血栓形成，高凝状态有决定性作用。本次研究凭借对病患凝血因子Ⅴ促凝活性，Ⅷ促凝活性，组织因子的抗原水平相关研究，来分析2型糖尿病合并冠心病同各个因子间相关性，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2014年1月到6月6个月时间本院2型糖尿病病患64例，当中男性34例，女性30例，平均年龄为40到75岁。把这些病患随机划分为两组，也就是A组与B组。每组32例，两组无论是年龄、性别还是病情都没有统计学上的差异。

1.2方法

入院以后病患第二天清晨对其进行空腹采血，合并AMI病患溶栓治疗以前进行采血处理。采血后做抗凝处理，对血小板血浆做离心分离，并对血小板的聚集率进行测定，将血小板血浆分离出来，测出FⅧ：C，FV：C，TF与血友病因子。结合血小板的聚集测试机器对PAR进行测定，将ADP当做诱导剂。结合血凝分析机器监测与FⅧ：C，所有相关操作依照说明书和标准流程进行，操作确保规范。

1.3统计学处理

本次调研的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患FⅧ：C，FV：C与TF水平

结果为B组32例病患，其FV:C值为120.3±18.3，FⅧ:C值为136.4±17.4，TF值为26.53±6.3；A组32例病患，其FV:C值为100.7±19.4，FⅧ:C值,109.7±16.9，TF值为15.9±6.9。B组FⅧ：C，FV：C与TF水平比A组明显要高，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。

2.2合并不同CHD的T2DM病患其FⅧ：C，FV：C与TF水平

结果为A组32例病患，其FV:C值为100.7±19.4，FⅧ:C值为109.5±17.1，TF值为15.9±6.8；T2DM合并AMI组15例病患，其FV:C值为145.624.5*，FⅧ:C值为167.925.4*，TF值为36.27.4*；T2DM合并UAP组17例病患，其FV:C值为125.627.5*△，FⅧ:C值为135.921.5*△，TF值为26.57.4*△。T2DM合并AMI组及T2DM合并UAP组病患FⅧ：C，FV：C与TF水平比A组明显要高，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并AMI组FⅧ：C，FV：C与TF水平比T2DM合并UAP组明显要高，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。FⅧ：C，FV：C，TF与PAR，vWF相关性：FⅧ：C，FV：C，TF与PAR，vWF存在正相关关系。

3.讨论

糖尿病合并冠心病的发病机制比较复杂，其中包含许多因子，所有因子间存在互相影响互相制约关系。糖尿病合并冠心病病患中，凝血因子，血小板活化因子及TF起着举足轻重重要作用[2]。本次研究结果证实，FⅧ：C，FV：C，TF与PAR，vWF有正相关关系。B组FⅧ：C，FV：C与TF的水平比A组明显要高，证明糖尿病病患FⅧ：C，FV：C与TF三者高水平有可能造成病患合并冠心病。本次研究证实糖尿病合并AMI与UAPFⅧ：C，FV：C与TF的水平比A组明显要高，并且合并AMI病患三者比合并UAP病患明显要高。证实心肌细胞缺氧程度同病患病情存在关联，可将其视作对病情判别重要依据[3]。上述结果证明凝血因子V、Ⅷ与TF三类因子对糖尿病病患并发冠心病预测意义深远。

综上所述，对糖尿病病患凝血因子V、Ⅷ与TF进行监测对心血管类疾病预防意义深远，能够有效减少病患合并冠心病并发率，并且带来可观经济与社会效益，临床方面应当得到大力推广。

【参考文献】

[1]杨利,郭娟英.血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,01:36-37.

[2]李千会,王彦富,李清贤.2型糖尿病并冠心病患者vWF水平变化及其与冠脉病变程度、临床相关因素的关系[J].山东医药,2014,03:60-63.

[3]林紫祥,曾凯,陈美华.血清sLOX-1水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析[J].心血管康复医学杂志,2010,06:623-626.