个性化护理和常规护理在粘连性肠梗阻患者中的护理效果分析

个性化护理和常规护理在粘连性肠梗阻患者中的护理效果分析

周利群

宁乡市中医医院湖南宁乡410600

[摘要]目的：评价粘连性肠梗阻采取个性化护理和常规护理的临床效果。方法：择取2018年3月到2019年3月间本诊室收诊的82例粘连性肠梗阻患者进行研究，运用随机数字法分为参照组（n=41）和研究组（n=41），参照组应用常规护理，研究组接受个性化护理，对两组并发症及满意度效果实施评价。结果：研究组并发症及满意度与参照组相比显著较优P＜0.05。结论：粘连性肠梗阻采取个性化护理效果显著，护理后患者并发症明显减少，满意度明显提升，值得临床借鉴。

关键词：粘连性肠梗阻；个性化护理；满意度；并发症；效果

粘连性肠梗阻是腹部外科术后的多发性并发症，约为80%的患者会出现不同程度的腹内粘膜[1]。一旦出现粘连性肠梗阻，除影响患者术后恢复进程，且对其身心造成严重伤害，所以对此类患者采取有效护理，可减少并发症，提升术后恢复效果。本研究对41例患者采取个性化护理，并将护理效果与参照组进行比较，现将相关过程作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2018年3月到2019年3月间本诊室收诊的82例粘连性肠梗阻患者进行研究。纳入标准：入选者均为手术治疗；符合临床对粘连性肠梗阻的诊断标准；依从性较高。排除标准：伴有手术禁忌；非自愿参与研究。运用随机数字法分为参照组（n=41）和研究组（n=41），参照组男有22例，女有19例；年龄在24-70岁之间，平均年龄（46.4±7.6）岁；研究组男有20例，女有21例；年龄区间23-72岁，平均年龄（48.5±8.6）岁。对两组患者的组间资料开展独立样本检测对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对参照组采用常规护理，包括疾病指导、手术相关事项及治疗方法等。研究组应用个性化护理：①心理个性化评估。术前，多数患者因对手术治疗欠缺认识，常出现恐惧、不安等情绪，易影响手术进程且降低治疗效果。因此，护理人员可在术前对患者心理状态开展个性化评估，通过与患者沟通、互动等渠道，对其产生的负性心理进行监测，最短时间内掌握患者负性情绪的产生原因，并予以心理辅导，减轻压力，促使患者以积极心态接受手术治疗。另外，指导家属鼓励患者，在家属的鼓励下，患者会更容易配合术前检查。②生命体征监测。术后监测患者血压等指标，对其体内电解质、酸碱情况及时纠正，按照医嘱采用抗生素防治感染，减轻水肿及并发症。同时在监测期间，一旦患者出现异常立即上报医生处理。③胃肠减压。术后48h患者肠胃蠕动若无明显反应，应遵医嘱予以患者开塞露或者采用热敷方法，促进肠道蠕动。除此之外，予以患者胃肠减压干预，避免加重腹部胀气，保证细菌与毒素快速排出，最大限度降低肠道压力，且密切检查胃管固定情况、插入情况及口腔护理，以防出现口腔感染。④饮食指导。为患者制定科学食谱，在胃功能恢复前，应对其禁食，随胃肠功能恢复患者饮食也应从流质食物过度到普通食物。嘱家属为患者多备一些高热、低脂类食物，保证饮食容易消化，用食坚持少量多餐的原则，禁忌辛辣、油腻食物。⑤运动干预。术后，为确保患者胃肠功能恢复，针对无法下床运动者应给予其床上运动指导，以免粘连性肠梗阻加重。在患者伤口减轻，且身体耐受的条件下，可尽早下床活动，先指导患者静坐几分钟，之后护理人员或家属帮助其下床站立，且扶行，避免因体位变化发生低血压症。值得强调的是活动量不宜过大，分早晚两次即可。

1.3观察指标

①对两组满意度及并发症实施比较。满意度采用本院制作的问卷表进行调查，分为满意（85分以上）、基本满意（70~84分）及不满意（69分以下），总满意度=满意度+基本满意度。并发症包括疼痛、呕吐、食欲不振等。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件行数据统计分析，研究所需资料用均数±标准差表示，以t进行验证。满意度与并发症效果用率表示，用X²进行检验，P＜0.05表示两组对比存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组满意度

由下表可知，研究组满意度与参照组比较明显提升，组间比较有统计学差异，（P＜0.05）。

2.2比较两组并发症

研究组疼痛、呕吐、食欲不振共有3例，参照组疼痛、呕吐、食欲不振共有10例，研究组并发症7.32%较参照组24.39%明显下降，P＜0.05（X2=4.6408，P=0.0312）

3.讨论

粘连性肠梗阻是腹部外科手术常见性并发症，对患者术后恢复造成不利影响，因此对该类患者采取有效护理对减少相关并发症具有积极意义。随着临床护理学的进步，护理体系已逐渐趋于成熟，而个性化护理则是基于此背景下提出的服务模式，且因其自身特殊性与优越性被临床广泛应用[2]。本次研究中，研究组满意度97.56%与参照组82.93%比较显著较优，P＜0.05，证实个性化护理效果理想。该护理模式坚持患者为中心，通过对家属、患者宣讲疾病知识，以确保服药安全性；且经心理干预、饮食指导、生命体征监测等方面，多形式护理，可为患者提供独特、个性化服务。同时个性化护理能够监督患者与家属，并发挥其主动性与能动性，有利于降低并发症。本研究中，研究组并发症7.32%较参照组24.39%显著降低，P＜0.05.另外，个性化护理可最大限度满足患者生理与心理的实际需求，促使其积极配合康复过程，提升满意度，提升预后[3]。

综上所述，粘连性肠梗阻采取个性化护理效果显著，护理后患者并发症明显减少，满意度也明显较高，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]史彩霞,何淑红.个性化护理和常规护理在粘连性肠梗阻患者中的护理效果对比观察[J].中国医药指南,2017(1):274-275,共2页.

[2]陆盛艳.个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者中的应用[J].中国基层医药,2018,25(17):2293-2295.

[3]李莲.个性化护理对粘连性肠梗阻患者的疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017，1(07):132.