冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中应用观察

冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中应用观察

张靖江

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：通过观察和研究冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中的应用情况。方法：选取80例在2014年1月~2016年1月期间到本院治疗的相关固定修复患者，将他们平均的分为观察组与对照组，即每组各40例。对照组实施冠修复术，观察组则实施冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术。观察并比较2组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97.5%。显著高于对照组的80.0%。2者比较差异具有统计学价值（P＜0.05）；观察组的治疗满意度为92.5%，显著高于对照组的75.0%，比较差异具有统计学价值（P＜0.05）。结论：冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在治疗牙齿修复中具有较为良好的应用效果，牙龈萎缩情况和牙周组织的感染概率都能够得以减少和降低，对于口腔修复的质量、患者牙齿的咀嚼效能也可得到提高。

【关键词】冠修复术；牙龈；牙槽嵴修整术；牙齿修复

Abstract：Objective：Toobserveandstudytheapplicationofcrownrestorationcombinedwithgingivalandalveolarridgerepairindentalrestoration.Methods：80caseswereselectedfromJanuary2014toJanuarytoourhospitalfortreatmentofpatientswithfixedrepair，theywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup.Inthecontrolgroup，thepatientsintheobservationgroupwerecombinedwiththerepairofthecrownandthealveolarridge.Observeandcomparetheclinicaltherapeuticeffectofthe2groups.Results：thetotaleffectiveratewas97.5%intheobservationgroup.Significantlyhigherthan80%ofthecontrolgroup.Thedifferencesbetweenthe2groupswerestatisticallysignificant（P<0.05）；thetreatmentsatisfactionoftheobservationgroupwas92.5%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（75%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：crownrepaircombinedwiththegums，alveolarrepairsurgeryhasgoodapplicationeffectinthetreatmentofdentalrestoration，gingivalatrophyandinfectionprobabilityofperiodontaltissuecanbereducedandreducedmasticatoryefficiencyfororalcavityrepairquality，withteethcanalsobeincreased.

Keywords：crownrestoration；gingival；alveolarridgerepair；dentalrestoration

本研究选取了40例牙齿修复患者，给予其冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术，并另选40例患者单独的对他们进行冠修复术，从而观察研究冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中的应用，现将所研究的过程和结果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究选取了80例在2014年1月~2016年1月期间至本院治疗的固定修复患者，将他们平均的划分成观察组和对照组，每组各40例。在观察组中，男性患者为22例，女性患者为18例；年龄为22~75岁，平均（45.3±15.6）岁；前牙存在着不同程度的错位有26例，前牙有牙槽嵴异常以及缺损的共有14例；在本次研究中发现，男性患者为23例，女性患者为17例；年龄为21~76岁，平均（44.8±16.7）岁；前牙存在不同程度的错位共有24例，前牙存在牙槽嵴异常以及缺损的有16例。通过对比两组2组患者，其在性别和年龄等相关的基本资料中的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

正式治疗前，需要对所有患者进行全身的检查，对于所有的手术禁忌证进行严格排除，并在手术前由患者签署知情同意书。对照组所实施的是牙冠修复术，观察组则实施牙冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术，具体手术方法如下：

牙冠修复术以及牙龈、牙槽嵴修整术的手术室均需确保为无菌环境。给予患者麻醉剂以局部麻醉后，清洁患者口腔，并对需手术的地方进行消毒。使用染色剂对患者需接受修整术的牙龈进行标记。在标记过程中需仔细记录下患者的牙龈大小、长度与形状。手术流程：（1）将患者的牙龈切开，翻瓣；（2）对患者相应的牙龈组织给予切除，此外，还应该对患牙的牙槽嵴和牙颈缘的部位进行处理，通常使用涡轮钻进行处理；（3）拟好的金属烤瓷冠需与牙齿保持3cm左右的距离；（4）去除患牙的牙槽嵴，修复患者牙齿根部，在这一过程中还需将牙周膜纤维进行切除；（5）在整个修整项目完成后，对修整的部位进行冲洗，并做好复位后的切口缝合工作；（6）在手术以后的约一周到十天左右这样可以对缝线进行拆除，并嘱咐患者应注意口腔的卫生，日常可以给患者进行合适的口腔漱口液，每天坚持使用口腔漱口液漱口在三次左右，从而避免细菌在牙周组织的滋生导致影响牙龈的正常恢复；（7）本组研究中出现了拆线后口腔仍然还存在炎症的患者，针对这种情况，应该对患者进行相应的抗生素治疗；（8）手术结束后的恢复阶段里，相关的医护人员应该对患者的牙龈和牙槽嵴恢复状况进行密切的观察和检测，冠修复术就需要在牙龈和牙槽嵴恢复了以后才进行实施。

1.3观察指标与疗效评价标准

本研究从2组患者的术后满意度及治疗效果两方面比较研究单独的应用冠修复术和冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中的相关应用情况。（1）满意度：此次研究所采用的是百分制，对牙齿修复后牙龈的协调性、颜色和形状等方面进行综合的评估，具体可分为不满意、满意、非常满意三个评价标准。患者满意评分低于60分是为不满意；患者满意评分在85~95分的是为满意；患者满意评分如果大于95分则表示为非常满意。满意度等于满意例数和非常满意的例数总和除以总例数，再乘以百分百。（2）治疗效果：本文研究所采用的治疗效果可以具体划分为无效、有效、显效和痊愈。对于无效，通常是指牙龈的基本形态还没有得以恢复或者是症状较为恶化的情况。对于有效一般是指在修复以后牙龈的协调性、颜色和相关形状还有一些差异，存在着轻微的牙槽嵴和牙周袋，牙龈周围有红肿症状或者存在稍微充血的情况也可以视为有效；对于显效，主要是在修复以后，牙龈的协调性、颜色和相关形状都已经恢复正常，没有牙槽嵴和牙周袋的情况，稍微有牙龈的充血或者红肿症状。痊愈也就是指在修复以后，牙龈的颜色、协调性和相关的形状都较为正常，没有牙周袋和牙槽嵴的存在，也不存在红肿和充血的症状，总有效率等于痊愈、显效和有效的总和，除以总例数，再乘以百分百。

1.4统计学处理

本研究采用统计学软件SPSS23.0进行数据分析与比较，所有计量资料采用t值进行检验，计数资料采用卡方进行检验，当P＜0.05时视为差异比较具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的治疗满意度比较

2组患者的治疗满意情况如表1所示，透过表中数据可直观看出，观察组的治疗满意度为92.5%，大于对照组的75.0%较为显著，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

将已经破坏或严重削弱的牙体组织清除，并通过一定材料对其进行固定以恢复其功能的过程称之为牙齿修复术。直接应用牙齿修复术时极有可能会碰到牙槽嵴形态不正常或牙错位的病例，此时单纯使用牙齿修复术会严重影响牙齿修复的固定效果及美容效果，甚至会导致患者出现一系列的牙周疾病。冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术不仅可修复牙齿，还可起到修复和保护牙龈组织的作用。本研究结果显示，观察组患者的治疗满意度及治疗总有效率均显著高于对照组，冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术值得在临床中广泛推广与应用。

参考文献：

[1]侯钦亮.牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2015，05：38-39.

[2]郑孝娟，杨娟.牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，11：99-100.

[3]朱玥.牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床效果[J].中国医药导刊，2016，02：133-134.