儿童感觉统合失调的干预及预后分析

儿童感觉统合失调的干预及预后分析

顾小莉

白银市中心医院甘肃白银730913

摘要：目的儿童感觉统合失调的干预及预后分析。方法选择我院于2016.10月-2018.12月间来我院进行感觉统合能力发展评定的168例儿童，结果显示共64例儿童出现感觉统合失调，按照随机数字表法将儿童划分为干预组与对照组各32例，为干预组儿童提供感觉统合训练，同时对父母进行培训，为对照组儿童未提供干预，评估两组儿童综合学习能力评分。结果治疗前两组儿童前庭功能、触觉防御、本体感、学习能力等项目评分结果比较无统计学意义，P>0.05；治疗后干预组儿童各项目评分均高于对照组，P<0.05。结论康复师为感觉统合失调儿童提供行为训练可改善儿童综合学习能力。

关键词：儿童；感觉统合失调；治疗；预后；学习能力

感觉统合是由美国南加州大学艾尔丝博士在1972年创导的，她认为感觉统合是机体在环境内有效利用自身的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息输入大脑，大脑对输入信息进行多次分析，综合处理并做出适应性反应的能力。感觉统合失调指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效组合，导致机体无法进行和谐动作，随着时间进展导致各种障碍发生，如学习障碍等，最终影响儿童身心健康[1-2]。儿童感觉统合失调则表示儿童的大脑对机体各器官控制、组合能力均下降，在不同程度上导致儿童认知能力及环境适应力均下降，不断推迟人的社会化进程。导致感觉统合失调病因包括哺育不当、限制儿童活动范围、孕期失误、怀孕期间孕妇营养吸收能力差、怀孕期间吸烟、饮酒、饮咖啡、浓茶、教育方法有误等[3]。文章选择2018.1月-2018.12月间我院接收的64例感觉统合失调儿童，分析儿童感觉统合失调的干预及预后效果，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016.10月-2018.12月间我院儿童保健中心接收的64例感觉统合失调儿童，按照随机数字表法将儿童划分为干预组与对照组各32例，干预组：男21例、女11例，年龄在6-11岁，平均为(8.0±0.6)岁，其中伴注意力不集中共11例、伴多动症共12例、伴情绪不稳定者共9例。对照组：男23例、女9例，年龄在6-10岁，平均为(8.3±0.5)岁，其中伴注意力不集中共10例、伴多动症共11例、伴情绪不稳定者共11例。两组儿童一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

干预组：频率保持在每周4-5次，每次1-2h；对家长进行感觉统合训练培训，由医生测试孩子的感觉综合能力、智力发展水平，制定一对一训练方案，通过游戏方式进行行为与脑力训练，充分刺激儿童，训练儿童的注意力、记忆力等。训练内容包括触觉准备项目，通过在训练过程中身体不同部位压力的变化，发展孩子的触觉，强化他的前庭感觉刺激。训练时，要求孩子眼睛注视目标，双手进行较细致的活动，提高手、眼协调能力和有意注意力。孩子皮肤的感觉可以在挤压下逐渐“苏醒”而敏锐，对于触觉过分迟钝的孩子有很大的帮助，有助于孩子触觉和本体感的发展。引导儿童快速进入上课状态，让其保持安静状态，集中注意力，认真上课。前庭训练项目，主要包括肌肉训练；触觉训练内容包括皮肤刺激；本体训练包括肌肉、肌腱、关节训练。同时指导家长学习相关训练内容、学习标准行为技巧等[4]。对照组：未提供干预。

1.3观察指标

感觉统合能力发展评定量表包括5个项目，评估儿童综合能力评分，包括前庭功能(14个条目)、触觉防御(21个条目)、本体感(12个条目)、学习能力(8个条目)、大年龄儿童的问题(3个条目，适合11岁以上的儿童)；评分标准：30-40分表示轻度；20-30分为中度；<20分表示重度[5]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1评估两组儿童感觉统合能力发展评分

治疗后干预组儿童前庭功能、触觉防御、本体感、学习能力等项目评分均高于对照组，P<0.05。见表1。

表1比较两组儿童感觉统合能力发展评分(n=32，分)

3.讨论

感觉统合失调儿童主要症状以注意力无法集中、多动症、学习困难、动作不协调、脾气急躁等，感觉统合失调与多种因素有关，包括父母年龄、文化、孕期喂养情况、不良教育方式、家庭环境等。感统失调后临床表现包括5种，包括本体感觉、听觉系统、前庭感觉、视觉系统、触觉系统失调等。而儿童的感觉统合失调可能会随着其年龄增长而出现一定改善，但无法从根本上得到改善，因此需加强特殊感觉统合训练干预。

研究结果表明治疗前两组儿童前庭功能、触觉防御、本体感、学习能力等项目评分结果比较无统计学意义，P>0.05；治疗后干预组儿童各项目评分均高于对照组，P<0.05。分析原因发现，护士为儿童加强感觉统合训练，同时加强父母的教育，通过日常训练改善儿童行为问题，重视家庭行为训练，帮助感觉统合失调儿童得到早期干预，最大程度降低行为问题的发生，积极改善儿童学习能力。

综上所述，护士为感觉统合失调儿童提供行为训练可改善儿童综合学习能力。

参考文献：

[1]朱国伟，陈洪波，郭雯等.徐汇区学龄前儿童感觉统合失调现状调查及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2014，29(2)：237-240.

[2]沈茜.成都市学龄前儿童感觉统合失调及影响因素研究[J].中国儿童保健杂志，2017，25(5)：511-513.

[3]王晨虎，赵映敏，黄蕴等.学龄儿童感觉统合失调和行为问题的调查研究[J].中国妇幼保健，2013，28(11)：1783-1784.

[4]李碧，李宏田，周玉博等.分娩方式与儿童感觉统合失调的回顾性队列分析[J].中国生育健康杂志，2016，27(1)：1-5.

[5]马岭，蔡婧，任艳玲等.感觉统合失调对注意缺陷多动障碍儿童行为和智力的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24(2)：132-135.