急性支气管炎怎样调护

急性支气管炎怎样调护

赖英

赖英

（成都市新都区中医医院；四川成都610500）

一、急性支气管炎？

急性支气管炎是呼吸内科中较为常见的疾病，主要是由于细菌、病毒等病原体感染所导致的支气管黏膜炎症。多发于婴幼儿时期，在呼吸道感染后极易引发急性支气管炎，而急性支气管炎也是肺炎的一种早期表现。

二、临床表现

急性支气管炎的临床表现有：寒战、鼻塞、肌肉疼痛、咽喉痛、低热等。如出现剧烈咳嗽的情况，一般是支气管炎的征兆。刚开始为无痰的干咳，在进行几个小时或者几天后会发现有少量的黏痰，随着病情的发展会出现脓性痰以及大量的粘液。如有浓痰，则表示为多重细菌感染。有些患者则表现为胸骨后疼痛（灼烧样），尤其在咳嗽的时候，情况会加重。而没有并发症的严重患者，发热的情况会持续3天至5天，体温在38.3℃至38.8℃，如持续发热，可能伴有肺炎的情况。没有合并症的该病患者一般没有肺部的体征。而伴有较为严重的并发症患者，多为有基础慢性呼吸道疾病的患者，如患有严重并发症的患者发生急性支气管炎，那将会导致患者出现较为严重的急性呼吸衰竭。

三、发病因素

导致出现畸形支气管炎的病因有很多，第一种较为常见的就是感染，引起急性支气管炎的病毒有很对，如：流感、副流感、呼吸道合胞、腺病毒等。引起急性支气管炎的细节包括：链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。以上所提到的病毒以及细菌均可感染气管以及支气管，也会感染上呼吸道，从而导致该病的发生。近年来，有衣原体、支原体引发该病的患者呈逐年上升趋势。第二种为化学、物理刺激，比如吸入了刺激性的气体、粉尘、冷空气、烟雾（氯气、氨气、二氧化氮、二氧化硫等）等均会导致气管以及支气管黏膜发生急性炎症。第三种为变态反应，导致气管以及支气管出现变态反应的变应原有：花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质以及肺内移动的蛔虫的幼虫以及钩虫等。

四、治疗以及诊断

临床上治疗该种疾病一般都采取药物进行治疗，如果是发热的患者，那么就要多注意休息，保证充足的睡眠，并恢复体温至正常。在发热的期间，患者应适量的多喝水，多饮水会使身体内的水分增加，使痰液容易咳出，不那么黏，可可以有效帮助我们把身体内的有害物质排除体外，所以一定要适量的多饮水，并采取解热镇痛等药物进行治疗，成人呢可采取阿司匹林，对乙酰氨基酚缓解自身不适，降低体温。小儿呢就采取对乙酰氨基酚进行治疗就可。

如果患者伴有慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病/COPD），并出现持续的高热不退，浓痰或者病情较为严重时，可采取抗生素进行治疗。针对大多数的成年人，可选择四环素或者氨苄青霉素进行口服，这两种药物是治疗该病的优选药物。针对8岁以下的患儿，可采取阿莫西林进行治疗，禁忌采取四环素进行治疗。如果症状复发了，或者仍然持续发展，应采取痰涂片以及培养。如果导致发病的因素为肺炎支原体或衣原体，可采取红霉素进行治疗。

临床上对于急性支气管炎的诊断一般都是根据患者的临床症状以及体征进行判断。如果患者的病情较为严重或者迁延，需采取胸部X线进行检查以便排除其他合并症或其他疾病。当患者伴有较为严重的慢性呼吸道疾病时，应监测动脉血气分析。另外，如患者对抗生素的治疗有抑制的情况，应明确致病菌。

五、调养、护理

急性支气管炎在不需要服用药物的情况下，也就是在出现打喷嚏、喉咙不适或鼻塞的情况下，可通过日常的护理来恢复自身状况或缓解症状。

一、如清理呼吸道的效果不佳，可采取以下方法进行日常护理。1、可进行深呼吸或通过医生的指导进行呼吸训练，进行有效排痰。2、可遵医嘱进行湿化气道，也就是雾化治疗。3、如该病为细菌感染所导致，可遵医嘱采取抗菌药物进行治疗。4、咳嗽不严重的患者，也就是咳嗽没有痰液，或者咳嗽的痰液较少者，可采取咳必清（右美沙芬、喷托维林）进行止咳。如咳嗽有痰的患者，可采取沐舒坦（盐酸氨溴索）、必嗽平（溴己新）、复方甘草合剂等进行祛痰、止咳。

二、高热者。针对体温过高的患者可采取以下方式进行日常护理。1、体温过高的患者应注意卧床休息，如患者胸痛，可采取患侧卧位进行卧床。2、对于患者所居住的环境，应保持空气清新，定期通风换气，并注意保暖，而且，患者所居住的卧室应保持适度的温度以及湿度，湿度在60%左右较为合适。所居住的环境如果比较湿润，可有效帮助患者咳出痰液。3、患有该病的患者应特别平日里的饮食，应多食用富含蛋白质、维生素、热量以及易消化的半流食。多食用新鲜的水果、蔬菜，禁食海鲜、羊肉、生冷、油炸、辛辣以及酒啊、巧克力等等一些食物。另外，一定要多喝水，保持每天在2000ml至3000ml。如患者是老年人，或者患有心脏病的患者，在补液时不应过快，过多，避免出现急性肺水肿的情况。4、如患者出现寒战的情况，应注意保暖，体温过高的患者可进行物理降温。第一：可以采取温水进行擦拭，主要针对的是身体发烧的患者，可采取烧开的水，然后掺些凉水，兑成温水后采用毛巾蘸取擦拭。二、喝温水，该种方法也是物理降温的方法之一，使患者体内的热量慢慢的通过体液排出。为什么不要凉水呢？因为凉水擦拭身体会导致身体出现应急反应，凉水刺激皮肤后导致皮肤出现反射性的毛孔收缩，不利于热量排出。5、针对吸烟的患者，如发生急性支气管炎时，就千万不要在吸烟了，也别再吸二手烟了，针对一些刺激性的气体、异味就尽量避免。