心力衰竭合并心房纤颤患者的临床治疗

心力衰竭合并心房纤颤患者的临床治疗

高喜山

（大庆市让胡路区大庆延康医院内科；黑龙江大庆163454）

【摘要】目的：研究分析心力衰竭合并心房纤颤的治疗方法及临床疗效。方法：随机选取2015年6月至2016年6月期间收治的80例心力衰竭合并心房纤颤患者，随机分为40例观察组及40例对照组，在临床常规治疗基础上，对观察组患者另行胺碘酮联合美托洛尔治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为85.5%，观察组治疗有效率明显高于对照组；观察组患者5d内治疗临床症状改善率为52.5%，对照组为37.5%。观察组临床症状改善情况明显优与对照组。结论：在心力衰竭合并心房纤颤患者的临床治疗中，结合胺碘酮联合美托洛尔应用，可提高患者症状改善情况，临床效果较好，可广泛推广应用。

【关键词】心力衰竭合并心房纤颤；临床疗效

心力衰竭合并心房纤颤是临床中死亡率较高的一种心血管疾病，有关调查表明，我国因该病导致死亡的患者可达到百万人[1]，致死率较高，已危机到心力衰竭合并心房纤颤患病者的人身安全。因此，制定有效合理的临床治疗方法是降低心力衰竭合并心房纤颤致死率的必要措施。为研究分析心力衰竭合并心房纤颤的治疗方法及临床疗效，本文就80例患病者的临床治疗情况进行了分组对比分析。在临床中常用的药用治疗基础上，给予40例患者进行胺碘酮联合美托洛尔治疗，并对两组治疗情况及效果进行分析总结。具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料选自2015年6月至2016年6月期间收治的80例心力衰竭合并心房纤颤患者，将其分为观察组及对照组，在40例观察组患者中，有21例男，19例女，年龄在45-67岁之间，平均年龄（50.11.2）岁。在40例对照组中，有22例男，18例女，年龄在44-66岁之间，平均年龄（50.21.1）岁。两组患者一般资料对比（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对观察组及对照组均给予常规治疗，常规治疗包括水、电解质紊乱治疗、酸碱平衡治疗以及强心、利尿等临床治疗。观察组患者在常规治疗基础之上另行给予胺碘酮联合美托洛尔治疗：胺碘酮每天三次，每次0.2g，美托洛尔每天两次，每次10mg。临床治疗期间，对患者心力衰竭合并心房纤颤的临床症状改变情况及程度进行每日定时检查，对改变情况进行分析记录，针对观察组患者的每日检查情况，医生根据患者的病理改变情况进行胺碘酮及美托洛尔的用药调整，以保证临床效果。

1.3疗效评定标准

心力衰竭合并心房纤颤患者的临床疗效评定标准主要依据治疗后的临床症状改善情况，包括心动过速发作情况及频发室性期前收缩数量。显效为临床症状明显减少；有效为临床症状有所减少；无效为临床症状无改善。

1.4统计学方法

本文应用SPSS26.0软件进行数据统计，计数资料应用t检验，计量资料应用x2检验，P<0.05表示差距具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为85.5%，观察组治疗有效率明显高于对照组（见表1）；观察组患者5d内治疗临床症状改善率为52.5%，对照组为37.5%。观察组临床症状改善情况明显优与对照组（见表2）。

表1两组患者临床效果对比分析

注：P<0.05，差距具有统计学意义。

3讨论

心力衰竭合并心房纤颤是临床中常见的心血管疾病，因其临床诱因多，发病快等特点，对患者的生命安全造成较大的威胁。临床中常见治疗不及时，治疗方法不合理等原因造成患者病情不能有效控制，而导致心力衰竭合并心房纤颤患者死亡率较高。因此，如何制定合理有效及时的治疗方案是心力衰竭合并心房纤颤治疗的关键。

心力衰竭合并心房纤颤临床中的发病机制主要是由于患者心房肌扩张，导致出现心房纤颤的临床症状，从而产生一些列临床症状危及患者生命[2]。在心力衰竭合并心房纤颤患者的临床治疗中发现，疾病完全治愈较难，最佳的临床效果是通过药物治疗，尽快改善临床症状，并且有效的控制疾病，减少心力衰竭合并心房纤颤的复发率，降低死亡率，提高该病患者的生存质量。本文就心力衰竭合并心房纤颤的治疗方法及临床疗效进行了分组对比研究分析，其中观察组在应用常规治疗方法的基础之上，另行给予胺碘酮联合美托洛尔治疗，并对两组的治疗有效率及临床症状恢复时间进行分析对比，观察组的治疗总有效率及临床症状改善情况均明显优与对照组，因此表明，将胺碘酮、美托洛尔两种药联合应用与心力衰竭合并心房纤颤患者的临床治疗中，是较为合理、科学的治疗方案。

通过两种药物的药理药性可以发现，胺碘酮是临床中治疗心力衰竭的高效药，也是临床常用药之一，其治疗机制是通过对房室交界自律性的抑制作用，使得心房肌的动作电位时程可以延长，进而缓解心力衰竭临床症状。美托洛尔药物主要可以调节心室率以及转复房颤。因而，以上两种药物应用在心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗中可以起到较好的治疗效果。

心力衰竭合并心房纤颤是一种高危的心血管疾病，在临床治疗中，患者可能并发多种的不良反应及临床症状，因此在联合用药时应根据患者的病史、并发症、临床症状等不同情况制定合理的用药方案，同时在应用胺碘酮联合美托洛尔治疗时，应根据患者自身的发病程度制定合理用量，并且在应用过程中紧密观察患者病情，如发生不良反应或病情变化，及时的给予药物剂量控制，以最大化促进患者病情恢复，提高临床治疗效果。

参考文献

[1]李战军张淑华耿丽萍.46例老年人心力衰竭合并心房纤颤的临床分析[J].哈尔滨医药2013.11(1):190-191.

[2]齐玉琴，万文辉，葛才荣.老年人心力衰竭合并心房纤颤的研究现状[J].医学研究生学报2013.11(1):231-232.