中药麻黄的应用研究进展

中药麻黄的应用研究进展

韩莹

韩莹（黑龙江中医药大学150040）

【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0413-02

【摘要】中药麻黄为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄ＥphedrasinicaStapf或木贼麻黄Ｅ.EquisetinaBge和中麻黄E.IntermediaSchrenketC.A.Mey的草质茎。目的讨论中药麻黄的应用研究进展。结论用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞，脉浮紧等表实证。本品善能开宣肺气，疏腠理，透毛窍，散风寒以发汗解表，每与桂枝相须为用，增强发汗解静之功，如麻黄汤。

【关键词】中药麻黄应用研究

为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄ＥphedrasinicaStapf或木贼麻黄Ｅ.EquisetinaBge和中麻黄E.IntermediaSchrenketC.A.Mey的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。

[处方用名]麻黄、净麻黄、麻黄绒、炙麻黄。

[药材特征]1.草麻黄：又名田麻黄。茎呈红长圆柱形而微扁，少分枝，直径约1～2mm，通常切成长约2～3cm的小段。表面淡绿色至黄绿色。有细纵走棱线，手触之微有粗糙感，节明显，节间长2.5～6cm。节上有膜质鳞叶2片(稀3片)，长约3～4mm，上部灰白色，锐长，三角形，尖端反曲，基部棕红色，连合成筒状。茎质脆，易折断，断面略纤维性，外圈为绿黄色，中央髓部呈红棕色。气微香，味微苦涩。

2.木贼麻黄：茎呈细长圆柱形，多分枝，较草麻黄稍细，直径约1～1.5mm。表面草绿色至黄绿色，有纵走棱线，手触之无粗糙感，节间长1.5～3cm。节上有2片(稀3片)膜质鳞叶，长约1～2mm，上部为短三角形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕红色至黑棕色，连合成筒状。茎质脆易折断。气微香，味微苦涩。

3.麻黄：呈细长圆柱形，直径为1.5～3mm，全草呈黄绿色，节上的膜质鳞叶为3片轮生，长约2－3mm，灰白色，先端锐尖，节间长2～6cm，手触之有粗糙感。

三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。

[化学成分]全草含生物碱1％～2％。其中40％～90％为麻黄碱，其次为伪麻黄碱，及微量1－Ｎ－甲基麻黄碱、d－Ｎ－甲基伪麻黄碱、1－去甲基麻黄碱、d－去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱、儿茶黄酮和挥发油。从中麻黄中提得ephedroxane。

[药理研究]1.对心血管系统的作用：(1)心脏：麻黄碱使心肌收缩力增强，心输出量增加(ＧoodmanL.Setal.ThePhar-macologicalBasisofTherapeutics，6thed.,P163，1980)。麻黄碱引起心律紊乱较肾上腺素少，但有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，也可引起意外的心律紊乱。大剂量抑制心脏(ditto.Ibid,2th.ed.,P505,1955)。(2)血管：麻黄碱使冠状动脉、脑、肌肉血管扩张，血流量增加；使肾、脾等内脏和皮肤、粘膜血管收缩，血流量降低(同(1))。(3)血压：麻黄碱常引起收缩和舒张压上升，脉压增大(同(1))。麻黄次碱能降低血压(中药药理与应用，1983)。

2.对平滑肌的作用：(1)能松驰支气管平滑肌，作用较肾上腺素弱而持久(A，92：88025∨，1980)。(2)能松弛胃肠道平滑肌，抑制蠕动，延缓胃肠道内容物的推进及排空(SollmanT.AManualofpharmacology,8thed.,P.500,1957)。(3)对动物子宫一般表现为张力及振幅增加，此种兴奋作用可被麦角胺阻断，被可卡因所增强。然而对人的子宫一般表现为抑制，曾用于缓解月经痛(同1.(1))。

3.神经系统的作用：麻黄碱对中枢神经系统有明显的兴奋作用，较大治疗最即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状(同1－(1))。

4.解热降温作用：麻黄挥发油对人工发热的兔有解热作用。麻黄挥发油及萜松醇对正常小白鼠均有降温作用。麻黄碱对人有中等程度发汗作用(同1－(3))。

5.抗病原微生物作用：麻黄煎剂体外实验证明对金黄色葡萄球菌、甲种链球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌表现有不同程度的抗菌作用(零陵地区卫生防疫站等：湖南医药杂志，(5)：49，1974)。麻黄挥发油鸡胚实验对亚洲甲型流感病毒有抑制作用。麻黄煎剂对亚洲甲型流感病毒体外实验的最小抑制浓度为2mg/ml(微生物学报，8(2)：164，1960)。

6.伪麻黄碱对犬有利尿作用(ＰakCetal.ChineseJPhysi-ol，3(3)：287，1929)。

[毒性毒理]麻黄水提取物小鼠腹腔注射的LD50为650mg/kg(ShojiTetal.CA,88：115366h，1978)。麻黄挥发油小鼠腹腔注射的LD50为1.35ml/kg(魏备泉等：中国生理科学会学术会议论文摘要汇编，1964)。麻黄碱、伪麻黄碱对犬的最小致死量--静脉给药，各为70mg/kg、130mg/kg，对大白兔静脉给药的最小致死量分别为50mg/kg、130mg/kg(同6，3(1)：81)。大剂量可抑制心脏，引起心搏徐缓(中华内科杂志，7(2)，12(5)，1959，1964)。

[性味归经]辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

[功效主治]发汗，平喘，利水。主治伤寒表实，恶寒发热、无汗、头身疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒等。

[临床应用]1.用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞，脉浮紧等表实证。本品善能开宣肺气，疏腠理，透毛窍，散风寒以发汗解表，每与桂枝相须为用，增强发汗解静之功，如麻黄汤。

2.用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证。本品辛散苦泄，温通宣畅，外散风寒，内宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，常与杏仁、甘草同用，如三拗汤；若内有寒饮者，可配伍干姜、半夏、细辛以温肺化饮，如小青龙汤；若热邪壅肺而喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草配用以清肺平喘，如麻杏石甘汤。

3.用于风水水肿。本品上宣肺气以通调水道，下输膀胱而利水消肿。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，常与甘草同用，即麻黄甘草汤；若见内热及脾虚者，可与石膏、白术、生姜等同用，如越婢加术汤。

此外，取本品散寒通滞的作用，配合他药可用治风湿痹痛、阴疽、痰核等证。

现代报道，可用于：1.慢性支气管炎、哮喘性气管炎、支气管哮喘：如以三拗汤加苏子、地龙，治疗喘息型慢性支气管炎有一定的疗效(傅守范，荷泽医药，(3)：3，1979)。用单味炙麻黄加白糖各30g，治疗小儿支气管哮喘20例，获满意疗效(赤脚医生杂志，(3)：13，1979)。

.小儿咳喘：取麻油1850g，熬至滴水成珠后，将铅丹500g放入搅拌均匀，炼熬至一定的粘稠度，即为膏基。用麻黄粉70％，白胡椒粉30％混匀，在每份膏基上放0.1g药粉，趁热合搅备用。用时将膏烘热，贴肺俞穴。咳喘甚或年龄稍大患儿可贴双侧，每日换药1次，病轻或年小患儿可贴一侧，或隔日换药1次。治疗小儿风寒咳喘288例，治愈235例，占81.6％；好转42例，占14.6％；无效11例，占3.8％。总有效率96.2％(广西中医药，(1)：8，1987)。

3.儿肺炎、百日咳：以麻杏石甘汤加银花、连翘各8－12g，并随证加减，每日1剂，频频口服。共治疗小儿肺炎123例，痊愈93例，好转28例，总有效率98.3％(四川中医，(2)：15，1987)。

4.小儿腹泻：用麻黄2－4g，前胡4－8g水煎后加白糖顿服，每日1剂。治疗138例，治愈126例，其中有124例服药1－2剂即愈(中西医结合杂志，(6)：351，1988)。

5.皮肤病：用麻黄、蝉衣各4.5g，甘草2.4g，黄连2.4g，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。治疗急、慢性风疹块10余例，疗效显著。本方对慢性顽固性风疹块可以连用20剂，无副作用，但血压高者慎用(中华医学杂志，(10)：939，1956)。用麻黄4.5g，浮萍10g、槐花6g、黄连3g、甘草3g、蝉衣10g，水煎2次，早晚分服。治疗荨麻疹、湿疹、药疹、漆过敏等39例，治愈37例，进步1例，无效1例(中医杂志(7)：7，1964)。

6.鼻衄：取白及80克，麻黄素0.5克，甘油15克，调粘胶状，充入中号鼻镜模制成鼻衄栓，治疗时取一颗鼻栓直接与出血或糜烂面接触填塞。治疗172例，痊愈165例，好转4例，无效3例，总有效率95.8%(中西医结合杂志，8(4)：248，1988)。

[用法用量]内服：煎汤，3-10克。

[炮制要求]外感风寒表实证，风水浮肿等证，宜生用；表证较轻而肺气壅阻咳嗽气喘等证，宜用蜜制麻黄；老人、幼儿及虚人风寒感冒，宜用麻黄绒；表证已解，而咳喘未愈之体虚患者，宜用蜜炙麻黄绒。

[使用注意]本品发汗之力较强，故用量不宜过从，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者均应忌用。因能兴奋中枢神经和升高血压，故失眠和高血压者慎用。

参考文献

[1]梅全喜.中药材1995；18(11)：584.

[2]姜琳.遗尿灵丹说麻黄.药膳食疗，2005，（1）：42.