日常生活能力训练对住院精神患者康复的探讨

日常生活能力训练对住院精神患者康复的探讨

张艳秋

（昆明市精神病院；云南昆明650000）

【摘要】目的：探讨住院慢性精神病患者的生活自理能力训练的组织与管理,促进其自我生活能力的康复。方法：通过对患者采取讲解、典型示范、观摩、督促、制定激励机制并配合心理护理等方面进行组织与管理。结果：通过合理的训练和管理,使慢性精神病患者的精神衰退得到明显改善,生活自理能力得到显著提高,促进其自我生活能力的康复。结论：合理的组织与管理是保证康复训练顺利进行的关键，加强住院慢性精神病患者生活自理能力的训练与管理,可使患者重新建立起自我服务的能力,为其回归社会做好准备。

【关键词】住院慢性精神病人生活自理能力训练组织管理初探

我院属于民政部门主管的社会福利精神病医院，专门供养“三无”精神病患者，这类患者的特点是：自控性差、社会性差、破坏性大，入院后存有明显的社会适应不良，情感淡漠及抵触心态。

1资料与方法

1．1一般资料

对我科88例住院慢性精神病患者实施生活自理能力的训练与管理,患者均为我院封闭式病房转入及长期住院我科的患者,其中住院1年及以下的8例占8.8%,住院1-5年的50例占55%,住院5-10年的29例占31.8%住院10年及以上的4例占4.4%，均符合ICD-10关于精神障碍的诊断标准。

1．2方法

1．2．1训练方法

根据患者自身实际情况，结合医院的客观条件及病区的特点，有目标、有计划地开展康复训练，使患者早日康复，重返家庭，融入社会。

1．2．2制订计划

训练前对患者进行NOSIE护士评定量表评分，然后视患者的情况，有计划、有目的地进行自理、社会能力等指导，并指导其处理好各种关系。

1.2.3具体措施

1.2.3.1每天进行日常生活行为技能训练，采用讲解、示范、督促、指导、鼓励等方法，调动其主动性，强化正性行为，训练病人独立处理日常生活琐事的能力，建立良好的自理能力和模式。

1.2.3.2病期较长的慢性衰退患者，加强督促教导和训练日常生活必要动作的训练，大多在2～3周内即明显改善。

1.2.3.3对病人进行各种类型的教育性活动。如加强卫生常识教育及文化科学知识教育，以提高其知识水平；

1.3效果评价

康复形式多样化、人性化、轻松化，让患者在愉悦中完成治疗，并有良好的愈后重返社会的效果。在训练前后，采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）对患者的疗效进行评定。

2NOSIE评定结果

实验组治疗前后自身对照，在治疗的基础上并通过各项康复训练，他们的社会能力、个人卫生、生活积极性、社会兴趣、病情均有极明显的好转和改善。

3讨论

3．1提高了患者的生活质量，唤醒对未来的向往。患者改变了无规律的生活习惯，达到全面康复，为其重归社会奠定了基础。

3．2改善了患者的认知及社会能力。通过康复训练，患者与患者、医护、社会之间的交往增多，对周围的事物增加了兴趣和注意，同时唤起他们自身潜能，调动了主观能动性。［1］。

由于患者年龄、性别、文化程度及生活习惯的不同，加之发病的原因不同，医护人员必须综合考虑患者的心理、生理、社会、精神和文化等方面的因素，为其提供符合个人独特需要的护理关怀［2］。

通过认真、细致的观察，制订个体化的训练计划，创造有利的康复条件，让患者多与外界接触，适应社会环境，自食其力、独立生活，缩短住院时间，降低复发率，促进患者尽快回归社会。

【参考文献】

［1］卢世臣，刘铃，付凤珍等.社会技能训练对精神分裂症病人社会功能及幸福度的影响［J］.中国实用护理杂志，2004，20(2)：237。

［2］李遵清，李传平，岳淑英，等.人性化护理管理对精神分

裂症患者的影响［J］.护理杂志，2006，1（21）：11-13.