急诊无助病人标准化护理服务

急诊无助病人标准化护理服务

梁丽敏符冬梅

梁丽敏符冬梅（辽宁省本溪市中心医院急诊留观室辽宁本溪117000）

【摘要】目的为了进一步弘扬和深植医院文化，强化心本管理，更好的体现医院的公益性和社会的和谐性，我科拟定了救治无助病人的诊疗原则及服务流程，旨在为无助病人解除病痛，使其恢复健康，重新建立生存和生活的信心，为社会减轻负担。

【关键词】无助病人护士制度化流程化规范化人性化服务流程

随着社会的发展和人类文明的进步，以及“110、120”呼叫网络系统的逐步完善，我院收治无助患者数量逐渐上升。为了为了进一步弘扬和深植医院文化，强化心本管理，更好的体现医院的公益性和社会的和谐性，我科拟定了救治无助病人的诊疗原则及服务流程，以便使全体医护人员在处理此类事情是做到有章可循。

本无助病人的诊疗原则及服务流程旨在为无助病人解除病痛，使其恢复健康，重新建立生存和生活的信心，实现无助病人救治的制度化、流程化、规范化、人性化。

1.临床资料

1.1一般资料

2011年6月至2012年6月我院接收无助病人共48例，男30例，女18例。年龄28-81岁之间。入院途径：由120救护车送入25例，由家属送入弃之2例，由社会人士送入11例，由110送入10例。48例院前无助病人中，病情重需立即手术的有7例为多发外伤，药物中毒18例，脑血管病10例，昏迷待查7例，无家可归的为8例。平均急诊住院82小时，人均费用1258元，无能力支付医疗费的院前无助病人29人，约占60%.

1.2典型病例

病例1范某某，男，52岁，于2012年4月21日由其弟送入急诊后弃之。该患神智恍惚，运动性失语，右侧肢体活动不灵。诊断：脑梗塞。对该患者启动《急诊无助病人标准化服务流程》，立即开放绿色通道，给予相应治疗及护理。院保卫部和派出所多次与家属联系未果的情况下，于2012.5.8日被我市民政部门接走。

病例2.赵某某，女，64岁，于2011年11月8日在菜市场购物时，突然跌倒在地。由路人拨打120后送入我科，该患神智不清，处于昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧瞳孔直径1.0毫米，右侧瞳孔直径3.0毫米，对光反射迟钝。诊断：脑干出血。对该患者启动《急诊无助病人标准化服务流程》，立即开放绿色通道，给予相应治疗及护理。病人随身物品、衣物按规定登记处理，并从身份证中查找线索，通知家属。家属于40分钟赶到，并表示感谢。

病例3.无名氏，男性，年龄25岁左右，于2011年8月12日躺在儿童乐园。由路人拨打120后送入我科，该患神智不清，双上肢多处针眼，医生诊断为药物过量。对于该患者启动《急诊无助病人标准化服务流程》，立即开放绿色通道，给予相应治疗。无任何及查找线索，于2011年8月14日经抢救无效而死亡。我们通过媒体、张贴告示等通知，无人认领。由我院保卫部同市民政部门取得联系后按无名尸给予处理。

2.病人管理

管理制度标准化。科室将救治无助病人的各项工作制度贯穿于为病人服务之中。通过分类救治达到预期目标。科室规范接诊制度，确保所有无助病人均能得到必要的检查治疗。严格执行首诊负责制，首诊医生详细询问病史，认真查体及书写病志，对症治疗。根据病情请相关科室医生会诊，于会诊医生共同制定治疗方案及完善检查内容。规范无助病人管理制度，值班护士在收治该类病人的同时，及时通知护士长和负责主治医师，为其全力提供诊疗服务，确保病人得到快捷、有效的救治，同时可使负责无助病人一日三餐等.制定无助病人物品管理制度，无助病人的手机、钱、物等经值班人员共同清点核实登记后，由总务护士代为保管，待病人离科后返还。规范无助病人转科制度，需手术治疗的无助病人，值班医生应请示科主任及有关部门，转科由医护人员全程陪同，遵循时间就是生命的原则。认真、及时、准确的进行救治。建立无助病人护理制度，根据病人病情选派护士进行特护，严密监测病情变化，给予相应处置及护理。规范培训及考核制度，科室定期进行礼仪及护理技术培训，培养医护人员仁心仁术的情怀，树立以病人为中心的理念，围绕业务素质、服务水平、生活护理等内容定期考核，增强医护人员的责任心和使命感。

工作流程标准化。科室不断提高医疗及护理救治能力，制度标准化服务流程等，努力为无助病人提供优质高效便捷的诊疗护理。科室优化接诊流程，对于无助病人护士接诊后立即给于测量生命体征，安排床位，协同医生给于相应处置。同时建立无主病人备药制度，由专人负责。通过标准化的工作流程，室无助病人诊治工作更加规范、有序，从而提高救治速度，收到了较好的效果。

人文服务亲情化。无助病人没有亲人和朋友的陪伴，又无支付医疗费用的能力。

在医院和留观时的生活护理是十分重要的，我科将在目前排班的基础上，根据患者病情设立无助患者护士值班制度，实现专人负责，协同处理，为其饮食、二便、保暖等方面提供帮助和支持。让病人感受到社会的关爱。

讨论：通过以上制度和流程的落实，充分体现人性化服务——敬畏生命，真挚守候。使病人感受生命价值所在，我科将逐渐践行此原则和流程，为无助患者的救治的提供有章可循的流程。

参考文献

[1]孙燕.内科肿瘤学[M].北京：人民出版社，2001.

[2]陈丽娟，蒋顺仙.对急诊无助病人的护理管理.中华护理杂志,2002.