常用抗过敏药所致的过敏反应

常用抗过敏药所致的过敏反应

冉喆

哈尔滨人民同泰医药连锁店150000

【摘要】过敏反应是患者在服用一些药品之后形成的不良反应之一，不少药物都会使服用者出现程度不同的不良反应，如果患者出现了严重的过敏现象，其痛苦感也会因此而增强，为了解决这种问题，一些具有抗过敏应用效果的药物被研制出来，并发挥出了比较可靠的药用效果。随着抗过敏药物被大量使用，一些抗过敏药物也会使患者形成明显的过敏反应，本文结合对抗过敏药物的了解，探讨其具体的过敏反应。

【关键词】过敏反应；抗过敏药；合理用药

虽然药物可以帮助消除或者减轻患者的病痛，但是也会给服用者带来一定的负面影响，这类药物负面影响也会使药品服用者遭受痛苦，为了提升医疗用药的合理性，一些可达到抗过敏应用效果的药物被添加到药物销售市场中，这种药品往往会形成更加稳定的药性，不会使服用者出现过敏等一系列不良反应。但是在药物的临床应用过程中，一些抗过敏药物也会带来明显的过敏问题，尽管这种医疗现象不常见，但是医疗人员必须重视，现结合抗过敏药物应用经验，探讨相关过敏反应问题。

1盐酸苯海拉明

盐酸苯海拉明能消除各种过敏症状。其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，恶心、呕吐。

使用盐酸苯海拉明药物的患者为中年女性，其年龄为39岁，该患者在食用鱿鱼之后出现了全身大范围瘙痒的情况，同时皮肤表面形成大小不一致的皮疹，呈现为红色，患者在出现事物过敏现象之后服用了息斯敏与扑尔敏药物，同时通过肌内注射的方式注射了一定剂量的塞米松，但是过敏现象并未被消除，停止使用前几种药物之后，给患者使用了20mg苯海拉明药物，同样选用肌内注射的方法。注射1min之后，患者出现了更加严重的过敏现象，其口唇发绀，面色变得苍白，呼吸也逐渐急促，达到了40次/min，心率测量值为150/min，并为测量其血压情况，而后患者还出现了心脏突然停止的情况，医疗人员使患者保持平卧的状态，给其注射盐酸肾上腺素，同时注射葡萄糖以及氢化可的松，在紧急抢救活动结束之后，患者逐渐恢复正常，心跳节奏也逐渐恢复正常，医疗人员对其病情变动展开持续性观察，并适时给予治疗，大约2h后，患者的所有不良症状基本消除。

2扑尔敏

扑尔敏一般指氯苯吡胺，氯苯吡胺品是最强的抗组胺药之一，镇静作用较异丙嗪弱，也有一定的抗胆碱作用。它与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，禁用于癫痫患者。哺乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。服药期间，不得驾驶车、船、飞机等机动车辆或操纵机器。

患者，男，28岁。因鼻塞、流涕，诊为感冒。口服银翘解毒片3片、扑尔敏4mg，1h后面部发际处出现针尖大小鲜红色皮疹，压之褪色，遍及全身并感瘙痒，呼吸急促，烦躁不安。医嘱给予地塞米松4mg，肌内注射，皮疹很快消失。10d后，患者在地上乘凉休息，醒后顿觉全身瘙痒。经诊给予扑尔敏4mg、维生素C0.3g口服后，身上又出现皮疹，当时误以为药量不足，加大扑尔敏剂量2mg，随着剂量的增加皮疹越来越重，并出现阴囊明显水肿。患者自述银翘片、维生素C是自己常用药，未出现任何不适。用药后出现皮疹，故确认过敏性皮疹系由扑尔敏所致。

3葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙，该品为白色结晶性或颗粒性粉末，熔点201℃（分解），无臭，无味，易溶于沸水（20g/100ml），略溶于冷水（3g/100ml，20℃），不溶于乙醇或乙醚等有机溶剂。水溶液显中性（pH约6-7）。葡萄糖酸钙主要用作食品的钙强化剂与营养剂、缓冲剂、固化剂、鳌合剂。

患者，女，40岁。因不明原因面部红肿、双耳肥厚、全身荨麻疹而就诊。遵医嘱给予50%葡萄糖20ml加10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。在患者左手背进行静脉穿刺一次成功，在药液推注不到2ml时，患者突然出现呼吸困难，迅速拔针，即刻患者进入休克、昏迷状态。立即组织抢救，快速皮下注射0.1%肾上腺素0.8ml，吸氧5L/min，肌内注射地塞米松5mg，并迅速建立静脉通道。经过20min抢救，病人渐渐苏醒，过敏症状仍存在，后经积极治疗病人康复出院。

4息斯敏

息斯敏（氯雷他定片），适应症为本品用于治疗常年性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应症状及体征。用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征

据相关报道曾出现4例息斯敏致过敏反应的病人。2例为农村妇女，因下地拔草出现四肢皮肤瘙痒，到药店自购抗过敏药息斯敏口服后30min，全身皮肤出现粟粒性斑丘疹，以颜面部为甚，且奇痒难忍。经静脉点滴葡萄糖溶液加地塞米松后皮疹消退。之后，曾两次再服用息斯敏，30min后又出现上述皮疹斑块，故考虑为息斯敏引发的过敏反应。另2例患者因患荨麻疹自购息斯敏口服后症状加重，其中1例平时并无哮喘病，而口服息斯敏后出现哮鸣音、呼吸急促等哮喘症状，考虑哮喘系由息斯敏诱发。

5盐酸异丙嗪

盐酸异丙嗪是一种常见的止咳药物，是一种抗组胺药能够平复因为气管受刺激而引起的咳嗽。能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。

患者为12岁男性，其在全身范围出现了风团，皮肤有异常的瘙痒感，在对其进行治疗时，给其运用异丙嗪药物，剂量为15mg，通过肌内注射的方法来达到抗过敏治疗的目的，但是在还未完成药物注射活动时，患者出现了异常反应，其出现了四肢发冷的情况，同时还产生了口渴、眩晕以及恶心感，同时面色逐渐惨白。医疗人员立刻将针头拔出，中止注射，使患者保持平卧姿势，对其开展体格检查活动。

体格检查:面色灰白、口唇略发绀，躯干四肢见散在风团，听诊心音略低钝，心率84次/min，血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。嘱患者平卧后，立即给予5%葡萄糖溶液口服，40min后症状消失。

通过本文的研究可以了解到在服用抗过敏性药物，患者仍旧会出现一些过敏性反应，同时这些过敏反应的严重程度会超过患者本身的过敏情况，甚至会直接危及到其生命，患者必须要给过敏患者做好临床观察处理工作，及时发现其不良反应，帮助患者脱离危险状态，恢复正常，在联合使用多种抗过敏药物时，要注意到药物的使用说明，避免出现药性冲突的情况

6结束语

抗过敏药物对于发展现代药物治疗活动具有重要的影响，随着人们对于抗过敏药物的了解逐渐深入，抗过敏药物的实际质量也被充分提升，为了强化药物应用效果，医疗人员需要从多个方面带来认识抗过敏药物，在对药物应用信息进行采集时，也要将负面影响情况当做重点了解内容，本文针对几种比较常用的抗过敏药物，结合患者的具体使用体验，探讨了其带去的过敏性不良反应，并详细分析了不良反应的变化。总之医疗人员要细致了解患者的病情变化情况，即使给予有效的药物治疗，缩短过敏反应存在的时间。

参考文献

[1]石浩强.(2017).使用抗过敏药物，也要防过敏.医师在线，7(19)，21-21.

[2]苏新民.(2017).春季过敏，小心选用抗过敏药.农家参谋(7)，36-36.

[3]谭婕，梁华，李根，&邓红.(2018).我院儿科门诊口服抗过敏药物使用现状分析.儿科药学杂志(3).