入院管理的方法及临床意义

入院管理的方法及临床意义

曾艳芹

曾艳芹（中国人民解放军第二五二医院内分泌科河北保定071000）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)26-0243-02

随着现代护理模式的应用和患者自我保健意识的提高，以及市场经济下各大医院的竞争力增强，整体护理的全面开展落实，对护理对象的心理、社会、疾病起到了安抚治疗的作用，更让健康教育成为医院重要的职能，成为医院发展的重要基础，可称为一种临床不可替代的辅助治疗手段；而入院教育是实施整体护理的重要环节，入院宣教是健康教育最基础的内容和最为首要的工作之一，做好入院宣教是建立良好护患关系的基础，是患者能顺利配合治疗护理的关键。我院护理部在实施以病人为中心的护理模式中，实施健康教育从第一环节——入院宣教抓起，规范入院宣教标准及内容，具体做法如下：

1（入院和入科）接诊规范化

1.1实行入院首诊负责制（入院）

认真执行首诊负责制，门诊护士要起到向导作用，从检查到就诊指导到位，多一些关心热情，消除患者的盲目性和烦躁心理，让初次来院的病人及亲属从内心感到温暖，觉得来我院的选择是正确的，这是入院接诊工作改革的重要措施，也是体现人文关怀的重要一步。遇到不熟悉环境或文化水平较低的患者，由首诊护士协助办完手续后将其送入相对应科室护理站；遇年老体弱及行动不便的患者，主动上前搀扶并用轮椅将其送入病房；遇急症及危重患者立即用轮椅将其送入病房，向护士交待病情，并通知医生及时处理，用我们的细心、爱心给予患者体贴入微的照顾，让患者感到安全、放心、满意。

1.2主动迎接，热情问候

患者被告知需住院治疗时，大多会产生紧张、焦虑情绪，当他们怀着这种心情来到专科接诊室时，护士主动起身迎接并亲切微笑地对患者用“您好，请坐！请您……”等礼貌用语主动介绍入科程序，这一声声的问候会减少患者及亲属初来医院的茫然，使其倍感亲切、温暖，自然增加对护理人员的信任。

1.3主动向患者介绍医院及科室相关制度

利用为患者测量体温的间隙，耐心向患者及亲属介绍医院的相关管理制度，例如：贵重物品的保管，饮食制度，查房制度，探视、陪护制度，作息时间及科室环境等，几句简短的介绍能使患者感受到被尊重和关怀，消除患者的陌生感和紧张情绪，缩短了医患之间的距离，最后，为患者测量生命体征并在体温单上认真记录。同时做到入院“八个一”：在5分钟之内准备一张整洁、舒适的病床，一壶开水，用消毒液重新擦拭一遍物品柜，一次详细的环境介绍，一次完整的护理评估评介，协助病人完成个人卫生情况，做到“三短六洁”，一次准确的首次用药宣教，护士长当天床旁问候并检查接诊护士工作并反馈。

2护患沟通的技巧

沟通首先就是语言的交流，诚恳体贴的语言能使患者树立战胜疾病的信心，反之，则可成为导致疾病发作或加重的因素。护士应耐心地回答患者及亲属的提问，做到有问必答，加强沟通意识，及时掌握病人及家属的心理需求，同时在行动上努力做到主动做、主动帮、亲切送。

2.1加强沟通首先是语言交流。“您好、欢迎您、有事您就说、有什么需要我帮忙”这样的礼貌用语要常挂在嘴边，创造关心病人、以病人利益和需求为中心的人文环境氛围。

2.2侧重心理护理病人的心理十分复杂，表现为焦虑、恐惧、担忧，家属也是如此，所以住院后，对病人合理的要求，要尽力满足和帮助，首先让患者住得舒心，然后再接受医护的指导和治疗，用一颗感恩的心对待病人，让病人对医护人员心存感激。

2.3形体沟通要缓解病人的恐惧和不安，就要从病人的身心状况出发，一个关爱的眼神、一个温柔的动作都可能起到药物无法替代的作用。当护士了解病人的心理活动和变化规律，从而有针对性地进行护理，并与患者达到一种默契和心灵的共鸣时，那将是沟通的最高境界。

2.4沟通技巧与病人交谈要注意语速，说话要和蔼可亲，语言要通俗易懂，要全神贯注倾听病人的叙述，不随便打断病人的讲话，这就进一步体现了“以人为本”的服务内涵。要尊重和接受病人的个性和习惯。

3建立和完善入院宣教质量评价指标

入院宣教必须建立质量标准和保证措施，才能达到预期的目的，在建立评价标准时，以病人为中心，把病人和信息反馈作为评价重点，主要从以下方面进行评价：符合病人、家属需要；具有针对性，内容具有科学性、计划性；方法是否恰当，是否达到预期效果；分护理部、科护士长、责任组长三级评价；护理部每月每科抽查10个病人，进行问卷调查，科护士长每周检查，责任组长每天检查，将入院宣教工作列入健康教育检查的一项硬性指标中，作为护士在班必不可少的一项工作内容，实行奖优惩劣，激发护士的积极性和主动性，保证入院宣教的质量。每月以科室为单位组织入院宣教情景对话演示，并组织教学。

4总结

通过提高病人入院宣教的质量，病人的满意度从往年的85%增至95%以上，护理投诉大大减少，医院护理品牌效应增强，医院发展稳步提升，护理服务质量明显提高。实践使我们进一步认识到，质量是医院管理的核心，只有不断开拓创新，不断改进服务方式，坚持以病人为中心的服务理念，处处以人性化服务于每一位患者，才能搞好服务质量，为病人提供最满意的服务和人文环境，才能使医院在激烈竞争中立于不败之地。