妊娠中期药物引产的护理体会

妊娠中期药物引产的护理体会

陈雪燕

陈雪燕

（甘洛县妇幼保健计划生育服务中心；四川甘洛616850）

【摘要】目的：研究妊娠中期孕妇使用药物引产后的护理体会。方法：抽取特定时段内来我院进行药物引产的妊娠中期孕妇98例作为研究对象，随机分为2组，给予常规护理的为对照组，实施综合护理干预的为观察组；对比两组孕妇各指标用时情况以及护理满意度。结果：观察组孕妇腹痛开始（11.23±5.26）min、阴道流血（30.56±10.23）min、胎儿排出（55.89±15.36）min、阴道流血停止（2.15±0.56）min，明显低于对照组，出血量（33.56±10.23）ml少于对照组；对照组满意度为87.7%，观察组97.9%，观察组满意度明显高于对照组，组间对比，P＜0.05。结论：在我院进行药物引产的妊娠中期孕妇中实施综合护理干预效果显著，值得临床推广。

【关键词】妊娠中期；药物引产；综合护理干预；护理体会

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0081-01

妊娠中期引产具体是指对妊娠13-27周内的孕妇使用药物进行人工流产；由于情绪低落、紧张、精神负担较大等上述因素，均会导致孕妇术中出血量较多，因此对其实施合适的护理至关重要[1]。为研究对妊娠中期孕妇使用药物引产后实施不同护理措施的效果，本文回顾性选取特定时段内来我院进行药物引产的妊娠中期孕妇98例作为研究对象，分组分别给予不同护理措施，现做报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2017年6月-2018年6月内来我院进行药物引产的妊娠中期孕妇98例作为研究对象，依据护理措施的差异将其分为2组，对照组（n=49）：年龄20-42岁，平均（29.15±2.11）岁；观察组（n=49）：年龄29-44岁，平均（28.16±2.14）岁；对比分析98例孕妇的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2方法

对照组：给予常规护理：口头宣教，将引产药物和注意事项告知孕妇，充分交流缓解孕妇心理压力。

观察组：实施综合护理干预：（1）心理护理：体贴孕妇，保守秘密，尊重隐私权；详细了解孕妇具体情况和思想活动，给予安静整洁的住院环境，用温和的语言与其交流，消除心理障碍以便更好配合治疗。（2）用药指导：详细讲药物服用剂量及方式告知孕妇，叮嘱其按要求服药，避免错服和漏服。仔细观察孕妇服药后是否出现恶心呕吐、阴道流血流水现象。服药后禁止孕妇外出；出现异常情况及时上报医生展开处理措施。（3）观察子宫收缩情况：护士要有高度责任感，

孕妇服用米非司酮等药物后仔细观察孕妇情况，出现宫缩时将其送入产房并做好消毒工作，必要时检查子宫颈口扩张程度。（4）观察阴道流血情况：密切观察阴道流出物情况、孕产妇面色和生命体征，避免出现大出血现象。（5）感染护理：术后常规静脉注射抗生素以预防感染，告知其使用清洁的卫生护垫，保持会阴部干燥，一个月之内禁止性生活[2-3]。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比两种护理模式下两组孕妇各指标（腹痛开始时间、阴道流血开始时间、胎儿排出时间、阴道流血停止时间、出血量）用时情况；

1.3.2对比护理满意度；采用科室自制调查问卷，该问卷调查内容包括孕妇对此次护理措施的满意度、相关医护人员服务态度等方面进行，标准共分为：非常满意、基本满意、不满意；临床将护理满意度定义为（非常满意+基本满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料以“”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。

2.结果

2.1对比两组孕妇各指标用时情况

观察组孕妇腹痛开始时间、阴道流血开始时间、胎儿排出时间、阴道流血停止时间明显低于对照组，出血量少于对照组，组间对比，差异性显著，P＜0.05，见表1。

3.讨论

中期妊娠孕妇宫颈管并不成熟，所以宫颈扩张潜伏期较长，在此期间孕妇体内的大量孕酮会使子宫仍处于稳定状态，并且还会对抑制宫颈胶原进行分解，加之孕妇宫颈管并不成熟所以会导致引产较为困难。大量研究证明，口服相关药物可以使宫颈胶原合成减弱并增强其分解，促使宫颈成熟后软化和扩张，还可以导致脱膜组织变性进而释放内源性前列腺素，进一步软化宫颈并加强宫锁，以便更有利于引产[4]。

现阶段我国医疗卫生体制不断改革，传统的护理措施已不能很好的全面满足孕妇需要，日益严峻的医疗环境再加上新医疗模式的不断推进，就为护理人员的临床护理工作提出更进一步的要求，尤其是在护理过程中重视对孕妇进行“人文关怀”；要求护理人员要具备更专业的护理机能和自我责任感，以孕妇为中心，以积极的态度而开展相关护理工作。定时定期检查，及时发现孕妇生理和心理变化并展开相对应的护理措施，避免严重不良后果发生；妊娠中期孕妇普遍存在着较大的心理压力，这些因素会导致孕妇出血量较大，因此在临床护理措施的实施中要注重孕妇的心理护理，保护隐私，减轻其精神负担，帮助孕妇早日回归正常的家庭生活[5]。

综上所述，对妊娠中期引产孕妇实施综合护理措施效果显著，可以显著提高孕妇依从性，缩短腹痛时间和流血时间，且后期孕妇及其家属满意度较高，临床应用价值较好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]杨丽容.米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产的效果观察及护理[J].海峡药学,2016,28(3):192-193.

[2]黎万红.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产孕妇中的应用[J].医药前沿,2017,7(18).276-277.

[3]方幼荣.中期妊娠引产过程中联合应用米非司酮与利凡诺的临床护理观察[J].药品评价,2017,14(15):46-48.

[4]李玉亭.中期妊娠合并纵隔子宫药物引产转剖宫取胎术1例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):105-107.

[5]管利花.80例瘢痕子宫中期妊娠应用药物引产的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):93-95.