72例内科危重症患者计划护理体会

72例内科危重症患者计划护理体会

侯嫚利

伊春市汤旺河林业局职工医院153037

【摘要】目的：探究计划护理应用于内科危重症患者的效果。方法：回顾性分析我院近期收治的72例内科危重症患者，探究对其应用计划护理后的护理效果。结果：在应用计划护理对患者进行护理后，极大的提高了患者的治疗效果，并且患者对于护理的满意程度明显上升。结论：对于内科危重症患者采取计划护理的护理方法，能够有效提高患者的护理效果，对于患者的病情痊愈有着极大的帮助，值得在临床上护理内科危重症患者推广使用。

【关键词】内科危重症；计划护理；护理体会

【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-238-01

内科危重症是临床内科上极为危险的病症，会发生于各个内分泌器官上，在发病后会对患者的身体造成极大的损害，所以在临床治疗内科危重症患者时要求护理人员具备丰富的临床经验，能够及时有效的检测患者的身体状况，以便应对突发事件时做出合理的协助治疗护理措施。本文通过研究我院72例内科危重症患者的护理过程，探究计划护理的方法应用于内科危重症患者的治疗效果，具体的报告见下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取72例在我院进行治疗的消化内科重症病患，并进行分析研究。其中，38例病患为男性，34例病患为女性，其年龄范围在35-82岁。其中：肝硬化22例（均有合并症）、慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）14例（其中合并肺脑及电解质素乱7例）、感染性休克11例、安眠药及有机磷中毒6例、各类晚期癌症9例、其它重症10例。

1.2计划护理方法

病情观察：预见性的病情观察护理人员要密切观察病患的病情改变，病患胸闷、呕吐咖啡色物，或大便黑色，脉搏加快，是消化道大出血前兆。肝硬化出血排除自身高血压病患血压上升，是再次出血的前兆。术后7-10小时是出血最危险时间，此时护理人员要密切注意病患的脉搏、血压和生命体征的改变情况，一旦病患出现呕吐、腹胀、腹痛、黑便等异常症状，护理人员要立即向医生报告，并协助其采取有效措施进行处理。

病危护理：内科重症患者活动后常常会出现气促、胸闷的症状，生活中很容易因为一时的不慎而引发意外的发生，故应对患者的生命体征进行24h的观察和监测，特别注意观察患者的脉搏的频率、节律，呼吸、血压与痰的颜色、性质变化，发现患者的情绪发生变化，睡眠及生活习惯的改变等变化，要引起重视，如遇到危机情况，要及时做好抢救措施并通知主治医生。

用药护理：生长抑素和类似物多数用于急性胰腺炎及消化性溃疡病患。在在治疗过程中要密切注意病患心率、血压的改变情况，调整输液速度，以免发生不良症状。在药物治疗的过程之中，须严格掌握药物的使用量，控制血药浓度，注意药物的不良反应，会造成患者病情加重，甚至是导致死亡，所以要严格在用药前注意观察这些事项，防止发生意外。

心理护理：危重症患者的心理护理是在护理人员与患者相互交往中进行的。包括：稳定患者的情绪、加强心理支持和社会支持、提高患者对疾病的认知能力、加强非语言交流、消除依赖心理、运用放松训练减轻焦虑和音乐治疗等方法。护理人员要积极与病患进行有效的交流沟通，了解病患的实际情况及心理问题，并采取有针对性个性化的心理护理干预措施，缓解病患的不良心理，同时鼓励安慰病患帮助病患建立信心对抗疾病，此外护理人员还要详细向病患及其家属讲解疾病的相关知识、治疗方案、注意事项及不良反应等，促进病患积极配合治疗。

2结果

在对72例病例采用计划治疗后，根据治疗后的治疗显示，患者的治愈率达到了94.4%，有着明显的提高。在对患者进行满意度调查，患者对于计划护理的满意程度也达到了91.67%，较于以往的常规护理也有极大的提升。

3讨论

3.1护理经验

近些年，在临床护理中综合护理逐渐取代常规护理。综合护理的基础是科学理论，采取有针对性护理方案，从而提高临床效果。此次研究中，我院对80例消化内科重症病患人须遵循医嘱，正确服药，严格监测血压，合理饮食，可以明显改善疾病，显著增强老年高血压病人的生活质量。然后因为实际生活多种诱因的限制，让病人无法认真遵医嘱。综合有效的护理措施，可以加强病人遵医嘱行为，调动病人进行治疗的主动性，提高病人自我预防的观念，且让病人主动进行治疗及康复训练，从而保障积极乐观的心态，能够明显改善高血压，且防止出现并发症，减低死亡率、延长生命。临床上呼吸系统疾病发病率十分高，重症患者积极的护理措施配合以安全有效的治疗，对提高患者的预后有很大的意义。每位护理人员只有全面了解了每位患者的病情，掌握疾病的特点，密切观察每一个患者的病情变化，积极与患者进行沟通交流，了解患者的需求，做好各项基础护理和特殊护理，才能及时抢救患者。计划护理干预治疗模式便是在这样的背景下不断发展并逐渐得到重视，它由护士实施，旨在对患者进行系统管理和健康教育，最大限度的提高患者的药物治疗效果并改善患者的疾病转归和预后。通过本次对患者采用计划护理，所以，在常规护理的基础上加上24h连续强化护理，制定详细的计划进行计划护理，能够在一定程度上有效地改善患者的病情，提高患者的预后情况，值得临床推广使用。

3.2护理体会

计划护理使患者得到正规、系统的科学护理，使护士掌握针对病情找出护理重点的技能，变被动为主动。我们收治的一例产后高度营养不良、重度贫血合并肾孟肾炎及Ⅳ度褥疮引起败血症患者，病情极其危重，除一般护理外，订出了以褥疮护理，饮食护理、基础护理肢体功能锻炼为重点的护理计划，使护士理论联系实际，促进其业务水平提高。我们收治一例肝硬化已经第三次上消化道大出血患者，为订出切合实际的护理计划，护士首先学习了肝硬化病情发展与合并症，症状及处理原则。在执行计划中观察到，当患者出血停止，一般情况好转时尿量逐日减少，血尿素氮上升，提示已合并肾功衰竭。在计划护理之中，护士需要严格做到这些，不但提高了对于患者的护理质量，还使得护士在整个护理过程中能够及时有效的提高了护理专业水平。计划护理作为一种先进的护理方法，能够针对患者的病情制定出最为合适的护理方式，极大提高了治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]周菊，王惠珍，钟海洋.危重症患者连续性肾脏替代治疗的护理探讨[J].临床合理用药杂志，2012，5（2）：45-46.

[2]吴秀荣，汤艳.综合护理的发展与综合护理教育的现状[J].国际护理学杂志，2013，9（28）：1121-1123.

[3]赵波，刘红梅责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3），71-73.