实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究

实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究

刘晓强

刘晓强

（大连医科大学附属二院116031）

[摘要]目的：探究实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比价值。方法：选择我院在2014年3月份—2015年7月份收治的60例甲状腺占位性病变者作为研究对象，分别实施实时超声弹性成像检查与灰阶超声检查，对两种检查方式的临床效果以及病理结果进行对比分析。结果：利用灰阶超声检查的特异度为，准确率为，敏感度为；实施实时超声弹性成像检查的特异度为，准确率为，敏感度为，实时超声弹性成像检查效果优于灰阶超声检查，差异明显，具有统计学差异（P＜0.05）.结论：临床中给予甲状腺占位性病变患者采取实时超声弹性成像检查方式，可以提高检查准确率，值得推广。

关键词：实时超声弹性成像；灰阶超声；甲状腺占位性病变；诊断

甲状腺是临床中并发率较高的疾病，以甲状腺结节为主，多发于女性[1]。当前临床中诊断甲状腺疾病的方式以超声检查为主，近年来伴随着医疗水平的不断提高，超声检查技术不断进步，其中实时超声弹性成像技术在临床中的应用为诊断甲状腺占位性病变提供了新的途径与方法。鉴于此，本文选取60例甲状腺占位性病变患者作为研究对象，并采取不同的诊断方式,使用实时超声弹性成像检查方式效果显著，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院在2014年3月份—2015年7月份收治的60例甲状腺占位性病变者作为研究对象，甲状腺占位性病灶101个，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄23—45岁，评价年龄（32.7±1.8）岁。60例患者术前行灰阶超声检查与实施超声弹性成像价差，术后行病理检查，依据病理结果得知恶性病灶为32个，其中包括30个甲状腺乳头癌，2个甲状腺滤泡癌；良性病灶69个，包括甲状腺增生结节20个，甲状腺腺瘤15个，结节性甲状腺肿34个。

1.2方法

本次研究采取西门子S2000超声仪器，检查之前将仪器频率设定在10MH，并配备线阵的探头。所有患者行仰卧位，对甲状腺病灶实施灰阶超声检查，并对病灶的分布、大小以及回声、钙化现象进行记录[2]。然后对患者行实时超声弹性成像检查，选择病灶周围的组织，利用探针在病灶处进行振动，对患者病灶部位进行弹性评分。

1.3诊断指标

对两种检查方式的诊断结果对比分析。

1.4统计学分析

本次研究所有数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理，所有数据均行卡方检验，组间行t检验，如果P＜0.05，则说明具有统计学差异。

2、结果

利用灰阶超声检查的特异度为75.36%，准确率为74.26%，敏感度为71.86%；实施实时超声弹性成像检查的特异度为100%，准确率为98.02%，敏感度为93.75%，实时超声弹性成像检查效果优于灰阶超声检查，差异明显，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1.

3、结论

一般而言，甲状腺占位性病变主要为良性病变，虽然恶性病变发生几率较小，但是对患者产生非常重要的影响，所以临床中最为主要的任务便是对患者疾病类型进行判别，判断是否为良性还是恶性[3]。临床诊断一旦出现漏诊或者误诊现象，会对患者产生非常重要的影响，所提积极提高诊断的准确率具有十分现实的意义。在我国医学技术的不断发展下，各类诊断技术呈现出日新月异的现象，从当前临床应用超声技术对甲状腺占位性病变检修分析与检查已经成为了最为主要的检查方式，其优势明显，准确率较高。

灰阶超声技术的原理是根据不同组织的声阻抗不同，对患者的病变进行诊断与鉴别[4]。在本次研究中利用灰阶超声检查，其敏感度为71.86%，特异度为75.36%，准确率为74.26%。由此可以得知灰阶超声技术是检查甲状腺占位性变的主要方式。而超声弹性成像作为一种全新的检查方式，虽然当前正处于开发研究阶段，其原理是利用组织间弹性对病变进行鉴别，并且可以采取彩色编码对弹性系数进行标识，利用弹性评分法进行判定，准确率极高[5]。在本次研究中，使用实时超声弹性成像检查方式的敏感度为93.75%、特异度为100%、准确率为98.02%，实时超声弹性成像技术检查效果优于灰阶超声技术，差异明显，具有统计学意义。所以可以认为实时超声弹性成像检查技术具有十分明显的优势，可在甲状腺占位性变检查中大力使用。

总而言之，作为一种全新的甲状腺占位性病变检查方式，实时超声弹性技术具有极高的准确率，但是从整体角度分析该检查方式仍旧存在误差，所以在临床检查甲状腺疾病中需联合应用灰阶超声与实时超声弹性检查技术，将两者结果进行综合评估，以此提高检查结果的准确率。

参考文献：

[1]张爱军,赵蕊,芦国辉,张敏.超声弹性成像在甲状腺占位性病变诊断的对比研究[J].中国实用医药,2015,04:60-61.

[2]王芳.实时超声弹性成像与灰阶超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值对比[J].临床医学工程,2015,02:137-138.

[3]聂永强.实时超声弹性成像与灰阶超声检查对甲状腺占位性病变的诊断价值[J].泰山医学院学报,2015,03:291-292.

[4]杨帆.灰阶超声检查与实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变诊断的对比观察[J].大家健康(学术版),2014,03:59.

[5]Liswallow.Realtimeelastographyandgray-scalevalueanalysisinthediagnosisofthyroiddisease[J].Chinapracticalmedicine,2015,35:65-66.