快速康复护理在胃肠术后促进功能恢复中的应用

快速康复护理在胃肠术后促进功能恢复中的应用

卢明云

卢明云

（桐柏县人民医院内四科河南南阳474750）

【摘要】目的：探索快速康复护理在胃肠术后恢复治疗中的促进作用及其效果。方法：选取某人民医院的胃肠手术患者中的48例平均分为A组和B组，每组24例患者。A组应用术后一般常规护理，称为常规组，B组采用术后快速康复护理，称为实验组。持续护理三周，结束后对比两组患者恢复情况。结果：B组患者术后进食时间、肛门正常排气时间的恢复总有效率为83.3%和75%，而A组恢复总有效率为62.5%和45.2%；B组患者术后并发症发生率为8.3%，A组为33.3%。结论：对胃肠术后患者采用快速康复护理，可有效促进患者胃肠功能的恢复，而且安全可靠，值得广泛应用。

【关键词】胃肠术后；快速康复护理；应用

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）11-0266-02

大部分的胃肠疾病患者在手术之后会出现咽喉不舒适、恶心干呕、痰多等问题，这些现象对患者术后的饮食、活动等都会造成不良影响，快速康复护理对外科手术术后的康复治疗有着重要的作用[1]。为探讨快速康复理念在术后康复护理的实际应用效果，人民医院内科在对胃肠手术患者功能恢复的治疗中采用了快速康复护理，通过对比常规护理与快速康复护理对患者术后恢复情况，研究了快速康复护理法对术后功能恢复的促进作用，以下为具体报告。

1.资料与方法

1.1研究对象

研究选取的48例患者均为在人民医院进行胃肠手术的患者，入院时间在2014年12月～2015年6年期间。所选患者被随机分成两组，即A组（常规组）和B组（实验组），每组24例患者。每组患者所取的男女比例相同，平均年龄也接近。常规组中男14例，女10例，年龄均在22～70岁；实验组中男14例，女10例，年龄均在20～68岁之间。将两组患者一般资料进行对比，结果无明显差别，且P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2护理方法

A组(常规组）的护理方法为一般性常规护理。术后根据患者自身恢复情况，可安排自由下地活动，在活动过程中注意时间的控制；饮食方面，给患者的食物大多以流质食物为主，进食的量也应控制，先以少量为主，待患者渐渐恢复后可增加，后期根据患者恢复情况食物可由流质转向普通食物[2]。

B组（实验组）的护理方法是在常规护理法的基础上采用快速康复训练护理。（1）加强胃肠功能恢复护理。根据患者具体情况，选取合适的胃管插入患者腹部，利用物理负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。胃管不通畅时，在医生指导下用20毫升的生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。在胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理[3]。（2）加强进食功能护理:手术之后，为了避免患者口腔干燥不适，应每隔一个小时给患者空腔滴入少量温水。持续7个小时左右，主治医生为患者进行腹部检查，无异样者可以开始进食。进食先选择一些易吞咽易吸收的溶液，例如葡萄糖，配置浓度为5%的溶液，一次进食量为20～30毫升，然后观察患者吞咽情况，如果没有出现不适，24小时之后可给患者进食流质食物，每天进食量为1000～1300毫升[4]。

1.3评定指标

以两组患者术后恢复情况为评定指标。评定患者术后肛门恢复正常排气时间在2～2.5小时之间的为恢复效果优良，时间在2.5～3.5小时之间的为恢复有效，3.6小时以上的为恢复效果差；评定患者术后可进食流食时间在3～3.5小时之间的评定为恢复效果优良，时间在3.5～5小时之间的为恢复有效，5.1小时以上的为恢复效果差。术后并发症的控制情况，对比两组患者护理期间并发症的发生例数，如出现恶心、咽喉疼痛及切口感染的患者较少则为恢复良好，反之则为恢复不佳。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，用t值检验，计数资料用χ2检验。规定以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

根据统计结果可知：B组患者在肛门正常排气时间、恢复进食功能时间等方面都明显优于A组。详情如下：（1）排便功能恢复效果：B组患者第一次排便时间恢复效果优良的有10例（41.7%），恢复有效的为8例（33.3%），恢复下效果差的为6例（25%）；B组患者第一次进食时间恢复优良的有11例（45.8%），恢复有效的为9例（37.5%），恢复效果差的为4例（16.7%）；（2）进食功能恢复效果：A组患者第一次排便时间恢复效果优良的只有6例（25%），恢复有效的为7例（29.2%），恢复效果差的为11例（45.8%）；A组患者第一次进食时间恢复优良的有7例（29.2%），恢复有效的为8例（33.3%)，恢复效果差的为9例（37.5%）；（3）并发症发生率对比：而且B组患者术后并发症的发生率也远低于A组。A组术后护理中发生并发症的有8例(33.3%)；B组术后护理中发生并发症的则只有2例(8.3%)。

3.讨论

根据研究结果可知，B组患者在术后功能恢复效果优于A组患者，说明快速康复护理在胃肠术后功能恢复护理中具有良好的效果，可以缩短患者肛门正常排气的恢复时间和恢复进食的时间，同时术后并发症的发生例数也得到了减少。总之，快速康复护理能帮助患者更好地恢复正常功能，同时节约了医疗费用，减轻了患者的经济负担，值得推广应用。

【参考文献】

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[2]曾雪群.快速康复护理路径在胫排骨骨折患者中的应用效果分外科研究与新技术.2013.2(04):28-29.

[3]周瑞.快速康复护理模式在外科手术患者中的应用.河南外科学杂志.2015.3(01):132-133.

[4]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南.2013.12(29):120-123.

[5]张蓉,王慧,张茜,张晓妹.快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用效果分析[J].临床医学工程.2013.3(11)：54-57.

[6]李瑞兰.糖尿病患者胃肠手术后的临床特点及护理[J].当代护士(下旬刊).2014.11(03):79.