静脉留置针临床应用的护理体会邓艳

静脉留置针临床应用的护理体会邓艳

邓艳

邓艳（无锡市第五人民医院江苏无锡214007）

【摘要】本文总结了静脉留置针的临床应用及护理体会。静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术，它的操作方法简单，容易掌握，在操作时严格按照无菌操作技术原则，能预防并发症的发生，成功率达99%以上。该项技术的应用可减轻病人穿刺的疼痛感，保持病人良好的心态，维持血管通路有利于紧急抢救，减少穿刺操作次数，提高工作效率。

【关键词】静脉留置针应用护理体会

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）24-0228-01

1临床应用范围

根据近年来的观察，其临床范围主要可归纳为以下两个方面：

1.1静脉输液、输血留置针最大流速可达97ml/min，能满足危重病人抢救快速补液的要求，也能满足不同年龄及各种病人的长期输液，以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏、穿刺极度困难病人的多次输液。放置静脉留置针等于保留了一条开放的静脉通道，可随时给药，为住院和家庭护理病人静脉输液、输血提供了方便，对急、危重病人的紧急抢救更具有重要意义。

1.2静脉采血临床上可使用静脉留置针留取静脉血标本，留置针置管期间，血标本随时可取，能较方便的多次留取血标本，从而减少血管损伤，减少多次穿刺给病人带来的痛苦。

2穿刺置管方法

2.1穿刺方法（1）选择合适的留置针型号，包装是否完好，是否在有效期内，透明敷贴、胶布、棉签、安尔碘。（2）选择血管，选择合适的注射部位。（3）常规消毒皮肤严格无菌操作。（4）常规排液，操作者手持留置针与皮肤呈15º—30º角直刺入血管。见回血后退针芯0.1—0.2cm至外套管内，再将外套管缓慢注入血管内，观察周围无渗漏后，拔出针芯，固定留置针。注明留置时间。（5）输液完毕后，用肝素盐水正压封管。再次输液时，用安尔碘消毒硅胶接头，常规排液插入头皮针，妥善固定[1]。

2.2封管方法封管采用连续、不间断、边旋转式退出针头的方法，封管液推注速度宜慢，使其充满整个导管腔。一般可用肝素盐水或生理盐水3—5ml封管。据报道小儿静脉留置针用肝素液封管效果明显优于生理盐水，剂量以2ml为宜。对于凝血机制障碍、有肝素钠禁忌症的病人，则选用生理盐水为佳。

3注意事项及预防

（1）使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。留置套管针每日安尔碘消毒穿刺部位皮肤，并用无菌纱布覆盖。注意观察局部有无红肿触痛等现象。（2）留置针应用选择合适的部位。（3）静脉留置针在血管内留置时间一般以3—5d为宜，最好不超过7d。太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。（4）留置针对长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。（5）留置针应根据实际情况，选择封管液。

4护理体会

4.1静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗透率低。

4.2静脉留置针减少了病人血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护了血管，减轻了病人的痛苦。

4.3静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液，保留静脉通道。

4.4用留置针取血，按留置针操作固定好针翼，5ml注射器抽取至所需标本量后，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。封管期间取血法消毒肝素帽后，放入无菌针盒内，接上注射器先抽2ml含封管液的血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素钠稀释液封管[2]。

参考文献

[1]季军.静脉留置针临床应用及护理[J].实用心脑肺血管杂志，2005(1)：34.

[2]郑英.静脉留置针临床应用及护理[J].医学临床研究，2005(6)：147-148.