隐裂性牙髓炎根管治疗的临床疗效

隐裂性牙髓炎根管治疗的临床疗效

黎炽炎

罗定市人民医院527200

【摘要】目的分析一次性根管与多次根管在治疗隐裂性牙髓炎过程中的临床疗效。方法本文将2016年2月-2017年2月期间我院收治的86例隐裂性牙髓炎患者为实验对象，将患者分为接受一次性根管治疗的一次组（n=43）和接受多次根管治疗的多次组（n=43）。结果与多次组患者相比一次组患者治愈率与随访1年后的治疗成功率均相对较高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在为隐裂性牙髓炎患者实施治疗的过程中一次性根管治疗的运用效果相对于多次根管治疗更加的理想和显著，随访1年后的治疗成功率较高，是一种更加理想的治疗方法，值得予以广泛的推广。

【关键词】隐裂性牙髓炎；一次性根管；多次根管

隐裂性牙髓炎为口腔科较为常见的一种疾病类型，属于牙髓慢性炎症性疾病，如果患者得不到及时有效的治疗则可能会导致患者出现牙齿劈裂，影响牙齿的正常功能，严重的甚至会造成牙齿丧失，对患者的正常生活有着一定的影响和阻碍，为了提高患者生活质量，更好的为患者提供治疗服务就应该分析更好的治疗方案[1-2]。本文将2016年2月-2017年2月期间在我院接受隐裂性牙髓炎治疗的患者86例作为实验研究的对象，分析了一次性根管与多次根管在治疗隐裂性牙髓炎过程中的临床疗效，提高了隐裂性牙髓炎的治疗效果，现将实验结果报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本文将2016年2月-2017年2月期间我院收治的86例隐裂性牙髓炎患者为实验对象，其中有48例男患者，有38例女患者，患者年龄最大的为55岁，患者年龄最小的为15岁，平均年龄为（36.4±2.5）岁。所有患者均符合隐裂性牙髓炎的诊断标准。按照患者接受治疗方法的不同分为一次组（n=43）和多次组（n=43），一次组患者与多次组患者的基本临床资料基本相同，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方案

1.2.1予以一次组患者给一次根管治疗，治疗的方法为：采用利多卡因对患者的发病牙齿进行局部浸润麻醉，在发挥麻醉效果之后进行常规的开髓和拔髓，利用X线片与根管测量仪对根管长度进行测量，并运用镍钛器械完成根管准备，用浓度为3%的过氧化氢与生理盐水对髓腔进行交替冲洗，之后用EDTA对根管进行二次消毒，并立即用牙胶尖沾根管糊剂对各个根管进行严密的填充，并在完成填充之后拍摄X线片，填充满意之后降低患牙咬合，并告知患者基本的注意事项，提醒患者不要用患牙咬硬物，并在一周之后进行全冠修复。

1.2.2多次组患者运用临床上传统的多次根管治疗术提供治疗服务。

1.3观察指标

观察、记录和对比实验中一次组与多次组两组患者在痊愈率以及随访后1年治疗成功率等情况，为更加有效的实验统计和分析打下坚实的基础。

疗效判定标准：患者治疗后隐裂性牙髓炎所引起的疼痛等临床症状均完全消失，患者的发病牙齿能够完成正常的咀嚼，牙龈无红肿、叩击疼痛以及不适感为显效；患者治疗后隐裂性牙髓炎所引起的疼痛等临床症状均有一定的改善，患者在咀嚼或者是叩击时会出现轻微的疼痛以及不适感，牙龈未出现红肿的症状为好转；患者接受治疗后发病牙齿出现浮肿、胀痛的感觉，不能进行咀嚼，且叩击时疼痛明显，牙龈存在哦红肿的情况为无效，痊愈率的计算方法为显效例数与好转例数之和与总例数的比值乘以100.0%。

治疗1年后对患者进行随访，患者发病牙齿无疼痛，且可以正常咀嚼，根管填充良好认定为治疗成功；患者发病牙齿存在疼痛不适正常，且不能正常咀嚼为治疗失败。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0对一次组与多次组患者的相关治疗数据进行收集、整理和分析，计数资料用X2检验，计量资料用%表示，如果P<0.05则表示一次组与多次组患者相关数据资料结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1一次组43例患者治愈率为97.7%，多次组43患者治愈率为81.4%，一次组患者治愈率明显高于多次组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1一次组与多次组患者痊愈率对比分析

*注：一次组患者治疗成功率与多次组患者比较，P<0.05。

3讨论

隐裂性牙髓炎的发病与牙周炎、隐裂以及外伤漏髓等均有着较为密切的关系，在对这一疾病患者实施治疗的过程中主要的治疗方法就是根管治疗。而多次根管治疗需要患者多次进行就诊，不仅仅给患者带来了一定的不便，同时，也未达到理想的治疗效果，为了提高临床治疗的质量就应该分析更好的根管治疗方案[3]。

一次性根管治疗可以在一次治疗时间内完成根管的准备、消毒以及填充，在一定的程度上减少了患者的复诊次数，降低了患者发病牙齿重复感染发生的概率，完全实现了无菌要求，且操作者的熟练程度更高，避免了对患者根尖周围组织的刺激，减少了术后并发症的发生，提高了患者治疗的有效率以及质量，由此可见，一次性根管治疗为隐裂性牙髓炎的首选治疗方案[4-5]。在本次试验研究中，与多次组患者相比一次组患者治愈率与随访1年后的治疗成功率均相对较高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在为隐裂性牙髓炎患者实施治疗的过程中一次性根管治疗的运用效果相对于多次根管治疗更加的理想和显著，随访1年后的治疗成功率较高，是一种更加理想的治疗方法，值得予以广泛的推广。

参考文献：

[1]李红．一次性根管充填对隐裂牙伴牙髓炎的治疗效果探讨[J]．中国医药指南．2017，15（05）：97-98

[2]任敏．两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J]．中国药物与临床．2017，17（05）：743-744

[3]宫翠华．一次性根管充填在隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的应用价值[J]．中国药物经济学．2017，12（04）：116-118

[4]王艳红．多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评估[J]．中国医疗器械信息．2017，23（12）：77-78

[5]刘畅．隐裂性牙髓炎根管治疗的效果观察[J]．中国社区医师．2017，33（08）：73-74