探讨内镜下肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的价值分析

探讨内镜下肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的价值分析

李运起

李运起（河北省保定市南市区医院071000）

【摘要】目的:探究对结肠息肉患者应用内镜辅助下肠镜高频电凝电切术进行治疗的临床价值。方法：选自本院2011年-2013年收治的结肠息肉患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者应用常规开腹手术治疗，观察组患者应用内镜下高频电凝电切术治疗。对比2组患者术中出血量以及并发症事件发生概率。结果：相对于对照组，观察组患者术中出血量以及并发症事件发生概率等均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：结肠息肉患者应用内镜下肠镜高频电凝电切术进行治疗能够取得突出的临床治疗效果，且术后大出血和并发症事件出现概率相对较低，具有安全高效的优点，值得临床推广。

【关键词】内镜肠镜高频电凝电切术结肠息肉

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0166-02

以往对结肠息肉主要治疗方法为开腹手术治疗，但术后有可能会出现严重并发症[1]，随着医学技术不断发展，结肠镜高频电凝电切术在临床上应用逐渐广泛，本身具有操作简单以及安全有效的优点[2]。本院自2011年始对结肠息肉患者应用内镜下肠镜高频电凝点切术进行治疗，取得了满意的临床效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自本院2011年-2013年收治结肠息肉患者100例。男性患者56例，女性患者44例。年龄范围为22-74岁，其平均年龄为（38.2±1.4）岁；所有患者均经本院病理检查后，排除为恶性肿瘤。55例患者为单发息肉，45例患者为多发息肉；62例患者为无蒂息肉，38例患者为有蒂息肉；患者经镜下检查，息肉直径范围为0.5-30里面；患者息肉位置具体如下：25例患者位于直肠，24例患者位于降结肠，21例患者位于升结肠，22例患者位于横结肠，8例患者位于乙状结肠。患者临床表现如下：腹泻腹痛、便血脓血、便秘、腹部不适，少数患者没有任何临床症状。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者在性别、年龄、息肉类型以及位置等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2仪器与方法

1.2.1仪器

本次研究仪器产自日本富士，为WG-88FP电子结肠镜；智能电刀产自德国，为爱博ICC200；息肉圈套器以及电凝探讨均产自德国；高频电凝切除器产自日本，为PSD-10型。

1.2.2治疗方法

对照组患者接受常规开腹手术治疗，观察组患者则接受内镜下肠镜高频电凝电切术治疗，具体操作如下：患者术前1天始食用流质食物，晚餐后禁食，通过导泻剂导泻之后大量饮水，一般为3000-4000毫升直到大便为清水样为止[3]。对于部分术前情绪紧张的患者应用阿托品或者安定，给药方式为肌肉注射，在术前给药剂量为10mg的山良菪碱，给药方式为静脉推注。取患者左侧位置或者截石位并将结肠镜缓慢插入，吸出患者残存粪液后通过结肠镜确定息肉位置。值得一提的是内镜头端和息肉之间的距离保持2厘米左右，在切除息肉的时候应将其保持悬在胃肠腔当中，通过电凝切把息肉完整切除[4]。患者术后卧床休息3天并将肠腔里面的空气尽可能的吸干净，术后尽可能避免咳嗽。如果出现便秘，则对其应用缓泻剂将大便软化。在手术后1个月时间内均应该避免进行体力活动。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

观察组患者术中发生大出血患者2例，无患者在术后出现迟发出血；对照组患者术中出现大出血6例，术后有2例患者发生迟发出血。

相对于对照组，观察组患者术后并发症事件发生概率有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1两组患者术后并发症时间对比

3讨论

结肠息肉属于临床较为常见的胃肠道疾病，为癌前病变的一种，患者可能会出现消化道出血、腹泻腹痛等临床症状，值得重视的是它能够引发出现癌变，对人们的生活质量以及身体健康造成严重威胁，对此类患者需要有准确的诊断以及及时有效的治疗[5]。本次研究中接受内镜下肠镜高频电凝电切术治疗的观察组患者，其术中术后出血以及相关并发症出现概率相对于接受常规开腹手术治疗的对照组患者有显著优越性，存在统计学意义。该结果提示了结肠息肉患者应用内镜下肠镜高频电凝电切术进行治疗并发症事件出现概率相对较低，具有安全高效的优点，值得临床推广。

参考文献

[1]李冰.内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉临床分析[J].医学信息(中旬刊).2012，16(02)：110-111.

[2]YANYY,XUR,FENGXR.Theunderstandingofendoscopicsearchingnasalbleedingpoints[J].ChineseJournalofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery,2010,(05):383.

[3]满桂月,李小敏.内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的配合及护理[J].蛇志.2012，15(04)：174-175.

[4]YANGDZ,CHENGJN,HANJ.Treatmentandlocationofintractableepistaxisandbleedingpoints[J].ChineseJournalofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery,2005,(05):360-362.

[5]王胜国,周本忠,孙敬武.鼻内镜在治疗鼻腔深部出血中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2006,(06):434-435.