侯君兰（安徽省巢湖市第二人民医院安徽巢湖238000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）10-061-01
使急性脑出血患者得到迅速而正确的护理，对抢救患者生命，提高疗效，减少并发症及后遗症等具有积极作用。
1临床护理及体会
1.1重视基础护理必须保持病室安静，患者绝对卧床休息，24-48小时内尽量减少搬动和重复检查。抬高床头15-30°，病人侧卧位，减轻脑水肿，头置冰袋，可防继发脑出血。保持呼吸道通畅，有痰及分泌物应及时抽吸。有假牙立即取出。对口唇干裂舌燥者可用盐水纱布敷润口部，急性期绝对卧床休息，避免局部皮肤受压，涂抹红花油进行局部皮肤按摩，预防压疮。
1.2搞好专项护理用纱布包裹压舌板置于患者的上下齿之间，防咬伤。神志清醒者应耐心做好思想工作，解除恐惧急躁情绪。
注意：保护性医疗制实施：对有躁动、兴奋者应遵医嘱给予镇静剂。对高热患者及时给予物理降温，酒精擦浴，患者昏迷期间忌从口喂食，起病1-2日内不宜鼻饲；必要时可鼻饲药物及流汁，保持大小便通畅，便秘者可保留灌肠，尿潴留患者可适时局部按摩或热敷膀胱区，必要时给予导尿。
密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征并做好记录。对昏迷不能经正常服药的患者，可给予鼻饲，并观察胃液颜色，适量静脉补液，注意调整电解质及酸碱平衡。
1.3康复健康指导病情稳定后应给予健康教育，向病人及家属介绍脑血管病基础知识。对高血压患者，需长期服药已达到控制血压的目的，避免诱发因素，应指导病人自我控制情绪，保持心情舒畅，并嘱患者改善生活行为，如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、限制烟酒、减少脂肪摄入、增加运动。对已有肢体瘫痪及言语障碍患者要进行功能锻炼时，应循序渐进，并持之以恒！
2体会
总之，在治疗急性脑血管疾病中，重视基础护理，搞好专项护理及康复健康指导等在治疗过程中发挥了极其重要的作用。
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