门诊输液患儿健康教育的实施

门诊输液患儿健康教育的实施

张劲何淑芳

张劲何淑芳（青铜峡市中医院宁夏青铜峡751600）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）12-084-02

随着医学的发展，医学模式的转变，倡行优质服务的今天，人们就医时的需求及心理也发生了巨大变化。他们不仅需求就诊时得到疾病的治疗，更希望得到相关知识的指导。而随着护理观念的更新，健康教育并被作为整体护理的重要组成部分，以护理干预手段，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，改善和促进个体的康复[1]，贯穿于临床护理的始终，使患者及家属主动参与、配合。提高了工作效率，减少护患纠纷，促进疾病康复起到了积极的作用，提升了护理质量。现就综述如下：

1健康教育的对象

婴幼儿、学龄儿童、学龄前儿童的家长及年长儿。

2输液环境的准备

将儿童输液室与成人输液室分开，墙壁张贴有关健康健康知识方面的宣传画和卡通画。窗帘设置为儿童喜欢的浅绿色，窗台摆设鲜艳绢花。输液椅高低合适，颜色鲜亮。室温适宜，配置电视，播放儿童喜爱的动画片。总之，营造一个孩子们感到安全和快乐的输液环境。

3健康教育的方式

3.1语言教育

语言教育是最直接、最简洁、效果最好的方法。简单易行，护士应理解患儿、家长的感受、期望，满足患儿及家属的要求。在输液过程中针对不同个体、病种，通过面对面的交流和沟通，传授给患儿、家长健康知识，及时解答患儿家长提出的疑问。主动介绍输液的目的、药物的作用、副作用等相关知识。

3.2文字教育

3.2.1开设宣传栏

在输液室走廊墙壁上开设健康教育宣传栏，介绍小儿常见病、多发病的预防、家庭护理，根据不同季节多发病的特点，内容相应更换。附贴一些生动的图片，图文并茂，内容丰富，使得健康教育生动、形象。

3.2.2印发健康教育处方

根据儿童发病特点，常见病、多发病的发病原因、临床症状及小儿季节流行病的多发、中医特色的预防保健、饮食调理为内容，撰写了20多种健康教育处方，编印精美。针对患儿病种、家长需求发放，使患儿家长在输液结束后仍能了解到自己想了解的疾病相关知识。

3.3示范教育

护士向患儿家长演示一些疾病症状的护理操作。如物理降温方法的部位、手法，腹泻患儿臀部的清洗法、涂擦护肤剂法，有效咳嗽排痰法等，让患儿家长感到直观，使之易于掌握。

3.4电化教育

输液室配置电视机，供患儿及家长观看，调设为患儿喜欢的动画片、健康教育方面的知识，中间穿插播放有关医院环境、新技术、新业务、各科特色诊疗项目、专家介绍、药品信息、价格目录的介绍。输液、娱乐学习共同进行。

4健康教育的内容

4.1输液前的健康教育

4.1.1做好心理护理

作为护理人员首先态度和蔼，根据患儿的特点采用合适方法进行。两岁以下利用声、光、色来分散注意力，减轻其恐惧。学龄儿童通过讲道理、正面鼓励、积极赞扬的方式，帮助患儿克服恐惧的心理，主动配合治疗[2]。同时也要求对家长做好解释工作，消除顾虑，增加信心，发挥良好的心里传递作用，从而给患儿以积极的心理支持，收到良好的效果。

4.1.2用药知识进行宣传

护士加强业务知识学习，掌握药物的作用机制、药理作用、副作用及所用药物的不良反应。如何应对不良反应的心理准备。告知患儿家长输液的目的，仔细询问有无过敏史，常见过敏反应的表现。不宜空腹输液带来不适及原因，有些药物与饮食相禁忌的知识。

4.1.3掌握娴熟的穿刺技术

娴熟的输液操作技能和高度的责任心是进行健康教育的开始。同时对患儿家长希望一针穿刺成功的迫切心情深表理解。护士向患儿家长解说小儿头皮静脉的生理特点、心理特点，穿刺的不合作情形给穿刺带来难度。争取患儿家长的理解与支持，共同努力，使健康教育在和谐的气氛中进行下去。

4.2输液中的健康教育

4.2.1加强巡视

及时、仔细巡视是消除输液中安全隐患的最好办法，也是进行健康教育的重要组成部分。在巡视中，通过患者的主诉、动作、神态、精神状态、疑问可以发现输液中潜在的安全隐患。告知患儿家长若发现患儿不适应及时呼叫医护人员，给予合理解释以至达到有效沟通，积极采取合理的护理措施，消除隐患。不可随意调节输液滴数，尤其是作用于心脏、严重呼吸系统疾患等部位特殊用药。应用抗生素有抓挠现象的应观察痒疹的肤色、大小，更重视未暴露的部位情况。患儿哭声的缓急、高低判断病情的变化，针对具体情况面对面进行患儿所患疾病的病因、症状、预防、饮食护理相关健康教育宣教。

4.2.2加强穿刺部位的保护

护士应掌握恰当、有效地固定方法。在手、脚近关节处用纸板固定，头部穿刺者输液贴固定外，再用纱布绕头一周打结固定。保护穿刺部位的正确放置体位，以免液体渗漏造成局部疼痛。

4.3输液后的健康教育

拔出针头后切勿用力揉，而是用大拇指的指腹沿血管走向方向按压3-5分钟。建议家中常备体温计，指导家长使用体温计的方法，告知体温高低变化的数值范围。一旦高热惊厥的家庭急救处置，预防呕吐窒息的方法，随诊指征，咨询电话，发送健康教育处方。同时还可以口头、书面调查健康教育的效果。从患者、家长跨进输液室大门的那一刻，

5体会

从患者、家长跨进输液室大门的那一刻，通过多种方式的健康教育贯穿于输液的全过程。强化了健康教育本身就是一种治疗方法，可以增进患儿及家长对疾病的正确认识，对医疗护理的依从性，促进疾病的治疗效果，减少并发症，提高患者的生活质量和自我保健能力，促进早日康复，全护理人员一句关切问候，一个真诚微笑，过硬的穿刺技术和高度的责任心，丰富的医学知识，具有亲和力的语言，有计划的宣教，得体的答疑解问。针对不同患者的知识水平，深入浅出的讲解，便于家长理解、记忆掌握，增加了患儿家长的信任，是成功宣教的基础，还锻炼了护患之间的沟通技巧。以我们的细心、爱心、耐心和责任心，服务与患者，努力使患者满意，社会满意。

我们深刻体会到：在输液过程中对患儿生理特点及家长的心理需求进行健康教育，是促进医院持续发展不可缺少的内容，是现代护理中重要组成部分。可使病人较系统地了解疾病的治疗、护理和预防保健知识，从而消除或降低影响健康的危险因素，提高自我护理、自我保健技能，在疾病的预防、治疗和康复过程中均有重要意义。

参考文献

[1]康秀平，陈祖玲.整体护理中的健康教育[J]中国全科医生，2002,9（5）：9.

[2]邓维英.患儿健康教育模式的探讨[J]实用护理杂志，2001,16(1),56—57.