采取有效措施加强医院感染管理

采取有效措施加强医院感染管理

胡红梅

胡红梅（天门市精神病医院湖北天门431700）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0340-01

医院感染管理工作在医疗质量与医疗安全中起着举足轻重的作用。因为它是关系到医院的兴衰存亡的大事，也是关系到医院领导政治生命与政治前途的大事，更是关系到患者生命安全的大事。近几年医院感染恶性事件时有发生，对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此我院领导非常重视，站在提高医疗护理质量和保障人民生命安全的高度，把医院感染管理工作作为医院总体管理内容之一来抓。使医院感染管理工作于快速的业务发展相匹配，整个医院感染管理工作步入制度化规、划化管理。

一、建立了医院感染规范化管理体系

建立健全了医院感染管理三级组织，即：医院感染管理委员会，由业务院长任组长，医务科、护理部、质控办、病区科主任、护士长及辅助科室主任任成员；医院感染管理科，由护理主任任科长，各科护士长任成员；临床科室医院感染管理小组，由科护士长任组长，科主任与护理骨干组成。明确了各组织的职责，并定期组织检查，发现问题及时整改。完善了医院感染管理规章制度，制定了医院感染管理制度、各科消毒隔离制度、传染病报告制度等共49条。使每项工作做到有章可循、有法可依，有效降低了医院感染发生率。加强了重点部门感染控制措施，定期对手术室、产房、新生儿病房、供应室等实行消毒效果监测，使消毒灭菌合格率达100%。制定了医院感染诊断标准并严格按诊断标准筛查感染病例。开展了医务人员医院感染与职业暴露防护工作，维护了医务人员的职业安全。制定了抗菌药物合理使用原则，并指导临床医师合理使用抗菌药物提高疗效，降低不良反应发生率及减少细菌耐药性发生。制定了医院感染管理质量评价标准与考评细则，将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核，并定期组织考核，发现问题及时整改。

二、建立了规范的医院感染监测体系

按医院感染管理监测的要求，我们采用专家检测与自己检测相结合。每季请市疾病预防控制中心专家对我院重点科室物体表面、空气、工作人员手、使用用的消毒液、紫外线灯管、空气消毒机等进行监测。每月我们对医院感染发生率进行统计上报并做好漏报调查。每周对使用中的戊二醛进行检测，每天对高压锅进行物理监测、化学监测，每季进行生物监测，杜绝不合格消毒灭菌物品流向科室。每天对使用中的“84”消毒液进行监测，使毁形后的输液器、注射器等达到消毒目的，减少疾病传播，保护环境，保障人体健康。几十年来我院无医院感染不良事件的发生。

三、建立了规范的医疗废物管理体系

按《医院废物管理条例》有关规定，成立了医疗废物管理领导小组，确定了医疗废物处置人员，并明确了职责。在科室严格按医疗废物分类标准进行分类，使用后的一次性输液器、注射器每天按要求进行毁形、消毒处理后由工友运送到医疗废物暂存处，48h之内由CDC进行收取。其他医疗废物分明别类收集或消毒处理后每天由工友运送到规定地点进行焚烧、掩填。近几年来无医疗废物流失现象。

四、加强了医院感染控制知识的在职教育

一是医院感染控制专业人员全部经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上岗；二是对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知识的短期培训，三是请教学医院感染控制专家来院作专题学术讲座，如请省医院、省院感监控办及市监督局专家来院进行医院感染控制的专题学术讲座。

我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，取得一定的成绩，但是医院感染管理工作任重道远，我们坚信，只要统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。