初产妇母乳喂养的指导

初产妇母乳喂养的指导

尚丽霞

（绵阳市中心医院；四川绵阳621000）

【关键词】孕产妇；母乳喂养；健康宣教

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0410-02

母乳是天然和最理想的哺育后代的食品。当今社会有很多年轻母亲，怕身材变形等原因，放弃给宝宝喂养母乳，却忽视母乳喂养对母亲及宝宝的好处。一方面，通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩、减少产后出血，抑制排卵，推迟月经复潮；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病。另一方面，母乳中所含营养的比例最适合新生儿消化能力和生长发育的需要。我科针对这一现象，加强对孕产妇不同时期的母乳喂养的宣教，使住院期间纯母乳喂养工作质量得到提高，现报道如下。

1临床资料

我科2017年1月至2018年1月收治500例产妇，实行母乳喂养的宣教。

2方法

2.1产前健康教育

2.1.1母乳喂养的重要性①母乳中含有丰富的免疫球蛋白、不饱和脂肪酸、糖类、适当比例的钙、磷、有利于婴儿的吸收利用；并且含多种抗体，特别是初乳，可提高婴儿免疫功能，抵御疾病。②母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤的亲密接触，可以增进母子感情。③通过吸吮使催乳素产生的同时促进缩宫素的产生，有助于防止产后出血。④降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险。母乳喂养不管是对婴儿还是母亲都有很大的好处，产妇都要坚持母乳喂养。

2.1.2做好乳房的准备孕产妇在平时产检过程中，医护人员要检查孕产妇的乳房是否有内陷或扁平，指导孕产妇在妊娠后期每天作十字形牵拉并用温水清洗乳头并进行乳房按摩，为哺乳做好准备。

2.1.3饮食指导孕产妇应进食营养丰富，多样化的平衡膳食，多食新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够营养，以满足机体的需要，并注意休息。

2.1.4心理护理产妇，特别是初产妇在产前都特别担心宝宝生下后没有乳汁或乳汁不足或不会喂养等问题，感到忧虑，责任护士要多与孕产妇多多交流，解除其产前焦虑心理，给予耐心有效的解释，告知母乳喂养的优点和方法技巧，使其对母乳喂养产生极大的兴趣和信心。

2.2产后健康教育

2.2.1母乳喂养的环境尽量为产妇创造温馨、安全、安静、舒适的休息环境，每天做好晨晚间护理，定时开窗通风半小时，保持适宜的室内温度，防止过热引起产褥中暑。控制陪护人员，为产妇提供良好的休息场所。

2.2.2心理护理乳汁的分泌量除与乳腺的发育、婴儿的按时吸吮、营养状态、饮食量等有关外，还与精神因素有密切关系；如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等均使乳腺分泌减少。故产妇产后均要保持情志舒畅，切忌抑郁。护理人员应及时进行有效的心理疏导和干预，减轻产妇的烦躁和焦虑情绪，保持乐观情绪，从而有利于乳汁的分泌。

2.2.3饮食护理产妇应保持足够的热能摄入，以满足母体自身和哺乳期对营养素的需要。行会阴侧切或剖宫产的产妇在住院期间，禁忌发物，以免引起伤口愈合不良。主食类多样化，但不能过量进食；多食蔬菜和水果，在摄取丰富的水分、维生素、矿物质，同时提供足量的纤维素防止产后便秘。适当增饮奶类和汤类食品，多喝水及汤类食品可促进乳汁分泌。少吃或不吃酸辣食物，不饮酒及咖啡、浓茶，适当控制甜食，以免影响食欲并使人发胖。

2.2.4卫生指导保持乳头清洁，第一次哺乳前要用温水和毛巾清洁乳头和乳晕。每次喂奶前产妇都要洗净双手，用干净毛巾擦拭乳头，喂奶后挤出少量乳汁涂于乳头上，防止乳头皲裂。新生儿轮流吸空双侧乳房，防止乳汁瘀积引起乳腺炎。

2.2.5母乳喂养指导指定专业护士负责母乳喂养技术的指导，剖宫产产妇初期，应协助其喂哺。①顺产或剖宫产第1天，尽量选择侧卧位喂奶，在他人协助下让母亲和婴儿做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，让婴儿不仅要含住乳头，还要含入大部分乳晕，做到有效吸吮。婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有力，能听到婴儿的吞咽声。②向产妇讲解早接触、早吸吮、早开奶、勤哺喂婴儿的好处，有些产妇认为前两天乳汁不多，甚至没有，不愿意按护工人员要求做到，但新生儿早期频繁吸吮奶头，有助于尽早下奶和母乳喂养的成功。③专业护士采取一对一的方法示范正确挤奶的方法，当母亲上班或母亲奶胀时，又不能及时喂养婴儿时，只能将乳汁挤出，以备用。挤奶前先准备1个清洁的广口杯或瓶子，双手洗净，将容器靠近乳房，拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房，拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放松，反复进行。手指固定，勿在皮肤上滑动或摩擦。沿乳头依次挤压所有的乳窦，使每一个乳窦内的乳汁都被挤出。双手可以交替使用。母亲每天应挤奶至少8次以上。

2.3出院指导产妇出院后，告知坚持纯母乳喂养6个月，继续母乳喂养至2岁以上，注意休息，加强营养，保持良好心情，护士做到进行产后家访，为产妇母乳喂养提供必要的技术援助。

3通过对孕产妇的母乳喂养的健康宣教，从而提高产妇对母乳喂养的认识，树立母乳喂养的信心，使住院期间纯母乳喂养工作质量得到提高，让产妇掌握3点关键。

3.1珍惜初乳产妇分娩后一周内分泌的乳汁为初乳。淡黄色、黏稠，含有丰富的蛋白质。产妇一定要珍惜初乳，要把初乳喂给婴儿。以增强抵抗力。

3.2要纯母乳喂养有些产妇或其家属在新生儿刚生后1～2d，因母亲乳汁太少，担心婴儿吃不饱，有意识的添加奶粉或糖水，使新生儿不再爱吃妈妈的奶造成母乳喂养失败。

3.3忌轻易放弃哺乳在无特殊情况下，坚持母乳喂养。

总之健康教育对纯母乳喂养起着至关重要的作用，我院通过对孕产妇实施母乳喂养的健康宣教，使纯母乳喂养率达93%，让孕产妇了解并掌握母婴同室、按需哺乳、早吸吮、早接触的重要性，有助于母乳喂养成功。达到孕产妇母乳喂养健康教育的目的，取得满意的效果。

参考文献

江霞，韩蕾,张春玲.孕妇产前健康教育及护理的重要性[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(7):33-35