改良吸痰法在老年患者中的应用护理

改良吸痰法在老年患者中的应用护理

陈梅

陈梅（湖南省长沙市中南大学湘雅医院410008）

【摘要】目的：本文将对老年患者进行临床分析，从而探讨改良吸痰法在老年患者中的应用护理效果，为临床提高老年患者护理质量与护理满意度提供可靠依据。方法：对照组患者给予常规吸痰法；研究组患者给予改进吸痰法。观察并记录两组患者吸痰过程中患者及家属干涉情况、不良反应发生情况，并进行统计学分析，得出结论。结果：研究组老年患者吸痰过程中不良反应发生率为11.90%、患者及家属干涉率为16.67%，显著低于对照组老年患者吸痰过程中不良反应发生率为26.19%、患者及家属干涉率为35.71%，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对老年患者进行吸痰护理时，根据常规吸痰措施进行适当改进，及时与患者家属进行沟通，尽量避免吸痰对呼吸道造成刺激，降低不良反应发生情况，提高患者及家属对护理工作满意度，值得临床推广应用。

【关键词】：改良吸痰法；老年；临床应用分析

本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间，对我院84例老年患者进行临床分析，从而探讨改良吸痰法在老年患者中的应用护理效果，为临床提高老年患者护理质量与护理满意度提供可靠依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间，对我院84例老年患者进行临床分析，其中男性患者为46例、女性患者为38例，患者年龄在63至89岁之间，平均年龄为71.34±2.01岁，插管情况：气管切开患者为44例、经鼻气管插管患者为28例、未置入管道而需进行吸痰护理患者为12例。将84例老年患者按照随机的方式平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者42例。研究组与对照组老年患者在性别、年龄、例数、插管情况、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法对照组患者给予常规吸痰法，若患者进行气管插管或气管切开，则首先对患者气道进行湿化，湿化液为3至5毫升生理盐水，若患者未插管或气管切开，则对其呼吸道进行雾化吸入，将型号为14FDRE可控式一次性吸痰管外表湿润，在无负压状态下降其迅速插入患者鼻腔或口腔中，动作应轻柔，之后对吸痰管可控头进行按压实施负压吸痰，顺时针方向慢慢旋转并提吸，吸痰持续时间不应大于15秒。研究组患者进行上述常规吸痰时给予如下改进措施：①吸痰前及时与患者及家属进行沟通，讲解吸痰内容及重要性，取得对方理解；②插入吸痰管时应按照患者鼻腔生理弯曲进行，避免损伤患者鼻腔；③应由上至下边插入吸痰管边吸引痰液，若插入过程中遇到阻力，应将吸痰管退出少许，之后再次进行由下至上边提起边吸痰，将各部位痰液完全吸净；④若痰液较多，则应将吸痰管轻微提起，并停留数秒吸净痰液；⑤若遇痰液特别多时，应中途断开吸痰器与吸痰管连接处，将吸痰管在患者气道内进行片刻停留，使患者稍作休息后再次进行吸痰。观察并记录两组患者吸痰过程中患者及家属干涉情况、不良反应发生情况，并进行统计学分析，得出结论。

1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组与对照组老年患者吸痰过程中不良反应发生情况及干涉情况对比分析，具体结果见表一。

表一研究组与对照组老年患者吸痰过程中不良反应发生情况及干涉情况对比分析

由表一可知，研究组老年患者吸痰过程中不良反应发生率为11.90%、患者及家属干涉率为16.67%，显著低于对照组老年患者吸痰过程中不良反应发生率为26.19%、患者及家属干涉率为35.71%，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。

3讨论

吸痰是临床护理工作中常用的操作技术，其主要原理为利用负压将患者呼吸道中痰液吸出，从而达到提取痰液样本，保持患者呼吸道畅通，改善患者发生的窒息、缺氧以及预防感染加重等目的[1]。由于老年患者常出现咳嗽无力、会厌功能不全、咳嗽反射迟钝等情况，因此临床护理工作中常使用吸痰技术，但在进行吸痰时可能对患者出现咳嗽反射刺激，导致其发生呛咳、表情痛苦以及流泪等反应，患者及家属常难以接受，易出现干涉吸痰护理情况，对护理工作顺利进行造成一定影响[2]。

吸痰护理操作注意事项：①患者进行吸痰前30分钟内不宜进食，以免患者实施吸痰过程中发生刺激引起呕吐等不良反应[3]；②吸痰开始前根据患者实际感受选择舒适卧位；③若患者上呼吸机，则将在吸痰前对患者进行3分钟100%浓度氧气吸入，若患者未上呼吸机，则应在吸痰前给予每分钟4至6升高浓度吸氧措施，目的在于促进氧合，防止患者出现吸痰时肺泡氧分压下降情况[4]；④吸痰时切记来回大幅度抽动吸痰管，以免增加对患者呼吸道刺激；⑤吸痰过程中及吸痰完成后严密观察患者生命体征，出现异常反应及时进行针对性的干预措施。

综上所述，对老年患者进行吸痰护理时，根据常规吸痰措施进行适当改进，及时与患者家属进行沟通，尽量避免吸痰对呼吸道造成刺激，降低不良反应发生情况，提高患者及家属对护理工作满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]倪乐凤.经鼻气管内吸痰方法的探讨[J].海南医学，2009，20(5)：313-315.

[2]邢为红.吸痰技术的临床应用[J].现代护理，2011，12(28)：2673-2674.

[3]何莺，杨品,霍春萍.两种吸痰方法在人工气道吸痰中的效果观察[J].现代护理，2011，13(29)：2757-2758.

[4]王树苓.经口吸痰改良方法在昏迷病人中的应用[J].全科护理，2009，7(9)：2399.