辖区老年高血压3级的综合用药分析

辖区老年高血压3级的综合用药分析

高占宏陈吉江

（宁夏回族自治区吴忠市盐池县王乐井乡卫生院751500）

摘要：目的探索辖区老年高血压3级的用药情况、患者依从性、用药的种类等，从中寻找辖区高血3级用药中存在的问题，对问题作出改正，提出建议，以此来增强对于辖区高血压的控制效果。方法通过入户调查，问卷调查的形式对患者进行调查，并对结果进行分析。结果辖区高血压3级患者常用的抗高血压药物是卡托普利片、硝苯地平、缓释片等短效制剂，辖区中用药存在患者依从性不高、用药不科学、部分患者不服药、用药合理性差等问题。结论在辖区老年高血压3级的综合用药治疗过程中，增强辖区高血压的患者依从性、用药合理性，重视思想教育，做好健康教育相关工作，提高患者的合理用药的李奶奶，确保患者能够坚持用药，改善辖区高血压控制效果。

关键词：高血压；老年人；综合用药

本文就辖区中用药存在患者依从性不高、用药不科学、部分患者不服药、用药合理性差等问题作出讨论，现将结果报道如下[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取辖区老年高血压3级的患者200例。其中男96例，女104例，年龄范围为53～73岁，平均年龄为（65.45±3.5）岁。高血压病程为1-50年，平均（9．34-12．71）。

1.2方法

本次问卷调查的工作人员均通过了专业的培训与考核，医护人员对于结果负责。本次调查是问卷调查[3]，入户走访对辖区内高血压3级患者进行用药情况分析、血压测量、年龄以及病史等，调查问卷的内容主要包括患者的性别、病史、年龄、用药种类、用法用量以及依从性。

1.3诊断标准

据世界卫生组织的相关规定进行判断：不服用高血压治疗药物的时候，患者的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压>190mmHg；或有高血压病史，服用抗高血压药的患者，血压水平虽然不属于收缩压≥140mmHg和（或）舒张压>190mmHg范围，判断患者属于高血压。血压测量方面：应用水银柱血压计进行测量。患者的依从性评估方面，按照国际上的诊断标准，服药时因为感觉症状加重是否未继续服药；是否遗忘定时定量服用服药；是否存在忽视用药重要性的问题；在发觉症状减轻时是否扇子停止用药。若患者对以上问题“是”超过１个，则具有较差的服药依从性：若均回答“否”，则具有良好的服药依从性，

1.4统计学方法

运用SPSS17.0软件对数据库中的数据进行扫描分析，组间比较采用χ２检验和方差检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

3结论

高血压是心脑血管疾病发生的因素之一，它作为中老年最常见的慢性病，发生的频率是很高的，近些年来，居民生活水平提高，生活方式的改变都导致高血压的发生年龄趋于年轻化。高血压需要终生治疗，患者对于高血压的治疗要有足够的耐心。医护人员个性化、人性化管理高血压病的患者，要根据患者的具体情况来制定治疗的方法，像患者的精神状况、血压的严重程度、合并症、经济情况、药物的副作用、年龄、性别等，不同患者治疗的方式必然有所不同。从调查表格中可以知道该社区存在以下问题：（1）患者的依从性差，有少部分患者不用药；大部分为间断服药，没有养成连续服药的习惯，或者患者在服药后血压恢复正常则停止服药，对于高血压的治疗没有足够的的耐心；只有一部分患者能够做到坚持用药。（２）不能科学、合理服药，高血压是以老年人作为高发人群，老年人存在记忆衰退的情况，有时会忘记用药，难以正确把握用药的时间。（３）对于降压药缺乏正确的认识，认为保健药品能够替代正规降压药。（4）由于长效降压药的价格比较昂贵，对于我国的中老年人来说价格也是一大问题，这就导致了患者大多使用短效制剂，在降血压方面功效不显著。

综上所述，辖区中用药存在患者依从性不高、用药不科学、部分患者不服药、用药合理性差等问题，所以在辖区老年高血压3级的综合用药治疗过程中，增强辖区高血压的患者依从性、用药合理性，重视思想教育，做好健康教育相关工作，提高患者的合理用药的李奶奶，确保患者能够坚持用药，改善辖区高血压控制效果。

参考文献

[1]李丽琼.社区老年高血压用药依从性影响因素分析[J].大家健康旬刊，2015（3）：127-128.

[2]秦晶.社区老年高血压患者用药管理的护理干预分析[J].中国社区医师，2016，32（28）：145-145.

[3]王志鹏，杜中平，白丽君，等.沙河社区老年高血压患者用药管理的干预效果分析[J].中国医药导刊，2016，18（7）：21-25.