复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果及对患者心率和血压的影响

复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果及对患者心率和血压的影响

黄天鉴崔践英张型旺孙凤琳郑军母东亮

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大庆龙南医院口腔科黑龙江省大庆市163453

【摘要】目的：探讨复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果及对患者心率和血压的影响。方法：将2015年8月至2017年8月期间我院接收的92例口腔种植患者作为研究对象，并且随机分成观察组和对照组两组（n=46例），对两组患者分别采取不同的麻醉方式进行麻醉。结果：观察组患者术后8分钟时的收缩压（133.47±4.11）mmHg、舒张压（74.87±3.56）mmHg及心率（61.41±1.38）次/分钟均明显低于对照组术后8分钟时的收缩压（139.45±4.21）mmHg、舒张压（78.77±4.25）mmHg及心率（63.56±1.88）次/分钟（P＜0.05）。结论：对观察组患者使用复方阿替卡因进行麻醉工作，有利于促进患者种植手术效果的提升，具有较高的研究价值，值得推广。

【关键词】复方阿替卡因；利多卡因；口腔种植手术

口腔种植修复对于患者拥有良好的治疗效果，因此受到了医患之间的广泛关注，拥有着广泛的临床应用[1]。但是由于患者在进行手术之前需要进行麻醉工作，容易导致患者产生心理方面的恐惧，从而对患者的手术效果产生一定的影响，不利于患者的康复[2]。因此，做好无痛种植治疗和最小化疼痛治疗有利于促进患者临床治疗效果的提升。而作为新型麻醉药物之一，将复方阿替卡因运用于患者的手术麻醉工作之中，拥有较小的副作用，并且麻醉起效时间短，已经被口腔科广泛应用在各种治疗工作中[3]。因此我院92例口腔种植患者作为研究对象进行了研究，研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年8月至2017年8月期间我院接收的92例口腔种植患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式分为观察组和对照组两组（n=46例），其中观察组有20例男性患者，其余为女性患者，年龄为患者25-58岁。而对照组则有25例男性患者，其余为女性患者，患者的年龄为28-55岁。组间一般资料如年龄、性别等方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者全身健康状况良好，并且在6个月内未服用过任何药物，同时也没有其他方面疾病的影响，并且没有相应的不良习惯，则可以给予患者进行疾病的治疗。相反，如果患者存在着诸多不良习惯，则不允许进行疾病的治疗工作。

1.2麻醉方式

对对照组患者使用利多卡因作为麻醉药物运用于患者的口腔种植手术之中，医护人员需要使用2%的盐酸利多卡因，但是为了避免患者受到麻醉效果的过度影响，每次麻醉药剂的使用量不宜超过5毫升。而在对观察组患者进行手术时，为了促进手术效果的提升，从而将复方阿替卡因作为麻醉药物对患者进行麻醉工作。同时为了避免患者受到麻醉的太大影响，需要为患者进行局部浸润的麻醉工作。

1.3观察指标

对比两组患者的在麻醉当时、手术中以及手术后8分钟时间内患者的血压、心率的变化水平。

1.4统计学分析

应用SPSS23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者麻醉当时、手术中以及手术后8分钟血压以及心率的比较

观察组患者术后8分钟时的收缩压（133.47±4.11）mmHg、舒张压（74.87±3.56）mmHg及心率（61.41±1.38）次/分钟均明显低于对照组术后8分钟时的收缩压（139.45±4.21）mmHg、舒张压（78.77±4.25）mmHg及心率（63.56±1.88）次/分钟（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

在当前的临床口腔修复手术当中，口腔种植手术的主要作用是修复患者牙齿，提升患者的生活质量，满足患者对于口腔的外在美观要求以及内在的咀嚼能力的修复，对于患者生活质量的提升有着极大的促进作用[4]。但是通过这种手术会给患者造成较大的疼痛，同时由于部分患者还有高血压方面的疾病，剧烈的疼痛很容易造成患者相关疾病的复发，从而对患者的生命安全造成威胁[5]。因此随着我国医疗技术水平的提升，将局部麻醉运用在口腔修复手术过程中，有利于促进患者手术效果的提升。而这其中复方阿替卡因作为一种新型的麻醉药剂，具有麻醉效果好、不良反应少的效果，有利于在一定程度上促进患者手术效果的提升，能够帮助患者克服对手术的恐惧生理。

根据我院所进行的研究显示，在对观察组患者使用复方阿替卡因进行麻醉工作之后，观察组麻醉当时、手术中以及手术后8分钟血压以及心率均明显优于对照组患者。以此表明，对患者使用复方阿替卡因进行麻醉工作，有利于促进患者手术效果的提升。

综上所述，对观察组患者使用复方阿替卡因进行麻醉工作，有利于促进患者种植手术效果的提升，具有较高的研究价值，值得推广。

参考文献：

[1]徐树新，曹丹娜.复方阿替卡因在患者口腔种植手术中的麻醉效果及对血压和心率的影响观察[J].药物流行病学杂志，2015，8（6）：351-353.

[2]谭荣，刘剑，胡冬梅，等.二种局麻方法对老年高血压患者种植手术心率和血压的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（1）：43-45.

[3]张友婷，尹保迪，张大风，等.复方阿替卡因与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果及对患者心率和血压的影响[J].中国药房，2012，7（20）：1877-1879.

[4]龙刚，张劲，刘辉，等.复方阿替卡因在口腔局部浸润麻醉拔牙中对高血压患者血压和脉搏的影响[J].检验医学与临床，2012，9（11）：1300-1301.

[5]余兰，吕亚林，段向青，等.老年高血压合并冠心病患者心电监护微创种植手术10例报告[J].中华老年口腔医学杂志，2012，10（4）：214-217.