循证护理在外科ICU患者中的运用分析

循证护理在外科ICU患者中的运用分析

李君

李君(安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022）

【摘要】目的探讨循证护理在外科ICU患者中的运用。方法对我院收治的143例外科ICU病房患者随机分为实验组以及对照组，对照组性常规护理，实验组患者在对照组基础上给予循证护理干预。结果实验组患者SDS以及SAS评分均优于对照组(p＜0.05）。结论对外科ICU患者采用循证护理进行护理干预，可降低其不良心理事件的发生，改善患者预后。

【关键词】循证护理外科ICU

近年来随着,循证医学在我国得到了较好的运用，“循证”的概念得到了较好的认识以及接受[1-2]。为探讨循证护理在外科ICU病房中的护理运用，我院对外科ICU病房的患者采用循证护理进行研究，并取得较好效果，现将其报道如下：

1材料与方法

1.1研究对象

对我院外科ICU病房在2009年1月-2011年8月收治的危重病患者143例，其中男性103例，女性40例，年龄为18-73岁，平均年龄为46.4±12.1岁，患者主要疾病为：颅脑创伤39例，多发性骨折91例，其他疾病13例。并将本临床研究的所有患者随机分为实验组以及对照组，其中实验组患者83例，对其均采用循证护理进行护理，对照组患者60例，对其采用常规方法进行护理，两组患者在年龄、性别、疾病构成以及治疗方法中均无统计学差异性，具有临床可比性。

1.2护理方法

所有患者在收治进入ICU病房后均行常规护理，实验组患者在此基础上给予循证护理进行护理干预，首先当患者收治进入ICU病房后，针对患者的疾病情况进行综合评价，并针对该疾病进行如何实施护理干预，如何实施才对患者更加有效等问题进行收集文献资料，并查找最佳证据，从而指导护理工作，在本临床研究中患者产生焦虑、抑郁等不良心理事件，我们分析认为其主要有：1.环境因素，当患者面对陌生的环境，从而给其带来一定的压力，加上ICU病房中各种仪器的声音，从而导致患者烦躁不安。有文献显示，当噪声高于60分贝后将导致患者其交感神经兴奋，使其心率加快、疼痛感加剧以及血压升高导致患者出现抑郁、幻觉、头痛以及难以入睡等障碍。2.心理因素，由于ICU收治的主要都是危重病情的患者，其病情较重而且急，加之外科ICU主要收治的为创伤患者，患者对突如其来的疾病难以承受以及其对治疗与预后均不了解，从而导致出现紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，而且由于患者为长时间的焦虑、紧张等导致患者内分泌紊乱从而给临床治疗带来一定的难度。护理干预：对ICU病房的环境进行改善。

1.3评价指标

对本临床研究的所有患者均采用焦虑自评量表(SAS）和抑郁自评量表(SDS）进行评价[3]。

1.4统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS14.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用t检验，检验水准设定为a=0.05.当p＜0.05时，认为其有统计学差异性。

2结果

2.1对两组患者其SDS以及SAS评价比较，结果如表1所示，结果显示，两组患者在护理干预后其SDS以及SAS比较有统计学差异性。

表1:两组患者其SDS以及SAS比较

3讨论

循证护理主要强调护理实践中的具体问题以及特定事件为出发点，并以科学的研究的结论以及临床经验与知识以及患者的需求进行探讨，促进直接经验与间接经验在实践中的运用[4]。在本临床研究中，我们制定了有关外科ICU病房的护理干预办法，我们先通过对外科ICU病房护理问题的文献进行检索，尤其是对外科ICU病房患者的焦虑、恐惧等方面进行研究以及进展进行查阅，对患者不良心理事件的发生原因以及护理方案进行评估，而后根据文献以及我们护理经验的结合，对ICU病房患者实施循证护理干预，对两组患者其SDS以及SAS评价，结果显示，实验组患者咋出院时其SDS以及SAS评价均优于对照组，故我们认为对外科ICU病房患者采用循证护理进行护理干预，可提高患者的心理情绪，降低患者不良心理事件的发生有较好的作用，从而对患者的预后有一定的促进作用。

参考文献

[1]周锦明.循证护理在ICU患者中的应用研究[J].河北医学2011,17(5):671-673.

[2]蔡志萍;邢浪萍;史广玲.强化ICU护士导管相关性感染循证护理培训的效果[J].中华现代护理杂志2011;17(4):446-449.

[3]严富琼,江瑜.应用循证护理降低ICU护理风险[J].中国当代医药2010;17(9):122.

[4]吕爱红,王淑敏,张瑞.循证护理在ICU患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志2009;12(6):80-81.