中药结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

中药结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

王亚军

王亚军

（贵州福泉市第三人民医院贵州福泉550508）

【摘要】目的：对中药结合针灸在腰椎间盘突出症治疗中的应用。方法：选取我院在2013年9月～2014年9月实施治疗的120例腰椎间盘突出症患者，依照患者治疗方式分成两组，其中对照组患者实施双氧芬酸钠缓释片治疗，观察组患者实施针灸结合中药治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：两组患者总有效率对比，观察组患者（83.4％）显著高于对照组（66.3％），差异显著P＜0.05；治疗后，观察组患者JOA积分（27.85±3.64）显著高于对照组（21.26±4.28），P<0.05；观察组不良反应发生率（0）显著低于对照组（8.3％），P＜0.05.结论：中药结合针灸在腰椎间盘突出症治疗中的应用，有助于提高患者临床治疗效果，降低患者不良反应发生率，值得推广应用。

【关键词】中药；针灸；腰椎间盘突出症

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）07-0092-02

腰稚间盘突出症是临床常见疾病之一，患者腰腿痛反复发作，病程长，严重影响患者生活质量，在治疗中方法有很多[1]，为分析针灸辅以中药治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，将具体研究报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，西医诊断符合国际腰椎研究会制定腰椎间盘突出症诊断标准，患者临床表现为间接性下肢放射痛、腰椎活动受限、感觉障碍等，中医诊断符合腰椎间盘突出症诊断依据和疗效评定，患者均在40岁以上，1周内未使用其他治疗方法治疗，排除骶骨关节病变、严重骨质疏松、妊娠期、存在手术适应症等患者。患者分为观察组和对照组，观察组患者男41例，女19例，年龄（48.5±11.8）岁，病程1周内至52月，对照组男39例，女21例，年龄（51.6±9.5）岁，病程1周内至53月，两组患者一般资料差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采取双氧芬酸钠缓释片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20103737，0.1g）治疗，每次口服0.1g，每日2次。

观察组患者采取针灸辅以中药治疗。中药方为经验方健腰利筋汤，每日一剂，分早晚两次服用，药方主要成分为：杜仲15g、细辛3g、独活12g、牛膝12g、黄芪15g、茯苓12g、鸡血藤12g、防风12g、延胡索12g、全蝎6g、当归12g、熟地15g等，病情较重患者可以增加红花，寒邪患者增加附子，湿邪患者增加防己。针灸治疗：腰椎盘测突患者，取夹脊穴，配合足三里、委中以及承山穴，双侧突出患者，取双侧夹脊穴，同时配合足三里、承山以及昆仑穴等，患者取俯卧位，局部消毒，采用28寸号针刺穴位，其余各穴位要求针刺得气，留针20min，每天治疗1次。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果，患者症状体征和完全消失，能够正常工作生活为痊愈，患者临床症状有所消失，对患者的日常生活没有显著影响，为有效，患者症状无明显改变为无效，总有效率=显效率+有效率。观察两组患者JOA积分变化情况。

1.4统计学分析

针对本次的研究结果处理之中，采用SSPS20.0版本统计学软件，计数资料采用率来表示，且行χ2检验，计量资料可以用（x-±s）去表示，可进行t检验，且用结果P＜0.05表示有统计价值。

2.结果

2.1治疗效果

两组患者总有效率对比，观察组患者（83.4％）显著高于对照组（66.3％），差异显著P＜0.05，详见表1。

2.3不良反应情况

观察组患者在治疗中未出现不良反应，对照组患者5例出现消化道症状，无需治疗，观察组不良反应发生率（0）显著低于对照组（8.3％），P=0.000。

3.讨论

古代中医对腰椎间盘突出症的认识与现代的认识有一些比较类似[2]，病因主要为外伤、劳累、肝肾不足、寒湿热瘀阻滞经络等，在中医理论中，认为腰为肾之府，指出腰椎间盘突出症的出现与肾密切相关，内在原因是肝肾不足，病机特点为气血亏虚，湿热瘀滞，在中医治疗中，以补益肝肾，强健筋骨为主，兼顾祛邪。我国关于中药治疗腰椎间盘突出症方法有很多，临床[3]在治疗腰椎间盘突出症中，采用针灸配合中药熏蒸治疗，患者症状得到明显改善.在本组分析中主要分析针灸辅以中药治疗腰椎间盘突出症效果。针灸治疗腰椎间盘突出症早已有之，局部针灸能够起到减少炎性反应，解除对重要神经、血管的压迫，以及通过远端穴位对周围神经末梢感应器的反馈性刺激，共同促成改善病变局部血液循环，消除瘀肿，微调受力平衡，解除压迫，最终达到缓解乃至消除临床病痛的效果。在所采用的中药药方中，杜仲主要作用于肝肾，达到补肝肾、强筋骨的效果，牛膝味苦，具有活血化瘀、补肝肾以及引血下行的效果，另外牛膝为引经药，能够发挥温经通络功效，熟地黄致润入肾，填精益髓，具有具有镇痛功效，独活和细辛主要达到祛湿止痛、散寒止痛效果，作用于中枢神经，能够达到局部麻醉功效，当归、赤芍等起到活血化瘀效果。从研究结果中可以看出，采用针灸结合中药治疗对患者临床治疗有效性有显著提高，减少不良反应的发生。

总之，在腰椎间盘突出症治疗中，采用针灸辅以中药治疗，能够提高治疗效果，减轻疼痛，具有推广使用价值。

【参考文献】

[1]王会刚，武善亮，牟琳等.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2014，28(5):511-513.

[2]叶壮益.手法加针灸治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效研究[J].医学综述，2014，20(5):942-943.

[3]张志南.传统中医药治疗方法对腰椎间盘突出症的临床症状改善分析[J].时珍国医国药，2013，24(8):1923-1925.