不同温度除锈剂对生锈器械除锈效果的比较

不同温度除锈剂对生锈器械除锈效果的比较

粘峥薇

粘峥薇（泉州市中医院福建泉州362000）

【摘要】目的探讨不同温度除锈剂溶液对生锈器械的除锈效果。方法挑选已冲净血迹、污迹,同等锈渍的生锈器械176件，随机分为二组，实验组87件，对照组89件，对照组将生锈器械浸泡在20oC(常温),按1:7比例配制的除锈剂溶液中浸泡15min,然后用软毛刷将器械在溶液里刷洗。实验组将生锈器械浸泡在温度600C，按1:7比例配制的除锈剂溶液中浸泡15min,然后用软毛刷将器械在溶液里刷洗，比较两种除锈方法器械除锈合格率。结果对照组器械除锈合格率为43.82%，实验组器械除锈合格率为89.66%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论生锈器械在600C的除锈溶液中浸泡除锈，除锈速度更快，效果更好，优于20℃(常温)除锈溶液的除锈效果。

【关键词】温度除锈剂生锈器械

【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0310-02

众所周知，锈渍去除不彻底，会影响灭菌效果，造成消毒与灭菌的失败，而且使用有锈迹的器械存在医院感染隐患，所以有锈迹的器械应除锈[1]。针对这种情况，本科室于2011年10月1日-7日应用美国鲁沃夫公司生产的除锈剂，并采用不同温度配制除锈剂溶液对生锈器械浸泡除锈，观察除锈效果。现将方法和结果报告如下。

1材料与方法

1.1材料

1.1.1收集全院回收的生锈医疗器械176件，包括弯血管钳45件、直血管钳41件、有齿卵圆钳40件、剪刀21件、考克钳29件；鲁沃夫全效型多酶清洗剂；鲁沃夫除锈剂；专用刷洗软毛刷。

1.1.2器械挑选标准：

1.1.2.1入选标准：锈迹绝大多数出现在轴节和齿槽部位，锈迹颜色为黄色或褐色。

1.1.2.2排除标准：非金属器械，镀铬层已严重脱落、颜色发黑的锈蚀器械。

1.2方法

1.2.1挑选器械挑选回收的生锈程度、类型和材质相同的生锈医疗器械176件，器械按种类随机分为对照组和实验组，对照组89件：包括弯血管钳23件、直血管钳21件、有齿卵圆钳20件、剪刀11件、考克钳14件；实验组87件：包括弯血管钳22件、直血管钳20件、有齿卵圆钳20件、剪刀10件、考克钳15件。两组器械的批号、类型、材质和生锈程度等比较，均P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。

1.2.2器械处理方法

1.2.2.1预处理将生锈器械在配比浓度为1:270的多酶清洗液中进行清洗血迹、污迹，然后用流动水冲净，擦干，轴节全部打开。

1.2.2.2除锈处理实验组：将1:7比例配制好的鲁沃夫除锈剂加热到60℃并进行恒温。把87件生锈器械分批放入除锈剂溶液中浸泡15min，然后用软毛刷在溶液里刷洗。对照组：将89件生锈器械分批放入20℃(常温），按1:7比例配制的除锈剂溶液中浸泡15min,然后用软毛刷在溶液里刷洗。最后，各组器械刷洗完均用蒸馏水冲净残留的除锈剂。

1.2.3质量控制质量检查员由医院感染管理科监测室专职人员担任。检查员条件：有良好的职业素质和实事求是精神，并经过专业培训。

1.2.4除锈效果评价洁净度判断标准，采用5倍放大镜观察，适于观察精细器械。

1.3统计学方法

数据采用spss16.0统计软件包进行统计学分析，所有计数资料的比较均采用x2检验。

2结果

生锈器械在两种不同温度除锈剂溶液中除锈合格率比较，生锈器械在常温组的除锈剂溶液中除锈后器械的合格率为43.82%，在加热组的除锈剂溶液中除锈后器械的合格率为89.66%。两组比较，p<0.01为差异具有显著统计学意义。

3讨论

3.1器械除锈的重要性：对生锈器械的除锈工作必须纳入清洗流程中。生锈器械不可使用在医疗诊疗操作中，如果对锈渍进行处理，使器械重新投入临床使用，将可降低医疗综合成本，提高器械的再使用率。

3.2清洁到位是关键:器械清洗环节一直是医院非常重视的感控环节。有效的清洗是灭菌成功的保障。有污染的器械应尽快去除污染源，清洗越早越彻底生锈机会就越小，防锈才是除锈应有的真正意义。

3.3温度对除锈效果的影响：在反应物浓度恒定情况下，温度每升高10℃，化学反应速率一般增加2至4倍。实验组除锈过程中，应用水温60℃的除锈溶液，由于温度的作用，其化学反应速度加快，除锈更快更彻底。

3.4注意自身防护：工作人员要加强自身防护，戴口罩、护目镜、手套、防水围裙，避免与液体直接接触而损害人体皮肤与黏膜。

4小结

除锈工作在清洗工作中属于相对繁琐的环节，常温除锈虽然操作简单，临床较易应用，但是除锈效果并不理想。而选择加热保温步骤，除锈能力明显增强，对于提高工作质量与效率具有重要的意义。不仅可节省人力、物力、时间，而且提高器械除锈后清洗合格率及器械的再使用率，有效预防和控制院内感染的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部，医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009：3.

[2]华九月，王桂娣，郑润香，等.手术器械清洗效果的检测方法[J].中华护理杂志，2008，7（7）：671.