烧心反酸，胃食管反流，需要怎么解决？

烧心反酸，胃食管反流，需要怎么解决？

周莉

绵阳开元医院621000

一般来说，食管内部的压力高于胃内压，且在食管和胃交界位置有一块括约肌的肌肉，将胃紧紧扎住，防止胃内容物反流至食管中，如果该肌肉松驰或者是胃内压力过大，胃中的容物就会逆流而上进入食管，胃酸或胆汁进入食管后会对黏膜产生刺激，引发黏膜糜烂，导致溃疡，严重者甚至引发食管癌。其实大部分人都发生过胃食管反流现象，一部分人在吃饭后，会觉得有一股热流从胃里升起，心口像被火烧一样，症状稍重会觉得胃中的酸水与食物进入到了口腔，若这类烧心、反酸以及反食等胃食管反流典型症状时常发生，一定要注意，你可能患者上了胃食管反流病。

胃食管反流是一种非常狡猾善变的疾病，故很多患者会会出现进入错误科室看病的情况，如有感觉到胸骨后方有显著疼痛感，于是到医院进行心脏造影、胸部CT以及心电图等多种检查，甚至还服用多种药物治疗，最后才诊断为胃食管反流病；少数患者则会感觉到胃酸反流至气管、咽喉以及口腔中，引发慢性咳嗽、咽炎、支气管哮喘、口腔烧灼感以及口臭等症状增加疾病诊断的难度，所以在此提醒大家，如果您出现了胸痛、呼吸道、耳鼻咽喉等慢性炎症，且难以治愈，则应该考虑可能是胃食管反流病，应及时采取正确的解决措施。那么当我们出现烧心反酸，胃食管反流等症状后，我们该如何解决呢？下面我们就来为大家一一作出讲解：

一烧心反酸，胃食管反流是什么病？为什么会发生？

（1）胃食管反流病就是胃里已经消化了一半的食物会反流至食管或者是口腔当中的一种疾病，发病后患者会出现明显的烧心与反酸症状，烧心指的是胸骨后部有烧灼感，多在餐后的1小时发生；反酸者会感到有一股热流从下往上涌至胸口正中下，而且伴随明显的烧烫感与刺痛感，少数患者还会出现胸痛、吞咽困难、咳嗽、咽部不适以及胸闷心慌症状。

（2）正常人的食管运作为：蠕动着把吞咽下的食物慢慢送到食管下部，此时人体的下端食管下括约肌会发生松弛，让食物进至胃内，待食物入胃后，食管下括约肌又恢复原来的张力，将入口记住，以免食物由胃里反流回食管中。但是如果食管下括约扎不紧，加上胃里压力过大，胃中的食物就会反流到食管，引起不适症状，因此，当食管下括约肌因发生松弛，同时伴随胃内压过大、腹内压增高等症状，就会引发反流症状；此外，食管蠕动与唾液分泌出现异常，消化道粘膜受到损伤，也是该疾病发生的重要原因。

二烧心反酸，胃食管反流，需要怎么解决？

治疗方式：（1）药物治疗。使用质子泵抑制治疗，每天1次，如果症状严重可以增加到每天2次，持续治疗8周以，同时以胃肠动力药、胃黏膜保护剂以及H2受体拮抗剂等药物辅助。（2）手术治疗。通过Belsey、Nissen以及Hill等胃底折叠术开展抗反流手术治疗。（3）内镜下治疗。这是一种新型的反流治疗技术，包括内镜下缝合治疗、内镜下射频治疗以及内镜下注射治疗等，这种治疗方式多用于对于药物不耐受药物、药物治疗无效、合并严重并发症以及疑似癌变的患者，故需要实施手术或者内镜下等方式治疗。

胃食管反流病是一种反复率较高的慢性疾病，许多患者需要长期治疗后才能预防并发症发生和疾病复发，所以需要维持治疗，包括连续治疗与按需治疗，其中按需治疗通过需要持续用药8-12周，停药之后症状得到缓解，对患者的正常生活与工作不产生影响，且可以持续超过一周，如果症状复发则可隔2-3天使用一次抑酸剂，缓解反流症状；连续治疗则是用药时症状得到缓解，但停药1周内症状再次复发，就需要连续治疗。在胃食管反流患者约有60%者适用按需治疗，而对于反流症状非常严重，且食管动力功能较低以及年龄超过55岁者则需要持续治疗。

改变生活方式：胃食管反流病属于慢性疾病，而且复发率非常高，所以除了正规治疗之外，改变生活方式、健康饮食也是加速控病症的重要的方式，可以降低疾病的复发，具体从以下几个方面着手：（1）如将床头抬高15-20cm，，让头与肩膀位置高于胃部位置，通过重力提高睡眠时食管清除酸速度，降低夜间反流发生率，戒烟、戒酒，禁食脂肪、巧克力以及茶，睡前3小时不饱食。（2）定时定量进食，胃食管反流病者需要定时进食三餐，尤其是晚餐时间，人类胃排空时间大概在3～4小时左右，所以晚餐时间不宜过晚，以免睡觉时胃内容物未完全排空，导致平躺时，滞留在胃内的食物反流至食管当中，所以患者睡前3小时切不可进食；胃食管反流病患者进食需以七八分饱为原则，以免饮食过量增加胃部负担，减慢胃排空的速度，导致食物停留于胃部，使胃内压力异常增高，导致食物更快反流至食管当中，引发烧心、泛酸、打嗝以及胃胀等各类不适症状。（3）饮食以清淡为主，高脂、高蛋白这类不容易消化类食物是引发反流一个非常重要的因素，脂肪会减慢胃排空速度，对胆囊收缩和分泌功能产生刺激，使食管括约肌压力降低，所以患者要减少油腻食物的食用，食物尽量以蒸、煮、炖以及烩为主，尽量不要油煎炸，生冷食物也不宜食用。（4）禁止食用刺激性较强的食物，例如咖啡、茶、洋葱、巧克力、薄荷以及大蒜等，这些食物均刺激胃酸分泌，使食管下段括约肌压力降低，避免食用这些食物可以降低酸对患者食管黏膜的刺激，但是患者个体间会存在差异，不同患者对食物产生的反应性也会不同，因此一定要对容易引发烧心症状的食物作好记录，以免再食用相同类型的食物导致疾病复发或者使疾病恶化。（5）戒烟和戒酒。吸烟和饮酒均会导致人体食管下段括约肌的压力降低，提升反流症状的发生率，而且还会增加酸和上皮之间的接触时间，对人类鳞状上皮产生直接的损害，因此戒烟、戒酒是降低食管火发生的重要关键。（6）体重控制。肥胖会增加人体腹腔的内部压力，使胃食管括约肌压力梯度增加，提升食管裂孔疝的发生风险，所以控制体重也是降低反流发生的重要方式。（7）减少可能增加腹压的各类因素。腹压升高会引起反流，所以胃食管反流病应该少穿紧身衣物，不要紧束腰带，不要饮食过量，避免餐后弯腰、负重物等，如果有便秘、慢性咳嗽等症状，应该及时采用积极治疗措施。（8）心理健康。有统计数据显示，离婚或者是寡妇与生活压力较大的人患上胃食管反流病的风险更高，且劳累、精神紧张以及生气等因素均是引发胃食管反流病的重要原因，表明心理压力也是引发该疾病的高危因素，所以提醒胃食管反流患者一定要注意维持情绪稳定，心情舒畅，合理调整自身心态，以便疾病早日康复。