血液相溶性检测质量分析

血液相溶性检测质量分析

郭文成

鸡西市中心血站158100

【摘要】在对红细胞相容性的情况进行质量管理的过程中，主要是通过以下几点内容得以实现的，一是对ABO进行正反定型的测试，二是开展RhD的相关试验，三是对抗体进行筛检工作，四是对交叉配血的关键性环节进行检验，通过上述的论述可知，血液相容性的检验工作质量受到诸多因素的影响，本文重点对如何有效的控制质量进行分析，并且选取几个关键点加以讨论，希望在本文的讨论下，血液相容性检测的质量可以获得进一步的提高，为质量检测水平的提高作出突出的贡献。

【关键词】临床用血；血液相溶性检测；质量控制

【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-241-01

随着科学技术的进一步发展，我国在血液相容性检测的方面取得了突出的进展，这都要归功于现代科学技术的进步，正是因为如此，更加需要对其质量进行有效的控制，本文针对这一问题进行了有效的分析，希望可以通过在分析前、分析过程中以及分析后质量管理的不同侧重点的论述为质量分析水平的提升作出突出的贡献。

1、分析前质量管理

在分析前的质量管理过程中，主要包含五个方面的内容，这五个方面的内容分别如下。将检测项目进行有效的组合，在进行检验分析前，医生首先要向病人出具申请单，这一申请单中包含两方面的内容，一是申请血液，二是申请血液相容性的检验，在完成这两方面的内容后，患者也要做好充足的准备工作，确保血液标本的质量，为了达到良好的效果，在进行采集标本前，需要对患者各个方面加以严格的控制，例如饮食方面、又如用药方面，这些影响因素都会对血液相容性的检验质量产生影响，所以要对其进行严格的控制。然后是标本的采集工作，这一环节中的重点是要注意试管的情况，清楚的标记好患者与试管的编号，每名患者对应一名采血护士，并且一名患者只能采集一次血液。运送血液标本的途中，需要配有专业的配送人员，并且将血液标本放置在专门的运送箱中，整个配送过程要求安全、科学，能够追根溯源，找到每个环节的负责人。最后，在标本接收的过程中，应该对相关的信息进行严格的核对，然后才能接收，同时观察血液的情况，是否出现溶血现象或者乳糜现象，在确保无上述现象后方可得以确认。由此完成血液相容性检测前的质量控制。

2、分析中质量管理

分析中的质量管理是血液相容性检测工作中的重点环节，在具体工作的落实上，首先应该对检测项目以及检测方法进行详细的筛选，最终确定出符合要求的项目以及方法，这是后续工作的基本保障，我国相关规定对这一问题进行了详细的要求，可以加以借鉴与参考，在得到医院相关部门的审核通过后方可进行后续的工作。其中，操作人员的专业化程度是工作中的重点问题，因为血液相容性检测关系到患者的生命安全，稍有差池就会造成无法挽回的后果，所以要将这一问题的重要性向操作人员加以灌输，并且操作人员必须要具备相关资质，懂得丰富的输血知识，掌握相关的输血操作手法，这样才能在实际的检测工作中得以具体的应用，确保检测结果的准确性。

对于血液中检测中所使用的步骤以及检测中的流程一定要确保准确。对于实验室中应该用到进行检查的仪器一定要按照试剂说明书上明确的规则进行操作，这样能够保障相应的时间与相应的温度离子中产生的强度等一系列的因素，这样可以保证在检查结果出来时准确无误的，而且还要在相关文件里面要注明事项，最后制定合理的方案来保证实验室中的检测流程的内容。与此同时，必须要遵守在实验时操作的流程，每个环节都要严格操作，这样才能有效的保障对离心力、从达到工作转速开始一直到离心机开始停机的时间、血细胞中存在的浓度比例、血清和细胞之间的数量、测量的结果进行判断等不同的因素进行控制；确保人员能够较好的进行授权形式，仪器等方面的内容进行合理的记载等形式。

质控品的技术要求：质控品由一组细胞（2—3个）和一组血清（2个）共同组成一套质控品来实现检测质量控制。1）质控血清：至少含有抗-A，抗-A1，抗-B，可与抗筛细胞反应的1种IgG抗体，其IgG抗体反应强度为一高一低，高反应强度原则为2+，低反应强度最佳为实验室所选方法检测的临界值。2）质控细胞：至少含有A，B1D抗原表达，其反应性有明确控制2+、3+。3）依照本实验室的试剂、方法、设备、质控品制定室内质控SOP，内容应包括：质控品常规使用前的确认、实施质控的频次、质控品检测数据的分析方法、质控规则、试验有效性判断标准、失控的判定标准、调查分析、处理和记录等全部内容。4）按以上内容建立记录表格，内容应包括：全部试剂名称（生产厂商）、批号（是否更换新的批号）、效期、质控品测定结果、质控通过/不通过、失控原因及分析、日期及检测者签名。5）输血相容性检测室间质量评价室间质评是由质控中心采用一系列的方法，定期、连续、客规地评价各实验室的实验结果。以发现室内质控不易察觉的不准确性，了解各实验室之间结果的差异，帮助校正实验结果的准确性，提高实验室之间结果的可比性，从而提高本地区、本省或全国输血相容性检测实验室的检测水平。

3、分析后质量管理

在完成血液相容性的质量检验后，还要对后续的质量进行更为有效的管理，在这一过程中，需要相关的工作人员予以配合，其中工作人员需要通过严格的培训，并且在获得资质的基础上才能胜任。通过血液相容性的检验，可以对血液的情况进行掌握，结果无非就是相合或是相容，这一结论要在报告中加以明确的标注，报告中的内容要做到简洁明了，并且完整有效，并且对标本进行合理的存放，最重要的是，要在标本的管理过程中建立起相对完善的销毁程序，这是实现更加安全的质量管理的基础工作，也是确保输血安全性的重要指标。检测结果的质量控制可以促进检测分析水平的进一步提升，所以应该得到更多的关注，尤其是在分析完成后的质量控制上，以实现更加完善的质量管理。

4、结语

总之，根据较多数病人对合理的用药以及恰当用药的相关知识还是不够的熟练，药师根据病人不同的病情来开展相关形式的讲座，来宣传如何用药的讲座。这样就会让病人在医院等待取药的过程中能够较好的意识到用药安全的重要性。而且医院可以定期的发放用药的期刊，主要是论述病人在用药过程中应该注意到的问题，提高病人对用药安全的重视，还可以开展相关的知识讲座，让病人可以深入了解。比如：如何能做好安全用药等知识内容，让病人能够不断改善自身用药的习惯，从而科学的用药。血液相容性的质量检测是一个系统性的过程，包含分析前、分析过程中以及分析后的管理，过去，工作人员过于重视分析中的质量管理，而忽视了另外两个环节的质量控制，因而在今后的工作中需要不断提升对质量分析的控制，使血液相容性的质检工作朝着更加规范化的方向发展。

参考文献：

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