阑尾炎汤联合西药保守治疗急性阑尾炎效果观察探讨

阑尾炎汤联合西药保守治疗急性阑尾炎效果观察探讨

马庆

北京中医药大学第四附属医院枣庄市中医医院277000

摘要：目的：观察阑尾炎汤联合西药保守治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：102例急性阑尾炎患者是于2015年1月到2015年12月期间来我院进行治疗者，依据其先后入院顺序的不同划分为对照组、观察组，对照组患者应用常规西药治疗，观察组患者实施阑尾炎汤联合西药治疗，观察同时比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为72.5%，而观察组治疗总有效率高达94.1%，两组间患者临床治疗总有效率的差异对比存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者体温恢复正常者17例，而对照组患者体温恢复正常者仅为5例，组间的数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05）。结论：阑尾炎汤联合西药保守治疗急性阑尾炎临床效果好，效果优于单用西药治疗。

关键词：阑尾炎汤；西药；急性阑尾炎

急性阑尾炎属临床常见的一种急腹症，可见于各个年龄段。西医治疗手段一般是抗感染或者是手术，虽然手术可彻底根除病症，但却会对患者身体造成严重损害[1]。为确定有效的保守治疗方法，本次研究特对阑尾炎汤联合西药保守治疗的急性阑尾炎效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

102例急性阑尾炎患者是于2015年1月到2015年12月期间来我院进行治疗者，患者主诉皆为右下腹疼痛或者是转移性右下腹疼痛，就诊时间在疼痛发生后的2~24h，就诊时体温在36.5℃~39.5℃；依据其先后入院顺序的不同划分为对照组、观察组，每组患者均为51例，对照组中男27例，女24例，患者年龄最小者为13岁，最高者为50岁，平均年龄是27.2±1.5岁；观察组中男28例，女23例，患者年龄最小者为14岁，最高者为51岁，平均年龄是27.9±1.7岁；进行对两组间一般资料的数据差异比较，检验结果提示并不具统计学意义（P＞0.05），有可比价值。

1.2治疗方法

①对照组：常规西药治疗：在0.9%的氯化钠注射液中加入2.0g头孢西丁钠、0.5g甲硝唑，行静脉滴注；如果患者疼痛明显，则加入10mg东莨菪碱或者是维生素K行静脉滴注治疗；年龄不超过14岁的患者其使用剂量应减半。②观察组：阑尾炎汤联合西药治疗，西药治疗方法与对照组相同，阑尾炎汤组方：连翘10g、大黄10g、冬瓜仁15g、赤芍15g、桃仁15g、牡丹皮15g、金银花25g、败酱草20g、芒硝20g、生薏苡30g，水煎服，一剂取300ml，早、晚两次分服，持续7天。

1.3观察指标

①疗效评价标准[2]：患者临床症状完全消失，白细胞总数恢复至正常，经超声检查表明阑尾炎肿胀消退，此为痊愈；患者临床症状虽然消失但局部仍伴随有压痛存在，白细胞总数基本恢复正常，经超声检查表明阑尾炎肿胀消退，此为显效；患者腹痛症状显著得到缓解，局部仍有压痛存在，经超声检查表明阑尾炎肿胀消退并不显著，此为有效；患者腹痛症状更严重，白细胞总数增高，经超声检查表明阑尾炎肿胀并未见明显消退，此为无效；总有效率的计算为四组有效率总和-无效率；②体温变化情况。

1.4统计学分析

研究所得到的包括临床疗效及体温情况在内的数据皆经SPSS19.0软件进行处理，计数资料以（%）来代表，组间差异做X2检验，检验结果如表示为P＜0.05，则表示差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组急性阑尾炎患者临床疗效的比较

对照组治疗总有效率为72.5%，而观察组治疗总有效率高达94.1%，两组间患者临床治疗总有效率的差异对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据见下表1。

3讨论

西医主张借助于手术的方法来彻底治愈急性阑尾炎，虽然治疗效果较好，但这种创伤性的手术除了会使患者遭受手术痛苦之外，还极易诱发患者在术后出现肠粘连、肠梗阻等并发症[3]。因此，对有效的保守治疗手段进行探究还是具有重要意义的。头孢西丁钠可有效杀灭格兰阴性、阳性菌与厌氧菌，甲硝唑具有较强的抗菌广谱性且抗菌力强，两者联合应用在保守治疗急性阑尾炎中效果非常明显，但缺点在于长期应用抗生素会潜在的增加病菌耐药性[4]。中医学中，将急性阑尾炎归为“肠痈”范畴，发病机理在于饮食不节造成的胃肠功能损伤、气滞血瘀。治疗关键在于通腑泄热[5]。因此本研究选用阑尾炎汤进行治疗，方中桃仁、大黄、薏苡仁、牡丹皮等药物的联合应用，可起到行气祛瘀、通腑、泄热、解毒的良好功效。本次研究结果表明，对照组治疗总有效率为72.5%，而观察组治疗总有效率高达94.1%，两组间患者临床治疗总有效率的差异对比存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者体温恢复正常者17例，而对照组患者体温恢复正常者仅为5例，组间的数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05）。这也进一步说明，阑尾炎汤联合西药保守治疗急性阑尾炎临床效果好，效果优于单用西药治疗。

参考文献：

[1]王伟，谢红菊.中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎临床观察[J].中外医学研究，2010，8（4）：43.

[2]姚宏伟.阑尾炎汤联合西药保守治疗急性阑尾炎效果观察[J].海峡药学，2012，24（3）：212-213.

[3]李永胜，王丽，付作昌等.基层医院中西医结合治疗急性阑尾炎疗效观察[J].中外健康文摘，2010，07（29）：58-59.

[4]马天龙.清肠饮治疗急性阑尾炎40例疗效观察[J].北方药学，2013，（4）：25.

[5]庾永光，陈斌仕.中医治疗急性阑尾炎的临床研究[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：278.