急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会

戴惠萍

惠州第六人民医院

摘要：目的：分析急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会。方法：选取于2017年5月-2018年6月本院所收治接受经皮下冠状动脉临床介入治疗急性的心肌梗死80例病患为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该80例病患平均分成两个小组，每个小组均40例病患。干预组实施专项护理路径，常规组则为基础护理路径。分析两组效果。结果：与常规组相比，干预组病患达到导管室的时间、卧床及住院时间等临床手术各项指标评分、并发症的发生指标评分，均略占据一定临床优势，组间的对比数据有统计学分析意义，P<0.05。结论：对于接受经皮下冠状动脉临床介入治疗急性的心肌梗死病患，实施专项护理路径，能改善病患各项临床症状指标，抑制并发症的发生，提升护理效果，促进病患疾病转归。

关键词：急性；心肌梗死；急诊；经皮；冠状动脉；介入治疗；护理

为了分析针对接受经皮下冠状动脉临床介入治疗急性的心肌梗死病患，最佳临床护理路径，本次临床观察实验研究选取于2017年5月-2018年6月本院所收治接受经皮下冠状动脉临床介入治疗急性的心肌梗死80例病患为研究对象，针对一些病患实施专项护理路径，以下为本次临床观察研究的结果：

1.一般基线资料及研究方法

1.1研究对象

选取于2017年5月-2018年6月本院所收治接受经皮下冠状动脉临床介入治疗急性的心肌梗死80例病患为研究对象：干预组男病患为27例，女病患为13例，年龄区间为：39-74岁，平均的年龄即为：（58.47±6.69）岁；常规组中，男性病患26例，女病患14例。年龄区间为：36-76岁，平均年龄：（59.58±6.42）岁；病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

常规组，实施基础护理路径，如术前做好健康宣教及各项指导、术中实时监测病患各项生命体征，术后告知病患相关注意事项等；干预组，则实施专项护理路径，具体措施如下：（1）心理专项指导：快速建立良好的护患关系，增加护患之间的信任度，对病患心理及情绪状态，做综合的评估，结合病患心理及情绪变化情况，给予适当的心理指导及安慰；（2）术前专项护理：术前耐心细致地向病患及其家属讲解手术流程、注意事项等，提高病患对于手术治疗及护理的依从性；术前做好备皮及术中用品等各项准备工作，确保顺利开展手术治疗；（3）术后专项护理：病患运送病房后，需利用软垫垫于病患腰部，并叮嘱病患家属适当按摩病患腰背部，协助病患翻身，不可处于一个姿势状态；实时监护病患术后各项生命体征，如有异常情况，则需立即通知主治医师予以诊治；（4）穿刺部位专项护理：针对桡动脉的穿刺病患，需密切观察病患桡动脉的搏动变化情况，对压迫器的松紧度予以合理调整，倘若局部有渗血现象出现，则需重新进行加压包扎；针对股动脉的穿刺病患，需观察病患足背动的脉搏动变化情况，制动需为8h，将鞘管拔出后进行加压包扎处理，实时观察病患局部可有渗血现象出现；（5）饮食及运动专项护理：在日常饮食方面，需以清淡食物为主，尽量控制摄盐量，禁烟禁酒；在运动方面，则需以有氧类运动为主，如步行训练、早操等，20-30min/次，依据自身身体状况适当增减运动量。

1.3观察指标

（1）对比两组病患临床手术各项指标评分情况。

（2）对比两组病患并发症的发生指标评分情况。

1.4统计法

本次实验所用系统软件为专业的spss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为x2，计量资料检验计算法为t值检验法。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2.研究结果

2.1两组病患临床手术各项指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出干预组病患达到导管室的时间、卧床及住院时间等临床手术各项指标评分，均略占据一定临床优势，组间的对比数据有统计学分析意义，P<0.05，详见表1。

表1两组病患临床手术各项指标评分情况（x±s）

注：相比常规组，*P<0.05.

3.讨论

急性的心肌梗死，指冠状动脉持续性、急性的缺血血氧等所诱发的一种心肌坏死性疾病，属于心血管内科临床常见病[1]-[2]。急性的心肌梗死病患，通常需接受PCI治疗，也就是经皮下冠状动脉临床介入治疗，以对病患心肌起到良好的改善作用[3]-[4]。经过本次临床观察研究发现，相比较于基础护理路径，采用专项护理路径的病患，在达到导管室的时间、卧床及住院时间等临床手术各项指标评分、并发症的发生指标评分方面，均略占据一定临床优势。可以说专项护理路径，能够为接受PCI治疗急性的心肌梗死病患，开展全方位的临床护理专项服务，护理效果较为理想化，可作为急性的心肌梗死疾病PCI治疗最佳护理服务路径。

参考文献：

[1]陈洁琼，赵芝香，唐迎红.急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中临床护理路径的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017（3）：359-360.

[2]陈黔，侯霁芯，夏娇娇.急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（s1）：180-181.

[3]沈旭萍，徐汉丽.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理[J].岭南心血管病杂志，2015，21（5）：709-711.

[4]张孝艳.急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期护理分析[J].当代医学，2017，23（18）：153-154.