氨甲环酸致休克1例

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氨甲环酸致休克1例

姜桂杰1张东胜2

姜桂杰1张东胜2

1黑龙江省海林市红十字医院消化内科黑龙江海林157100

2黑龙江省海林市人民医院胸外科黑龙江海林157100

【中图分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)34-0059-01

病例

李某,女,57岁,患十二指肠溃疡10年,一天前,突发上腹痛,自行在家口服洛赛克40毫克,无缓解。今晨大便为黑褐色,呕吐一次,呕吐物为咖啡色,故来我院。入院查体:血压:120/70mmHg,脉搏:90次/分,呼吸:20次/分,体温:37.2摄氏度。发育正常,扶入病室,面色略苍白,查体合作。腹部平坦,上腹部略压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常5次/分。入院后给予胃肠减压,引出约800毫升咖啡色胃内容物,并给予抗炎、补液、止血等治疗。在给病人5%葡萄糖500毫升加入氨甲环酸1.0静点时,在点滴约两分钟时,病人突然出现意识障碍,伴抽搐,立即停药,测血压为30/0mmHg。立即给予静脉推注肾上腺素1.0毫克,地塞米松20毫克及吸氧。病人约一分钟左右清醒,血压恢复到120/80mmHg,病人在我科治疗10天后痊愈出院。

体会

(1)氨甲环酸为临床常用止血药,但引起过敏性休克实属罕见。

(2)临床医生在应用氨甲环酸时要注意有引起休克过敏性可能,防止只看病情引起的休克,而忽略氨甲环酸也有致过敏性休克可能,以防延误病情。