支气管哮喘急性发作呼吸内科规范治疗临床体会

支气管哮喘急性发作呼吸内科规范治疗临床体会

许恩健

南京市扬子医院内一科江苏南京210084

摘要：目的：探讨支气管哮喘急性发作的呼吸内科规范治疗及临床体会。方法：将我院2014年1月至12月间急救的68例支气管哮喘急性发作患者随机分为实验组和对照组。对照组给以常规治疗；实验组在此基础上加以气泵吸入治疗。结果：实验组显效23例，有效8例，对照组显效10例，有效15例；实验组治疗有效率91.2%显著高于对照组的73.5%。结论：采用气泵吸入联合常规疗法进行急性哮喘的呼吸内科规范治疗，患者咳嗽、气喘症状恢复良好，治疗有效率该，值得推广应用。

关键词：支气管哮喘急性发作；呼吸内科规范治疗；治疗效果

支气管哮喘是呼吸内科的常见病。患者有严重的支气管痉挛，导致气道阻力增加，伴有黏膜水肿、痰液梗阻等，致使患者通气不足[1]。若救治不及时，会产生低氧血症、高碳酸血症、器官衰竭，危及到患者生命。为进一步探析该疾病的呼吸内科规范治疗，本研究通过综合治疗法对支气管哮喘急性发作患者进行治疗，与常规治疗对比，为后续应用提供参考。现将研究过程报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2015年12月间呼吸内科收治的68例支气管哮喘急性发作者，其中男性35例，女性33例，年龄38-74岁，平均（55.6±7.1）岁，病程平均（2.4±0.7）年，均表现出持续性喘息、哮鸣弥漫且响亮，伴有出汗、胸闷等症状，根据诊断标准予以确诊。将病例随机均分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程、症候等一般资料上不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组给以常规治疗：使用面罩吸氧方案对患者加强气道护理，保证呼吸道顺畅，氧气流速为2L/min；应用孟鲁司特钠口服，每天晚上服用一次，每次都剂量为10毫克[3]。

实验组在上述治疗基础上实施气泵吸入治疗：使用0.025ml/kg的普米克令舒液加入到2.5ml复方异丙托溴铵进行气泵吸入[4]，2次/d，部分患者应用250g舒利迭经口一次性吸入，每天两次。执行参数根据患者身体情况确定。

1.3判定标准

疗效判定：患者临床症状消失，呼吸功能恢复正常，为显效；临床症状减轻，呼吸基本正常，为有效；临床症状无改善甚至加重，呼吸功能不正常，为无效。

1.4统计方法

根据统计学基本原理，将治疗过程数据运用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料用（+s）表示，组间差异用t检验；计数资料间的比较用c2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗后两组患者的呼吸功能均有不同程度的改善，经测定值判断，治疗效果如下。详见表1：

实验组显效23例，有效8例，对照组显效10例，有效15例；实验组治疗有效率91.2%显著高于对照组的73.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

哮喘是呼吸道出现的慢性炎性反应，发作具有反复性和持续性。支气管哮喘急性发作是指哮喘的发作，患者呼吸急促，出现咳嗽、胸闷的症状，同时伴有喘鸣音、呼气量下降、呼吸困难等。及时发现并采取有效的治疗手段，能减少持续发作次数，有利于患者的康复。

支气管哮喘急性发作的治疗，要控制病情，保护肺功能，进行康复治疗、防止不良反应。吸氧操作能防止患者接触过敏原，孟鲁司特钠作为一种强选择性的长效白三烯受体拮抗剂，其对于气道的炎性过程具有良好的抑制作用，从而有效的减少气道阻塞，舒利迭作为一种由长效β2受体激动剂与糖皮质激素的复方制剂，其具有良好的解除支气管平滑肌痉挛及抗炎的作用[5]。使用呼吸机通气，能够改善患者的气体交换情况。联合治疗，效果显著。

概述之，采用气泵吸入联合常规疗法进行支气管哮喘急性发作的呼吸内科规范治疗，患者的呼吸功能恢复良好，治疗有效率该，值得推广应用。

参考文献：

[1]哈日特别克.探讨老年支气管哮喘急性发作呼吸内科规范治疗临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（9）：66-67.

[2]朱雪艳，刘坤.支气管哮喘急性发作呼吸内科治疗效果探讨[J].吉林医学，2014，35（35）：7861-7862.

[3]陈海英，张延华等.呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗方法探讨[J].中国社区医师，2015，31（11）：31-33.

[4]古尼拉.沙地克.分析研究重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（2）：65-66.

[5]沙仁托娅.支气管哮喘急性发作呼吸内科临床治疗分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（2）：311-312.