护士对妇科护理护患沟通重要性认知情况与患者预后情况的相关性分析

护士对妇科护理护患沟通重要性认知情况与患者预后情况的相关性分析

翟志容

湖南省武冈市中医医院湖南省武冈市422400

【摘要】目的：分析护理人员接受护患沟通培训前后妇科患者护理效果差异。方法：选取我院2016年1月-2017年9月收治的68例妇科疾病患者，随机分为实验组和对照组，每组各34例患者，实验组接受护患沟通培训后的护理措施，对照组接受常规护理，对比两组预后差异。结果：实验组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科患者症状典型，对生活影响大，良好的护患沟通能够明显改善患者预后，值得推广。

【关键词】妇科疾病；护患沟通；预后效果；重要性认知

妇科疾病多为阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、卵巢囊肿、乳腺增生等疾病，患者多数需要通过手术治疗，手术对患者产生一定的心理压力，且手术过程中对患者的身体进行切开、碰触和麻醉，都会对患者造成刺激，患者的身体出现应激反应，直接影响手术后的预后效果。护理人员在手术前后对患者的护理，能够改善患者的预后效果。但如果患者在治疗期间对治疗产生疑问或恐惧，就会直接影响患者的治疗、护理依从性，并间接影响患者的手术预后[1]。临床为减少这一问题，帮助患者了解治疗方法、治疗效果，安抚患者情绪，这一过程被称为护患沟通，目前护患沟通已经成为临床常用护理手段，患者的预后改善效果明显。本文对所选68例妇科疾病患者的临床资料进行对比，总结护患沟通对患者预后的提高作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年9月68例妇科疾病患者，随机分为实验组和对照组，每组各34例患者。实验组年龄18～65岁，平均年龄（48.48±15.32）岁，病程4～14年，平均病程（8.63±4.28）年。对照组年龄20～68岁，平均年龄（49.53±15.38）岁，病程3～14年，平均病程（9.72±3.24）年。患者均在我院确诊和手术，疾病类型包括子宫肌瘤26例，子宫内膜炎14例，宫颈糜烂20例，卵巢囊肿8例，患者均排除手术病史，排除精神病史，同时选取我院妇科护理人员15名，其中主任护师4名，护师6名，普通护士5名，护理人员工作时间1～18年，平均病程（13.41±3.48）年。两组患者一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1培训方法

对所选护理人员进行培训，培训内容是“护患沟通技能培训”，在业余时间组织集体培训，共30课时，2课时/周。首先由讲师进行技能培训，包括与患者沟通语言技巧、肢体语言沟通技巧、沟通禁忌与问题等，其次采取角色扮演方式进行小组练习，角色扮演分小组进行，5名/组，由各组轮流扮演患者，其他两组进行互换沟通，由讲师以打分形式对沟通进行评价，并将沟通评价作为考核分数的一部分，最后在培训结束后，对护理人员进行考核，考核通过卷面和实操两个方面完成，各100分，考核占实操的20%。

1.2.2护患沟通护理

对实验组进行护患沟通护理，对照组常规护理。护患沟通护理包括三个部分，即入院时、手术前后、出院前。入院时患者刚刚接触医院环境，不安情绪明显，此时护理人员应引患者了解病房及周围环境，并根据患者疾病类型发放疾病宣传手册，必要时对患者采取床旁指导，耐心解答患者的问题，及时反馈患者的情绪状态。手术前后患者不安明显增加，对手术结果、手术疼痛等产生恐惧心理，此时需对患者讲解手术流程，麻醉流程，手术时间等，并告知家属陪同等候手术，手术后患者返回病房，在麻醉结束前对患者进行监护，麻醉过后告知患者注意事项，避免术后不当活动影响患者预后，提高患者预后意识。出院前指导患者生活医学常识，避免患者疾病复发或影响治疗效果。

1.3疗效判定

对比培训前后护理人员的考核成绩，观察护理人员对护患沟通重要性认识，对比两组患者预后效果差异，分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者症状消失，未见并发症；有效：患者症状明显改善；无效：患者症状未见好转；有效率=痊愈+有效/总数*100%。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：考核成绩、焦虑评分，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：预后效果，χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组有效率94.11%，对照组82.35%，护理人员培训前后评分差异明显（P＜0.05，表1）。

2.2实验组睡眠时间长于对照组，焦虑评分少于对照组，差异明显（P＜0.05，表2）。

3讨论

妇科疾病主要围绕患者生殖器官产生炎症、溃疡、糜烂以及增生，患者早期发病后并未重视，或出现口服用药迁延不愈的问题，导致患者需通过手术治疗。手术治疗效果明显，治疗彻底能够极大减少患者的复发，但对患者的身体刺激大、应激反应强，预后效果受到一定的影响。护理人员对患者护理过程中的沟通效果，对患者治疗的影响较大。临床采用汉斯?塞利应激原理对患者进行观察后发现，手术等治疗措施带来的刺激，会造成患者生理、心理的应激反应[2]。这种应激反应能够通过言语安抚、动作安抚、疑问解答等方式逐步消退或消除，减少手术应激刺激对患者身体的影响，可见患者的护理工作不但是针对患者身体和疾病的护理，还需要对患者心理、应激情绪进行护理[3]。护患沟通是改善护患关系，提高患者治疗依从度的主要方法，其目的是帮助患者了解自身疾病、治疗方法，减少患者的不安、焦虑情绪，改善患者的预后。通过对护理人员进行培训后，护理人员的考核成绩明显提高，对护患沟通的认知程度也不断加深，护理人员通过培训、模拟演练、临床实操等多种手段，学习护患沟通的内容和重要性，护理人员对护患沟通重要性的认识得到明显提高。此外，患者的预后效果得到明显提高，焦虑评价得分、睡眠时间也得到充分的改善。

综上所述，护士对护患沟通认识程度的不断提高，能够影响妇科患者的预后效果，改善患者与护理人员的关系，护患沟通在临床上值得应用。

参考文献：

[1]刘宇华.护患沟通在神经外科护理中的应用[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，（S2）：529.

[2]徐玉英.护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果评价[J].中国实用医药，2017，12（12）：195-197.

[3]何伯红，王荣俊，刘静.情景模拟与互动式主题讨论教学法在高职护生护患沟通能力培养中的应用[J].蚌埠医学院学报，2017，42（04）：525-528.

[4]李臣，刘欢，马少勇，朱青茂，李梦远，丁婷婷，李远珍.某省级三级甲等医院护患沟通现状及其影响因素的调查分析[J].全科护理，2017，15（07）：866-868.

[5]刘敏.门诊采血纠纷原因分析与对策[J].现代医药卫生，2017，33（04）：634-636.