手术室腔镜器械的精细化管理体会

手术室腔镜器械的精细化管理体会

李霞

（昆山市千灯人民医院；江苏苏州215300）

[摘要]目的：探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法：选取2015年6月至2016年6月期间，我院手术室内应用腔镜器械手术200例作为研究对象。根据是否实施精细化管理将其分为观察组(n=100)与对照组(n=100)，比较两组腔镜器械损坏率、遗失率等指标。结果：观察组损坏率、遗失率明显低于对照组，并且利用率明显高于对照组，P<0.05；观察组术前器械准备时间、衔接时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对手术室腔镜器械实施精细化管理可有效将其手术室腔镜器械损坏、遗失率，并可缩短器械准备时间与衔接时间，具有应用及推广价值。

关键词：手术室腔镜器械；管理方案；精细化管理；管理效果

随着近年来微创腔镜技术的不断推广应用，腔镜器械在临床手术室内应用频率越来越高，并且腔镜种类也越来越多。腔镜器械由于其造价较为昂贵，制作技术精细，因而非手术时的管理与维护直接影响腔镜的损坏率，不仅影响手术安全性，同时也将造成医院巨大的经济支出[1]。本组研究通过对比分析，探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值，先将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

选取2015年6月至2016年6月期间，我院手术室内应用腔镜器械手术200例作为研究对象。根据是否实施精细化管理将其分为观察组(n=100)与对照组(n=100)，其中对照组为2015年6月~2015年12月未实施精细化腔镜管理的100例腔镜手术，观察组为2016年1~2016年6月实施精细化腔镜管理的100例腔镜手术，本院腔镜品牌为史塞克、奥林巴斯等。

1.2研究方法

对照组期间仅实施常规手术室腔镜管理、清洗以及维护措施；观察组期间则采取精细化管理措施，具体方法如下：(1)成立管理小组成立以护士长为首的腔镜专人管理小组，需对组员进行专业培训，并培养组员认真细致的态度以及责任心，熟练掌握各种型号腔镜的维护、保养技术；(2)编码管理对常用腔镜器械根据使用科室的特点配制成套，套内进行器械以及零部件的编码管理，同时详细记录使用明细，随时清点并逐一拍照入册；(3)登记管理设立登记本，主要记录使用次数、时间、相关科室、手术种类等，对档案本要固定基数、随用随对；(4)标识管理根据不同手术用途设置各科室专用器械和，并采用不同颜色记号笔标注腔镜器械的外盒，并根据使用频率的高低进行摆放，缩短术前器械准备时间；(5)使用流程使用前需核对腔镜的种类、数目、名称、消毒清洗等情况，若有问题及时联系责任护士并安排更换，使用前需检查腔镜功能性以及完整性，在实际操作与检查中要轻拿轻放，单独拿取，术中腔镜传递应保证动作轻柔、准确、快速，并监督医生术中腔镜使用情况，认真记录术中腔镜应用情况；(6)清洗术后遵循常规腔镜器械的清洗步骤与原则，注意在清洗过程中避免对腔镜产生损伤，核对使用前后、清洗前后器械以及零部件的完整性，在与消毒供应中心交接过程中应详细记录腔镜器械交接时的状态以及消毒质量，观察腔镜器械在清洗消毒过程中是否存在损坏以及零件缺失等情况；(7)保存严格遵照规章制度进行包装，观察数量是否齐全，零部件是否确实，采用专用的包装盒进行包装，严禁折叠、扭曲腔镜，采用无纺布包裹，记录腔镜维护、管理相关信息后封存。

1.3观察指标

记录两组手术期间腔镜器械利用率、损坏率以及遗失率，并统计两组手术平均术前腔镜器械准备时间以及衔接时间。

1.4统计学处理

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组利用率、损坏率、遗失率比较

观察组损坏率、遗失率明显低于对照组，并且利用率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1：

3.讨论

本组研究结果显示，观察组腔镜器械损坏率、遗失率明显低于对照组，腔镜利用率高于对照组，并且观察组手术器械准备时间以及衔接时间明显低于对照组，差异具有统计学意义。通过回顾分析可知，腔镜手术具有微创、低痛、术后康复速度快的优点，因而备受患者与医生青睐，但腔镜属于高精度、精密器械，在日常维护以及管理中要求较为严格[2-3]，而手术器械的可靠性直接影响手术，通过应用精细化管理能够有效提升护理人员的工作效率，降低管理、维护差错发生率，可实现手术室腔镜器械管理的规范化、精细化以及具体化，节约腔镜器械维护运行成本，避免因操作不当导致腔镜器械的损坏，同时妥善管理可避免腔镜整体或微细组成部分的遗失，延长手术室腔镜器械的寿命并提升其利用率[4-5]。

综上所述，对手术室腔镜器械实施精细化管理可有效将其手术室腔镜器械损坏、遗失率，并可缩短器械准备时间与衔接时间，提升手术室腔镜器械管理质量，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]余健.手术室腔镜器械精细化管理对手术安全性和局效性的影响[J].医疗装备,2016,29(4):49-51.

[2]尹恩静,龚荣花,吴函,等.手术室腔镜设备器械精细化管理体会[J].护士进修杂志,2013,28(16):1513-1515.

[3]夏玲.手术室腔镜设备精细化管理的应用体会[J].医学信息,2015,28(09):10-11.

[4]马萍.手术室腔镜器械精细化管理的应用效果[J].中国医疗器械杂志,2013,37(1):72-75.

[5]吴明明,白雪,吴丹.手术室外来器械管理中细节管理的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(16):241-242.