门诊输液室小儿静脉输液护理体会

门诊输液室小儿静脉输液护理体会

李蓉

李蓉(志丹县人民医院输液中心陕西志丹717500)

【中图分类号】R724.16【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0084-01

门诊输液室是患者流动性很强的治疗场所，是医院的一个“大窗口”，其患者来源于除急诊外的门诊各科室。患者经过就医、检查、交费，取药等过程后，身心疲惫至极，患者或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄至护士身上。所以也是最易引起病人及家属投诉的部门之一，护理工作中的点点滴滴直接影响到医院的声誉减少护患冲突，使患儿和家属在平衡的心理状态下接受输液，是治疗成功的关键。尤其小儿患者，由于小儿血管细，穿刺难度，特别需要患儿的配合。所以减轻患儿对静脉穿刺的恐惧感，增加配合，提高静脉穿刺成功率，做好患儿及其家长的心理护理尤为重要。

1发生护患冲突的原因

1.1患儿及家属的因素由于年龄上的特殊性，大患儿在静脉输液过程中往往表现出恐惧心理，不配合操作，使穿刺成功率下降，家属在患儿生病时又很焦急、心疼患儿，在状况下，容易产生护患冲突。

1.2护理人员自身的因素护理人员的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识;工作量大，缺乏良好的沟通技巧;不遵守操作规程，工作和生活中的负性情绪影响等等，使得患儿和家属对护士缺乏信任，均可引起护患冲突。

2减少和避免护患冲突的对策

2.1增强护理人员的法律意识多组织护士学习《医疗事故处理条例》，使护理人员认识到病人作为消费者，护患之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法，才能自觉地守法，维护护士自身正当利益。

2.2树立良好的护士形象以获得患儿及家属的信任护士平时要注意良好素质的培养，衣着整洁，仪表大方，做到微笑服务，给患儿及家属留下良好的第一印象，以增加他们对护士的信任度。

2.3加强语言修养语言既可以治病，又可以致病。因此，要求护理人员多使用保护性语言、安慰性语言，如“宝宝这么听话，一定会好起来的”。对家属提出的疑问要耐心解释，并注意语言的科学性，通俗易懂。同时增强自我控制能力，正确处理好同事家庭矛盾，与人和睦相处。只有这样，才能正确处理护患关系，避免和减少冲突的发生。

2.4加强基本技能训练，熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率门诊输液室护患冲突的起因主要是静脉输液的不成功。根据病人的特点，为了提高输液的成功率，不仅在穿刺要做好解释工作，在穿刺后也要解释清楚适当进行四肢约束的必要性，避免药液外渗。

3对患儿及家长的心理护理

3.1改进注射环境和布局在输液室准备一些儿童喜欢的卡通彩色童话故事书或听音乐，看动画片等手段转移患儿的注意力，以消除患儿紧张恐惧心理

3.2情感支持产生信任和亲切感要重视患儿的心理护理，使患儿配合穿刺，提高穿刺成功率，避免冲突的发生。大多数患儿都有打针的经历。往往一走进输液室就哭闹着要回家，此时护士应以和蔼可亲的态度、面带笑容地接近患儿，如哄逗或抱起等，使患儿产生亲切感，同时与患儿进行耐心沟通，做好他们的思想工作，鼓励他们穿刺时不怕疼，要勇敢，并给予一定的保证，如“一针成功，就象蚊子咬一口那么轻”等。在穿刺时分散患儿注意力，可边穿刺边询问患儿生活学习情况，以利于缓解穿刺时疼痛感。穿刺成功后给予适当的表扬，如“真勇敢”，以满足他们的自尊心，增加其荣誉感。还重视家属心理护理。由于患儿生病，正常生活工作秩序被破坏，家属心情焦急，情绪易激动，护士应设身处地地同情体谅家属，真诚地关爱患儿，在与患儿接触的每一个环节充分流露出爱意，使家属感到护士和他们有一个共同的目的，一切为了减轻孩子的痛苦，只有这样，即使穿刺不成功，同样也会得到绝大部分家属的理解，避免冲突的发生。

4对护理人员心理的要求

4.1保持良好心理状态要学会善于克服困难，排除外界干扰，以较高的涵养迫使自己去完成或必须完成的任务。

4.2练就过硬技能，形成技能和心态的良好，因为高超的技术水平是患者安全需求的重要保证之一。其次是良好的服务态度，患者对疼痛的恐惧心理来自保护自身安全的需求。

4.3运用交流技巧，增进护患关系护士还必须具备好的沟通能力，通过语言手势等交流技巧恰当地进行宣教，使患儿及家长心理上有一种安全感，加强护患之间的感情，同时分散患儿注意力，减少患儿恐惧心理，达到减轻疼痛的目的。

5体会

由于我们重视静脉输液时对患儿及家属的心理护理，与他们进行有效的沟通，使患儿和家属能很好地配合治疗，提高了操作的成功率，增加了家属对护理工作的信任度，产生安全感。对个别静脉穿刺确有困难的患儿，家属也能给予一定的理解。减轻了护士的压力，从而建立了良好的护患关系，有效地减少了输液过程中护患冲突的发生。