医护一体化输液港管理模式在肿瘤化疗中的应用研究

医护一体化输液港管理模式在肿瘤化疗中的应用研究

杨小丹魏道华林更生张旭东

广东省揭阳市榕城区中心医院杨小丹魏道华林更生张旭东

关键词：医护一体化；输液港管理模式；肿瘤化疗

[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS

前言：由于输液港在患者体内留置的时间普遍较长，所以在应用期间容易出现输液不畅、回抽无血、感染或者受到纤维蛋白鞘/血栓的影响而导致导管阻塞等问题[1]。为了最大程度上避免临床并发症问题的出现，相关学者提出使用医护一体化输液港管理模式，本文针对医护一体化输液港管理模式在肿瘤化疗中的应用效果这一问题，展开以下分析。

1研究资料与方法

1.1一般资料

对照组中男性患者与女性患者数分别为7例和8例；年龄20~71岁，平均年龄（41.02±6.21）岁；观察组中男性患者与女性患者数分别为6例和9例；年龄24~72岁，平均年龄（41.13±6.30）岁。

1.2研究方法

对照组接受常规护理干预，按照“医生下达医嘱——责任护士评估血管——报告给植港医生——责任医生与患者进行交流——实施输液并给予护理服务”流程进行。观察组接受医护一体化输液港管理模式，这一管理模式中医生与护理人员需要全程参与。首先，根据实际情况建立医护一体化输液港管理专业团队，并由科室主任或者护士长担任组长[2]。其次，强化对专科护理人员的培训，使其专业能力和综合素质可以满足护理服务需求。比如：设立系统化、规划化的培训课程，涉及输液港维护、并发症处理等内容。最后，实施路径式宣教，通过建立医护一体化健康宣教路径这一方式，对患者及其家属实施健康宣教，使其可以对肿瘤化疗、冲港时间以及冲港重要性有个全面的认识。

1.3观察指标

观察指标为两组患者对输液港维护的认识情况和两组患者的并发症发生情况，其中认知情况包括对冲港时间的认知和对冲港重要性的认知两个方面。

1.4统计学分析

借助SPSS22.0完成统计学分析，P＜0.05证明组间差异有意义。

2结果

2.1两组患者患者输液港维护的认识情况

对照组患者对于冲港时间的认知率和对冲港重要性的认知率分别为90.91%和54.54%，明显低于观察组的100.00%和95.45%（P＜0.05）。

表1两组患者患者输液港维护的认识情况对比

分组n对维护的认知情况对冲港时间的认知对冲港重要性的认知对照组1513（90.91%）8（54.54%）观察组1515（100.00%）14（95.45%）X²-4.5625.021P-0.0010.001

观察组中一共出现2例并发症情况，包括1例回抽无血和1例导管阻塞，观察组患者的并发症发生率为4.55%；对照组中一共出现9例并发症问题，包括5例回抽无血、2例导管阻塞、1例输液不畅和1例感染，其并发症发生率为20.45%。

表2两组患者的并发症发生情况对比

分组n回抽无血导管阻塞输液不畅感染发生率对照组15211020%观察组1501006%X²-4.523P-0.001

化学治疗是现阶段临床上抗肿瘤治疗的重要方式之一，其中静脉给药是大部分化疗药物的主要输入途径[3]。植入式静脉输液港(TIVAP)作为现阶段可以植入患者皮下，从而长期留置在患者体内的一种静脉输液装置，主要是由静脉导管系统以及供穿刺的注射座共同构成，属于静脉输液治疗中的新技术[4]。本次研究中，通过两组患者对输液港维护的认识情况和两组患者的并发症发生情况两项指标的对比，可以发现观察组患者对于输液港维护的认识情况优于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的20%（P＜0.05）。本次研究结果表明，实施医护一体化输液港护理管理可以规范护理操作行为和提升患者对于输液港维护的认识，在保证临床治疗效果和预防并发症问题的出现等方面起到重要的作用[5]。

综上所述，在肿瘤患者化疗过程中，根据实际情况合理实施医护一体化输液港护理管理，有利于在提升患者对于输液港维护认识情况的基础上，有效降低相关并发症的发生率，对于改善患者预后发挥着积极的作用。

参考文献：

[1]杨宇滢.对接受化疗的恶性肿瘤患者实施医护一体化输液港护理管理对其化疗并发症的影响[J].当代医药论丛,2018,16(09):213-214.

[2]胡美华,谌永毅,周京凤.医护一体化工作模式在植入式输液港病人中的应用及效果评价[J].全科护理,2018,16(12):1409-1412.

[3]胡美华,谌永毅,周京凤,李露,李旭英.医护一体化工作模式在植入式输液港病人中的应用及效果评价[J].全科护理,2018,16(12):1409-1412.

[4]曾敏华.静脉输液港(VAP)在肿瘤化疗患者中的应用效果[J].岭南急诊医学杂志,2017,22(01):92-93.

[5]李光焰,杜娟,刘宝华,童卫东,曾登芬,毕玉田,程晓斌,周林.结直肠癌围术期医护一体化快速康复理念的研究[J].重庆医学,2016,45(05):619-621.

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