腰椎间盘突出症行点穴治疗的临床观察

腰椎间盘突出症行点穴治疗的临床观察

谢林林

西南医科大学附属中医医院针灸康复科四川泸州646000

摘要：目的：观察点穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取104例腰椎间盘突出症患者进行研究，并随机分为两组，每组52例；对照组单纯采用电针治疗，观察组则在此基础上予以点穴治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后的疼痛程度和临床症状评分。结果：①观察组的总有效率为96.15%，明显低于对照组的80.77%（P<0.05）。②观察组的VAS和临床症状积分均显著优于治疗前和对照组（P<0.05）。结论：点穴治疗腰椎间盘突出症可以有效提高临床疗效，改善临床症状，缓解疼痛，安全有效，适合进行临床推广。

关键词：腰椎间盘突出症；点穴治疗；临床效果

腰椎间盘突出症是一种的比较常见的神经功能障碍疾病，主要是指在外力因素的影响下，腰椎间盘发生的退行性病变，导致纤维环破裂、髓核突出，进而对神经根造成刺激和压迫[1]。腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰部疼痛和坐骨神经痛。目前，治疗该症的方法有很多，为了探讨点穴治疗在该症中的疗效，我院选取了104例患者进行了随机临床对照研究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年1月~2017年4月收治的腰椎间盘突出症患者中，选取104例符合该症诊断标准，经影像学检查确诊，存在不同程度的腰痛症状，知情研究内容，签署同意书的患者作为研究对象；排除合并其他疾病患者[2]。采用随机数字表法将患者分为两组。对照组纳入52例，其中男性27例，女性25例；年龄27~76岁，平均（43.68±9.24）岁；病程3个月~4年，平均（2.37±1.25）年。剩余52例自动归入观察组，其中男性29例，女性23例；年龄29~75岁，平均（43.52±9.38）岁；病程5个月~4年，平均（2.21±1.56）年。两组患者的性别比例、平均年龄和病程等基线资料比较，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：单纯采用电针治疗，选取大肠俞、关元俞、秩边、环跳、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴位，具体操作为：针刺大肠俞和关元俞时，以有电传感到足部为宜，用G-6805电针仪连接两穴，并用电针连接环跳和阳陵泉，使用连续波治疗，频率参数设置为15Hz，注意控制强度，以患者肌肉抽动在耐受范围的最大强度为宜，并留针20min。

观察组：在上述治疗的基础上，采取点穴治疗，选取穴位与对照组相同，具体操作为：在环跳、委中、阳陵泉和昆仑等穴位进行点穴按压，力度以患者耐受为宜，每个穴位1min，共4min。

1.3观察指标

①对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，具体评价标准为[3]：治愈：腰腿痛基本消失，直腿抬高＞70°，能正常工作；好转：腰腿疼痛明显减轻，活动改善；无效：临床症状和体征无明显变化；总有效率=（治愈+好转）/样本数×100%。②比较治疗前后两组患者的疼痛VAS（视觉模拟评分）和临床症状积分变化，满分分别为10分和29分，得分越低，表示疗效越好。

1.4统计学分析

本组104例患者的各项研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计和分析，其中计数资料（性别和治疗效果）和计量资料（平均年龄、病程、VAS评分和临床症状积分）分别进行x2检验和t检验，校验标准α取值为0.05，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

组间总有效率比较，观察组的96.15%明显低于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

点穴法是一种典型的中医推拿疗法，配合针灸治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。因为点穴可以对机体产生较强的良性刺激，促进腰部血液循环和新陈代谢，修复受损的腰部组织，起到疏通腰部血脉、调和腰部气血阴阳的作用，对于针灸治疗腰椎间盘突出症具有良好的协同作用[4]。

在本次研究中，观察组的总有效率为96.15%，比对照组高出15.38%，且其治疗后的VAS和临床症状积分均显著优于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。该结果和其他相关文献资料一致，充分说明，点穴治疗腰椎间盘突出症可以有效提高临床疗效，改善临床症状，缓解疼痛，安全有效，适合进行临床推广。

参考文献：

[1]胡艳.循经点穴推拿联合电针治疗腰椎间盘突出症40例[J].针灸临床杂志，2015，20（12）：22-24.

[2]李姣姣，陈莉秋，朱勋兵.毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中华全科医学，2016，26（2J303-306.

[3]王得志，丁全茂.中医温阳通络推拿法治疗62例腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].北京中医药，2012，19（1）：49-51.

[4]聂容荣，黄春华，符文彬.针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2014，31（6）：906-910.