妇科腔镜手术术前及术后护理探讨

妇科腔镜手术术前及术后护理探讨

林玲

（山东省枣庄市消防支队卫生队山东枣庄277300）

【摘要】目的：随着医疗技术的不断进步，切口小、伤口愈合快速、对人体组织伤害小的腔镜手术开始在医学的临床治疗中火热兴起。在妇科的腔镜手术中，相关的手术前、手术后的护理是十分关键点。如果术前术后的护理工作做得好，那么患者的手术进行状况就有了更良好的保障，同时也能更快地得到康复。方法：本文立足妇科腔镜手术的术前术后护理工作的具体要求和注意事项，进行相应的研究和探讨，为相应妇科腔镜手术术前及术后护理工作的开展提供参考。

【关键词】妇科；腔镜手术；术前；术后；护理探讨

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）16-0268-02

腔镜手术主要使用锁眼大小的切口，然后插入细小的光源、摄像机和其它的外壳器械，使得手术医生可以通过监视器中的图像来实行手术的操作。这种手术切口小，愈合快。在妇科腔镜手术中，手术的前后护理工作是十分重要的，如果护理工作做得好，那么手术的成功几率和术后恢复效果就可以得到大大的提高，并且患者和患者的家属都会有一个良好的情绪和态度，不仅有利于患者的恢复，也有利于和谐医患关系的建设，为医疗事业的健康发展提供帮助。

1.妇科腔镜手术的概述

腔镜手术根据手术实施的位置可以分为腹腔镜手术、关节腔镜手术和胸腔镜手术等。腹腔镜手术指的是在腹部位置实施的腔镜手术，关节腔镜手术指的是在关节中进行腔镜手术，而胸腔镜手术则是在胸腔中进行的腔镜手术。由于妇科的治疗位置一般都在腹部，因此妇科腔镜手术一般就是腹腔镜手术。在妇科的腔镜手术中，为了提高手术的成功率，要在手术前的护理工作上进行更好地处理。同时，为了促进患者的尽快康复，术后的护理工作也是十分重要的。

2.妇科腔镜手术的术前护理分析

2.1心理护理

从心理上来说，手术对于患者而言是一种较大的心理刺激。急症的手术患者在精神紧张的状态下，体内的激素就会越来越多，神经系统和内分泌系统容易出现紊乱，人体内部的稳定状态受到了影响。在妇科的腔镜手术中，很多患者由于事先没有意识到妇科疾病也会导致手术的开展，因此缺乏相应的心理准备，容易出现恐慌的情况。在这样的情况下，护理人员要加强和患者之间的沟通，建立一个良好的医患关系，让患者对护理人员给予足够的信任。在心理护理方面，首先，护理人员要向患者和患者的家属认真并且详细的介绍腹腔镜手术的安全性、可靠性和在临场的经验、案例、成功率等等，以此来消除患者内心的一个忧虑情况，使得她们在进行手术之前能有一个良好的心理状态，为手术成功率的提高提供帮助。从临床的经验来看，很多妇科的腔镜手术患者在进行手术之前都会出现恐慌或者焦虑的心理，从而产生较大的心理压力。这种情况的出现对于手术的效果来说是有一定的负面影响的。在这样的情况下，手术前的心理护理就显得尤为关键，护理人员要和患者进行一个有效的沟通，并且在沟通的时候，好注意方式方法的选择，要尽量帮助患者改善心理的状态，为手术的开展提供帮助。

从医院的工作实际来看，一般一名护理人员会对应多个患者，每个患者的性格、文化、素质都差异的，并且她们的身体状况和疾病的状况也不一样。在这样的情况下，护理人员的沟通方式灵活程度是十分关键的，如果都采用统一的沟通模式，就容易使得沟通出现问题。在进行沟通的时候，护理人员要尊重患者，保护她们的隐私，同时要以友好的态度来对待，注重相关的礼貌和礼节。在不断的沟通和熟悉支护，患者和医护人员之间的熟悉程度会不断地上升，在这个时候，护理人员要多给患者一些鼓励和安慰，帮助她们树立战胜病痛的决心。在沟通的时候，要注意态度的和蔼和语言的温和，要让患者感受到来自医护人员的关爱和温暖。

2.2生理护理

2.2.1清洁护理对于妇科疾病来说，清洁护理是生理护理中较为关键的一个地方。一般情况下，在进行妇科的手术之前，护理人员应该帮助和指导患者做好个人的卫生工作，对于要开腹手术的患者，要在开腹的地方对皮肤进行清洁。由于妇科腔镜手术一般都会在肚脐的地方进行穿刺，因此要特别注重对肚脐及其周围进行彻底的清洁。人体的肚脐有一定的褶皱，这里特别容易藏纳着污垢，因此在进行肚脐的清洁时一定要细致、认真。如果清洁工作到位，那么手术的成功率是会得到提高的。在进行清洁的时候，护理人员应该先用石蜡油棉球对需要清洁的部位进行螺旋式的反复清洁工作，然后再使用浓度为75%的医用酒精来进行擦洗。

2.2.2肠道准备妇科腔镜手术对于患者的肠道会有一定的刺激作用，因此在进行手术的时候，要做好肠道的相关准备工作。一般来说，在手术开展的前3天，要让患者按时服用甲硝唑和氟哌酸，以此来进行肠道的护理、消炎和清洁工作。手术的前一天，在下午3点到5点之间，还应该让患者服用500毫升的甘露醇来进行导泻的工作，帮助患者尽快清除肠道内的杂物。在这个清肠的过程中，护理人员要注重给患者补充足够的水分，避免出现脱水的现象。除了通过药物来进行清肠之外，护理人员还要注意患者的饮食，要提醒他们在手术的前一天要尽量吃容易消化并且口味清淡的食物，以此来减轻食物对于肠道的压力，避免在手术之后出现肠胀气的情况。

2.2.3阴道清理阴道是妇科的一个重要部位，这个地方的清洁情况，会影响着手术的成功率。患者在进行手术的前一天晚上和手术当天的早上，护理人员要用碘酒对患者的阴道进行相应的消毒工作，避免在手术的时候，阴道的细菌感染了盆腔和其它地方。

3.妇科腔镜手术的术后护理分析

3.1常规护理

在妇科腔镜手术手的护理工作中，常规的护理是最基本的。妇科腔镜手术是实施全身麻醉的，因此在常规的护理中，首先要根据全身麻醉的原则来进行护理工作的开展。患者在手术之后要去掉枕头平卧6到8个小时，并且头部应该向一侧进行偏向，避免患者出现舌头后坠或者呕吐物被吸入气管等情况的发生。在手术结束后的六个小时之内，患者是不能进行进食，同时也不能饮水。同时也要观察患者是否出现出血性休克的情况。一旦患者发生出血性休克，就要立刻采取急救的措施。除了监控出血性休克的情况之外，护理人员还要关注患者的血氧饱和度情况，要让患者得到一个持续的低流吸氧过程。

妇科腔镜手术患者在接受手术之后，常常会有呕吐、恶心等症状。为了减轻这种状况，患者在经历六个小时的禁食之后，可以口服10毫升的四麽汤，并且每间隔六个小时就服用一次。在手术后的第一天，患者的饮食应该使用流食，如果患者的肠胃蠕动恢复了，那么就可以进行一个正常的进食。在手术后的护理中，还要注意患者的体位变化。在体位的变化中，还要适当地把患者的下肢太高，避免出现深静脉血栓的情况。

3.2呼吸系统护理

在患者的呼吸系统护理工作中，应该让患者在麻醉清醒之后进行深呼吸、咳嗽、咳痰等操作。通过呼吸系统的护理工作，可以让患者尽快地得到恢复。由于呼吸系统是人体关联十分密切的一个地方，因此，这个系统的护理工作一定要认真并且落到实处，避免马虎对待。

3.3引流管护理

由于腹腔镜手术是需要腹腔的引流管来进行引流操作的，因此在手术之后，护理人员要对患者的腹腔引流管进行密切的一个观察。在观察的时候，要对引流液的性质、量进行密切的关注，同时要做好相应的固定工作，避免引流管出现扭曲、阻塞的情况。

3.4伤口护理

腹腔镜手术，护理人员要根据患者的疼痛情况，选择使用止痛泵来为患者减轻痛苦。避免切口受到二次伤害。在手术结束之后，护理人员要在第一时间对切口的完整情况进行检查，如果发现有红肿热痛等情况出现，就要及时地采取处理的措施，防止伤口感染、恶化。

3.5家属情绪和行为护理

家属的情绪和行为对于患者的康复是有影响的，护理人员要对患者的家属展开相关的教育工作，教会他们正确的照料方法，以此来促进患者护理工作的良好开展。同时，护理人员还要多提醒患者的家属对患者给予一定的支持和鼓励，帮助患者建设一个良好的心态和情绪。此外，护理人员还要加强和患者家属之间的信息沟通，通过心理护理和生理护理相互结合的形式，来促进患者的术后恢复。

4.结语

对于妇科腔镜手术的患者来说，术前术后的科学护理工作是十分重要的，将影响着手术的开展状况和患者的恢复状况。在护理工作的开展上面，护理人员要重视护理工作的重要性，并且以积极、温和、负责的态度来进行护理工作的开展。加强和病人以及家属的沟通，并且注意提高自己的沟通技巧和相应的沟通能力。在护理人员的护理能力方面，医院要定期组织相应的培训，并且开展一定的考核检查工作，确保护理人员的水平和技能能够满足医疗的需求。

【参考文献】

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