心理护理途径在突发性耳聋患者中的应用

心理护理途径在突发性耳聋患者中的应用

张翠仙

云南省曲靖市陆良县人民医院五官科云南陆良655600

【摘要】目的：分析心理护理途径在突发性耳聋患者中的应用价值。方法：将86例突发性耳聋患者随机分组，每组43例。对照组常规护理，观察组加强心理护理，比较两组不良情绪。结果：与对照组比，观察组治疗总有效率明显升高（P＜0.05），离院时观察组焦虑、抑郁情绪评分明显降低（P＜0.05）。结论：为突发性耳聋患者以心理护理途径实施干预，可有效减轻患者不良情绪，提升治疗效果。

【关键词】突发性耳聋；心理护理途径；不良情绪；治疗效果

突发性耳聋为五官科常见的急症，在成年人中发病率较高，其发病和自身免疫、循环障碍、病毒感染、膜迷路受损等因素有关[1]。此类患者突然丧失听力或听力受损，且疾病康复缓慢，在治疗期间患者极易出现神经质、紧张、焦虑甚至绝望等不良情绪，这些不良情绪可影响治疗的正常进行[2]。因此，护士应主动帮助患者调节不良情绪，提高其治疗配合度。我科尝试为患者实施心理护理途径下的临床干预，效果明显，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我科2016年4月至2018年3月收治的86例突发性耳聋患者，随机分组，每组43例。对照组男26例，女17例，年龄30~58岁，平均（45.36±6.21）岁；发病时间1~13d，平均（6.35±1.24）d；单耳发病30例，双耳发病13例。观察组男28例，女15例，年龄28~59岁，平均（45.28±6.36）岁；发病时间1~12d，平均（6.28±1.30）d；单耳发病28例，双耳发病15例。两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组行常规护理，包括热情接待、安排住院、讲解疾病知识、说明治疗方法、鼓励家属多陪伴患者，给予患者支持与安抚。

观察组在常规护理基础上，以心理护理途径实施干预：（1）主动评估：在患者入院之后，通过与患者及家属沟通，主动了解其心理状态、存在的负面情绪等，结合患者学历、性格特征，做好不良情绪评估，制定心理护理计划，明确护理重点。（2）讲解疾病知识：首先为患者讲解突发性耳聋发病原因、机制、诱因、对生活的影响等，告知患者通过妥善治疗听力可明显改善。在讲解知识时，若患者单耳发病，可贴近健康耳侧讲解；若双耳发病，应借助动作、图片、文字等，和患者沟通。同时发放健康知识宣传手册，让患者可阅读相关知识。（3）换位思考：在心理护理中，多站在患者角度考虑问题，从患者内心情绪出发，鼓励其诉说内心担忧或焦虑情绪，护士注意仔细倾听，寻找突破口，给予针对性的安抚。如患者过度绝望，列举成功治疗案例来增强其信心；若患者担忧自己给家人造成负担，多引导患者畅想康复后的生活，鼓励在康复后回报家属。（4）提供助听器：在患者听力尚未改善时，提供助听器帮助患者和其他人沟通。通过心理暗示、转移注意力、邀请心态积极患者“现身说法”等方式改善患者情绪。（5）小组分享：将4~6名患者安排在一个小组，每日组织1次小组谈话，让患者彼此诉说内心苦闷，彼此鼓励。在小组谈话中，护士积极引导，重点说明保持积极情绪对疾病康复的重要作用，并告知患者自我调节情绪的方法，如听音乐、看书读报、和人交流、运动、冥想等。（6）亲情感染：和患者家属谈话，说明患者治疗期间容易出现的心理问题，教会家属一些帮助患者调节情绪的方法，嘱咐家属多加陪伴，多给予患者鼓励与支持。

1.3观察指标

（1）在就诊时、离院时，以Zung氏焦虑情绪自评量表（SAS）、抑郁情绪自评量表（SDS）[3]，对两组不良情绪进行评定，不良情绪严重程度和评分呈正比。（2）评估两组临床疗效：治愈：经治疗患者听力恢复为病前状态，或达到正常范围；显效：听力未恢复到治疗前水平，而听阈提高30dB以上；有效：听阈提高15dB至30dB；无效：听阈提高不足15dB。以治愈、显效与有效为总有效。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计量资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1患者不同时间不良情绪

就诊时，两组SAS、SDS评分组间差异不显著（P＞0.05）；离院时，观察组两项评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组治疗效果

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3讨论

突发性耳聋患者听力的受损及其对永久丧失听力的担忧，会导致患者产生焦虑、悲观等不良情绪，这些不良情绪可引发生理应激反应，同时还会影响患者的治疗积极性，而患者不能积极配合会影响治疗效果的实现[4]。因此，对突发性耳聋患者实施情绪干预十分重要。

心理护理途径是改善患者情绪状态的积极方法，符合现代医学中生理-心理-社会支持这一新型医学模式的理念，对患者心理方面的护理需求更为关注[5]。心理护理可使得护士更积极主动的关注患者情绪状态，激发护士的工作主动性，同时还有利于护患沟通的顺利开展，对护患关系的构建有积极作用。在实施心理护理过程中，护士需要具备同理心和共情能力，同时需要具备良好的责任心、爱心与耐心[6]。在实施过程中，护士需先对患者心理状态展开评估，了解患者性格特征、不良情绪，制定好心理护理计划，并根据患者听力受损情况，采用语言、文字、图片等多种途径结合的方式，为患者讲解疾病知识，使之对疾病与治疗形成正确认知；护士还应经常换位思考，了解患者护理需求，并通过小组交流的方式消除患者的孤单感，使之从同伴处获得力量。家属的支持对患者康复极为重要，护士也应为患者积极争取家属的理解与帮助。本研究显示，经护理观察组不良情绪显著改善，且治疗效果显著提高，这是因为患者紧张情绪得到放松，对护士的信任感增加，治疗配合度与依从性提高，使得治疗实施更为顺利。

综上所述，为突发性耳聋患者以心理护理途径实施干预，可有效减轻患者不良情绪，提升治疗效果。

参考文献：

[1]李仁英.ROY适应模式在突发性耳聋患者焦虑护理中的应用[J].当代医学,2017,23(5):148-149.

[2]刘艳,刘慧巧,陶静.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果观察[J].中国现代医生,2017,55(3):150-152.

[3]刘怡伶.突发性耳聋伴耳鸣患者的护理干预分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(24):136-138.

[4]武慧.综合护理对缓解突发性耳聋伴耳鸣患者的情绪影响分析[J].医学理论与实践,2016,29(1):125-126.

[5]杨燕.人性化护理在突发性耳聋患者护理中的应用效果分析[J].中国现代医生,2017,55(17):155-157.

[6]甘微,徐克素,田秀清.突发性耳聋患者焦虑情绪分析及护理措施探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):271-272.