探讨血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法

探讨血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法

莫黎唐芸芸李跟友

（1重庆合川中心血站质管科重庆合川401519）

（2重庆合川人民医院检验科重庆合川401520）

【摘要】目的：探讨血站成分制备过程中血液报废的原因，总结其预防措施。方法：分析2012年-2014年血站成分制备过程中血液报废的原因，并分析相关预防措施，2015年-2016年血站成分制备过程中应用相应的血液报废预防措施。结果：HBsAg阳性、抗-HCV阳性、抗-HIV阳性、SYP阳性、ALT高、脂肪血、过期、破损、凝块、不足量、溶血是血站成分制备过程中血液报废的主要原因；相比较于2012年-2014年，2015年-2016年的血液报废率明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血站成分制备过程中血液报废的发生，主要与仪器设备、人为因素有关。

【关键词】血站；成分制备；血液报废；原因；预防方法

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0380-02

本研究通过分析2012年-2014年血站成分制备过程中血液报废的原因，旨在找出预防血液报废的有效措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年-2016年血站收集血液为研究对象。

1.2方法

分析2012年-2014年血站成分制备过程中血液报废的原因，针对血液报废的原因，2015年-2016年血站成分制备过程中应用相应的血液报废预防措施。参考《全血及成分血质量要求》[1]，找出成分制备过程中由于人为失误、管理不慎、操作不当导致的血液报废现象。观察并对比分析2012年-2014年、2015年-2016年两个时间段的血液报废发生率。

2.结果

2.1血液报废原因

HBsAg阳性、抗-HCV阳性、抗-HIV阳性、SYP阳性、ALT高、脂肪血、过期、破损、凝块、不足量、溶血是血站成分制备过程中血液报废的主要原因。见表：

2.2血液报废情况

2012年-2014年，平均每年的血液报废率为8.74%；2015年-2016年，平均每年的血液报废率为5.64%；相比较于2012年-2014年，2015年-2016年的血液报废率明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着我国医疗事业的发展，医疗领域中血液用量正在不断增加，但因为血液供给十分有限，导致临床用血紧张的问题在我国各个地区普遍存在[2]。面对这样的情况，必须加强对血液报废现象的重视，采供血机构在进行血液采集以及成分制备的过程中，应进一步加强有效监管，制定并实施有效的预防对策，才能实现血液报废率的降低[3]。

本研究中，通过分析2012年-2014年血站成分制备过程中血液报废的原因，结果发现，HBsAg阳性、抗-HCV阳性、抗-HIV阳性、SYP阳性、ALT高、脂肪血、过期、破损、凝块、不足量、溶血是血站成分制备过程中血液报废的主要原因。基于此，2015年-2016年血站成分制备过程中应用了相应的血液报废预防措施，包括：①为确保献血人员的身体健康，并保证医疗用血质量合格、有效，献血人员每次献血前，都要进行血液检验、体格检查，必须根据规定项目对献血者血液进行检验，具体参考《献血者健康检查要求》中的相关规定[4]。同时，也要建立“预约制”与“一条龙”相结合的体检采血弹性工作制度，为了避免预约等候采血期间出现的各种问题，应以“一条龙”模式为主，也就是当天检查、当天采血[5]。②对于集体献血活动过程中存在的冒名顶替献血行为，必须给予严格的制止，参与献血活动的公民，不管是个体，还是集体，都必须要带上身份证以便于核对检查，以避免因冒名顶替而导致的血液不合格进而造成的血液报废。③尽量使用2个不同厂家的试剂进行初筛、复检，以确保血液质量，减少因假阳性带来的血液浪费问题，减少漏检率。④破损、凝块、不足量、溶血等，主要是医护人员采血技术水平较低、责任心不强等因素而导致的，属于人为原因，基于此，必须提高医护人员的操作基础与责任意识，规范化地进行成分制备。根据本研究结果：相比较于2012年-2014年，2015年-2016年的血液报废率明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：血站成分制备过程中血液报废的发生，主要与仪器设备、人为因素有关。因此，必须加强对献血人员的健康筛查，同时规范化进行成分制备，提高医护人员的操作基础，并要对相关仪器设备进行定期维护保养，才能减少血液报废出现的几率。

【参考文献】

[1]杨琼芳.2010-2014年四川省遂宁市中心血站血液报废原因分析[J].预防医学情报杂志，2016，(05):462-464.

[2]陈小嫄.研究血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法[J].国际检验医学杂志，2016，(09):1261-1262.

[3]任蓉，谭渭萍，毛学锋.2011年-2014年玉林市中心血站非正常血液报废分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，(39):292-293.

[4]王玉红.成分制备产生溶血血浆原因分析及改进对策[J].临床输血与检验，2016，(02):117-118.

[5]邓曦，彭秀春，杨海英，栾玲峰，李惠明，刘红超.非检验不合格的血液报废原因分析[J].湖北职业技术学院学报，2015，(03):110-112.