张淑英(衡水市妇幼保健院河北衡水053000)
【关键词】剖宫产；围术期；心理反应；护理
【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）06-0113-01
我院近两年来共进行剖宫产手术3000多例，经给予心理护理收到较好的效果。现将手术前后患者的心理问题与心理护理总结如下。
1术前的心理问题与护理
剖宫产患者由于她们个体的素质不同，对待手术的心理反应也不同。当产妇入院后听到要做剖宫产手术时最常见的心理反应是焦虑与恐惧，表现有：①怕疼痛难忍；②怕花钱过多负担不起；③怕开腹丧失元气；④怕医生水平低，不认真；⑤怕留有后遗症；⑥怕婴儿有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人瘫痪。于是患者总是希望有个认识的人，找技术又高、责任心又强的医生为她做手术，使其有一种安全感。故在术前访视中，要给产妇精神上以安慰。对高血压患者，要给予降压及镇静药物，以解除其不必要的顾虑与恐惧。手术前，有针对性向产妇介绍医院有关的先进医疗设施和医务人员的高超技术，可以保证诊断的正确性；先进的麻醉器械、科学的麻醉技能完全避免手术时的疼痛；各种先进的急救措施和抢救手段，可使手术避免意外和后遗症的发生。这样做，能够解除手术患者的悲观、疑虑和恐惧。同时，让同病室手术后的产妇将其亲身经历对患友进行讲解和劝导，谈手术过程中的感受，谈手术前后的比较等，可使产妇在一定程度上消除不良的心理反应。
2术中的心理问题与护理
多数产妇在进入手术间时，她们的恐惧感会更为剧烈，血压升高，精神高度紧张，对各种刺激均十分敏感。所以对医护人员来说，一言一行都应特别慎重，对术中神志清醒的产妇，护理人员要随时进行必要的安慰和劝导，不可边手术边谈论一些与手术不相关的话题，因为这样会使产妇误认为医护人员对手术不够重视而失去安全感，对配合手术的进行不顺利。
3术后的心理问题与护理
剖宫产手术无疑会对产妇及其家属产生巨大的震撼和刺激，对机体产生一定的创伤，患者由于各自的情况和素质不同，产生各种各样的心理反应是完全正常的。问题在于患者心理状态的好坏对手术成功与否、对手术后的健康恢复快慢均起到重要作用。因此，一定要重视和加强对手术后患者的心理护理。要时刻注意患者的心理变化，随时进行引导、安慰和劝导。要想患者之所想，急患者之所急，把患者当亲人，使患者对医护人员产生信任感、安全感和亲切感。同时医护人员要特别注意自身的言行，严格遵守各种医疗规章制度，采取各种方式尽力减轻产妇的心理应激反应，这对剖宫产患者恢复健康将起到重要作用。
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