精神医学司法鉴定中性自卫能力鉴定案例分析

精神医学司法鉴定中性自卫能力鉴定案例分析

高晓秋

高晓秋（呼伦贝尔市精神卫生中心内蒙古牙克石022150）

【摘要】目的探讨女性性侵害案司法精神医学鉴定中性自我防卫能力的状况。方法采用自编调查表，对2008～2011年我院鉴定的女性性侵害案例的一般资料、相关医学资料及法学资料进行回顾性研究。结果被鉴定人以精神发育迟滞者居多，慢性精神分裂症次之，精神发育迟滞者年龄明显低于精神分裂症者；精神发育迟滞者中度以下者居多。两组以评定为无性防卫能力居多。结论中度以上精神发育迟滞及慢性精神分裂症患者是性侵犯的主要群体，家庭及社会应对其进行教育，加强性防范，鉴定时注意保护她们的合法权益。

【关键词】司法鉴定精神医学性侵害性自我防卫能力

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0091-02

性自我防卫能力的司法鉴定案例，在司法精神医学鉴定中占很大的比例，是法医精神医学鉴定工作的一项重要内容，对保护受害者的合法权益较为重要。本文将2008-2011年呼伦贝尔市精神卫生中心司法鉴定所受理的60例女性性侵害案例的性自我防卫能力鉴定资料进行回顾性统计分析。

1对象与方法

1.1对象取自呼伦贝尔市精神卫生中心司法鉴定所2008～2011年鉴定过程中所受理的性侵害女性性自我防卫能力鉴定的案例。

1.2方法根据司法鉴定意见书有关内容设计有关表格，由司法鉴定人员进行收集、录入一般资料及与鉴定有关的医学资料、法学资料等，诊断标准采用《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3），对60例性自我防卫能力鉴定案例进行统计分析。

2结果

2.1一般资料及医学诊断4年共受理司法精神医学鉴定女性性防卫能力案例60例，年龄14～55岁，20岁以下年轻女性居多，文化程度多为文盲或小学阶段，未婚37例，已婚20例，离婚2例，丧偶1例。其中精神发育迟滞患者48例：边缘智力1例，轻度12例，中度31例，重度4例。年龄14～50岁，平均（24.61±5.14）岁，其中20岁以下者26例。智商（TQ）26～71，平均44.20±4.69.成人智力评定量表评分：2-17分，平均（8.98±2.53）分。其中未婚者34例。居住牧区农村者48例。精神分裂症12例，其中精神分裂症患者年龄：20～55岁，平均（36.16±6.71）岁。病程1～35年，平均（12.16±8.36）年。未婚者3例，居住牧区农村者9例。精神发育迟滞组与精神分裂症组年龄比较存在明显差异（ｔ=10.51，p<0.001）

2.2案例的主要精神症状精神发育迟滞患者中，理解力差者18例，很差者33例；工作能力差者38例，很差者20例；计算力差者32例，很差者35例。精神分裂症患者中，幻觉2例，妄想6例，思维松弛、破裂、贫乏者4例；意志活动衰退10例，自知力缺乏者12例。

2.3案发地点精神发育迟滞者组：在被鉴定人家中36例，犯罪嫌疑人家中8例，其他地点（树林、公园）4例。精神分裂症组：被鉴定人家中8例，犯罪嫌疑人家中2例，其他地点12例。

2.4犯罪嫌疑人与受害人关系精神发育迟滞组：邻居39例、亲属1例、其他8例。精神分裂症组：邻居8例，其他4例。

2.5受害人被侵犯后的反应精神发育迟滞组：没有告诉家人35例。精神分裂症组：没有告诉家人10例。

2.6对婚外性行为的态度及理解程度害羞或理解：精神发育迟滞组：1例，精神分裂症组：0例。较害羞或部分理解：精神发育迟滞组14例，精神分裂症组4例。无所谓或不理解：精神发育迟滞组29例，精神分裂症组8例。

2.7性自我防卫能力完全有：精神发育迟滞组1例，精神分裂症组0例。部分：精神发育迟滞组14例，精神分裂症组4例。无：精神发育迟滞组29例，精神分裂症组8例。

3讨论

性自我防卫能力是指正常女性维护自身性不可被侵犯的能力[1]；精神发育迟滞女性是社会中的弱势群体，由于其智力低下，理解辨别能力差，易受欺骗；性心理发育不良，性知识欠缺，缺乏必要的性自卫意识；而且社会适应不良，遭受性侵犯后表现顺从，缺乏必要的性自卫措施，容易成为犯罪分子性侵犯的目标。司法部门为了保护女性精神病患者的人身权利不受侵害，严厉打击犯罪分子欺凌弱小、乘人之危的主观恶意，常要求将受侵害当时或以后的精神状况及性自卫能力作为处理案件的依据，因此性自卫能力鉴定是司法精神疾病鉴定中一项重要的鉴定任务。

呼伦贝尔市精神卫生中心司法鉴定所2008-2011年中鉴定强奸案例中性受害女性共60例，其中医学诊断为精神发育迟滞48例，精神分裂症患者12例。通过资料分析发现精神发育迟滞组以中度以下者居多，共35例，精神分裂症组以慢性衰退者居多。且精神发育迟滞者的年龄明显低于精神分裂症的年龄，二者存在明显差异。

从资料分析看不管是精神发育迟滞者或精神分裂症患者多居住在牧区或农村。精神发育迟滞者20岁以下者居多，精神分裂症者年龄偏高，且精神分裂症患者病程多较长，以慢性衰退为主。而犯罪嫌疑人二组多为熟人，被强奸地点多为被鉴定人家中或犯罪嫌疑人家中。对被鉴定人的情况比较了解，利用她们对性知识的缺乏对其进行性侵害。案发时均不知反抗或不能有效反抗，案发后均无主动报案，也无任何反应，缺乏正常女性遭受性侵害后的强烈精神创伤体验，以致经常反复被侵害。

精神发育迟滞患者智力低于正常水平，学习工作能力差，一般未经过特殊教育训练，对性知识了解甚少，存在社会功能缺陷，社会功能水平较差的缘故[2]，对自身所受的侵害或严重后果缺乏实质性理解能力，大部分丧失了性自我防卫能力。

综上所述，如何保护这部分弱势群体不受他人的性侵害，这是一个社会、家庭等多方面需要关注的问题。加强对她们的监管力度，并普及相关知识，保护其合法权益。同时相关司法部门应加强对此案件的打击，切实维护精神病妇女的合法人身权利。

参考文献

[1]谢斌，郑瞻培，黄继忠.精神发育迟滞者性自卫能力评定的量化研究[J].上海精神医学，1998,10（1）:11-15.

[2]谢斌，郑瞻培.性自我防卫能力的有关因素分析[J].中华神经精神疾病杂志，1995,28：106-108.