钙拮抗剂辅助治疗社区高血压的有效性分析

钙拮抗剂辅助治疗社区高血压的有效性分析

茹宁宁

北京丰台区太平桥社区卫生服务中心100073

【摘要】目的：探讨钙拮抗剂（CCB）辅助治疗社区高血压的有效性。方法：选取2016年2月-2018年3月84例社区高血压患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，对照组经厄贝沙坦片治疗，观察组在对照组基础上应用钙拮抗剂硝苯地平治疗，观察两组治疗效果、血压值变化及不良反应。结果：观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组；观察组患者治疗总有效率为97.2%高于对照组80.95%；观察组患者不良反应发生率为7.14%低于对照组23.51%，两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：钙拮抗剂辅助治疗社区高血压具有明显效果，可有效控制血压，预防不良反应发生，值得推广使用。

【关键词】钙拮抗剂；硝苯地平；高血压

近些年来，高血压具有越来越高的发病率，若未对其进行及时有效控制，极易导致患者死亡或残疾。钙拮抗剂是治疗高血压的核心药物，对患者具有明显临床治疗效果[1]。本文选取84例社区高血压患者，探讨钙拮抗剂辅助治疗效果。如下文所述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月-2018年3月84例社区高血压患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组42例。对照组中男23例，女19例；年龄55-81岁，平均年龄（68.15±2.19）岁；病程1-9年，平均（3.65±0.51）年。观察组中男24例，女18例；年龄55-81岁，平均年龄（68.23±2.06）岁；病程1-9年，平均（3.52±0.46）年。两组患者基础资料无明显对比差异（P>0.05）。患者均知情同意，研究符合伦理学要求。

1.2方法

对照组患者予以厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513，规格0.15g）治疗，0.15g/次，1次/d，１个疗程4周，持续2个疗程。

观察组在对照组基础上予以钙拮抗剂硝苯地平（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020798，规格10mg），初始剂量10mg/次，3次/d，１个疗程4周，持续2个疗程；厄贝沙坦片使用同对照组。

1.3观察指标

观察两组治疗效果、血压控制情况及不良反应发生率。

1.4疗效评定标准

显效：显效：舒张压降低≥10mmHg且恢复正常，或舒张压降低≥20mmHg；有效：舒张压降低<10mmHg且恢复正常，或舒张压降低10～19mmHg；无效：舒张压未降低至上述标准。总有效率=（显效+有效）/n×100%[2]。

1.5统计学方法

数据经SPSS20.0处理，血压值经t对比验证，总有效率、不良反应经x2对比验证，当P<0.05说明对比差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压水平比较

观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组血压水平比较（?x±s，mmHg）

2.2两组治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为97.2%，对照组为80.95%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近些年来，原发性高血压具有越来越高的发病率，此疾病极易导致心血管疾病的发生，因此及时有效治疗具有重要意义，可预防器官衰竭，避免发生心血管疾病。钙拮抗剂是较为常用的降压药物，能够选择性对Ca2+产生阻滞，预防其通过细胞膜慢通道而达到细胞中，由此可降低Ca2+内流水平[3]。

经研究可知，观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组；观察组总有效率高于对照组；观察组患者不良反应发生率低于对照组。观察组使用的硝苯地平是比较常见的钙拮抗剂，可有效阻滞Ca2+内流，由此预防血管出现显著收缩。钙拮抗剂可充分发挥手缩血管作用，可达到拮抗目的，缓解氧化应激反应，达到降压目的。血管平滑肌在收缩时通常需要通过肌动蛋白、肌凝蛋白间之间的作用而形成，肌凝蛋白激酶在轻链磷酸化过程中，需要将其激活，这个过程是由钙调素、钙离子相结合来完成的。血管平滑肌在收缩时与细胞质游离钙水平具有明显关系，血管平滑肌在内质网发育方面与骨骼肌具有较为明显差别，细胞内钙水平在一定程度上需要细胞外钙进行内流来进行调节。而钙往细胞中流入时需要经细胞膜电位钙通道、激动受体钙通道来完成，大部分钙拮抗剂可经前者实现。钙拮抗剂可对钙内流形成阻滞作用，减少细胞内游离钙的水平，由此促进血管扩张，达到降压目的[4]。

总之，钙拮抗剂辅助治疗社区高血压具有明显效果，可有效控制血压，预防不良反应发生，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘艳秋，黄富宏，李爱华，等.4种长效钙拮抗剂治疗老年轻中度高血压药物经济学评价[J].中国药业，2017，26（21）：77-79.

[2]戴伦.钙拮抗剂与利尿剂联合作用的利弊[J].中华高血压杂志，2016，24（6）：510-515.

[3]刘芳，赵临，吴晶.国内钙拮抗剂降压药的药物经济学评价[J].药物评价研究，2016，39（5）：875-880.

[4]徐敏.钙拮抗剂抗高血压的作用特点及临床应用[J].上海医药，2018，39（3）：37-42.