158例老年糖尿病患者临床治疗研究

158例老年糖尿病患者临床治疗研究

包待放

包待放

(河北省承德市中医院河北承德067000)

【摘要】目的：探讨老年糖尿病的临床治疗措施及其疗效。方法：资料选自2010年8月～2014年3月我院收治的老年糖尿病患者158例，将之随机分为对照组和观察组各79例，其中对照组患者采用药物治疗，观察组在同对照组治疗的基础上联合非药物治疗措施，对二组的临床疗效进行比较分析。结果：两组患者是经治疗后，观察组无死亡例数，成功率达80%，对照组患者死亡4例，成功率是60%，两组疗效比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于老年糖尿病采用药物联合非药物治疗效果显著，明显优于单一治疗措施，值得临床上推广应用。

【关键词】老年糖尿病药物治疗非药物治疗效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0177-01

近年来，随着人们生活水平的快步提高，饮食过量，肥胖症人群日趋增多，糖尿病患病人群也随之迅猛增长。[1]糖尿病多发于中老年人，成为糖尿病患者的多发人群，据相关研究数据表明中国60岁以上的老年人被确诊为糖尿病的约有4000万，每年数量不断增长，严重危害老年人的身体健康和生活质量。因此，对老年人糖尿病的治疗措施研究势在必行，应该引起人们的广泛重视。本文笔者特对我院收治的158例老年糖尿病患者的临床治疗进行分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究158例资料均随机选自我院2010年8月～2014年3月收治老年糖尿病患者，均已排除有代谢综合症和高渗性智力异常的糖尿病患者，随机分成对照组和观察组各79例，其中对照组患者中男36例，女43例，年龄在61～86岁，平均年龄为68±2.83岁；体重46～78kg，平均体重为58±2.55kg；病程为1～28年，平均病程为10±1.53年；56例患者表现明显‘三多’（多饮、多食、多尿），6例出现全身乏力，5例消瘦，伴有并发症8例，3例心绞痛，2例尿失禁。观察组患者中男39例，女40例，年龄在61～87岁，平均年龄为63±2.55岁；体重43～75kg，平均体重为50±2.35kg；病程为1～30年，平均病程为11±1.78年；53例患者表现明显‘三多’（多饮、多食、多尿），7例出现全身乏力，6例消瘦，伴有并发症7例，3例心绞痛，3例尿失禁。两组患者在平均年龄、性别、平均体重等一般情况差异不明显，不具可比性。

1.2方法

对照组79例老年糖尿病患者采用药物治疗，即均口服降糖药，或者直接皮下注射胰岛素治疗；观察组79例老年糖尿病患者在同对照组同样药物治疗基础上联用非药物治疗，即采用口服降糖药或直接皮下注射胰岛素治疗，再进行饮食控制与运动指导相结合的治疗措施。1月为一疗程，对两组患者治疗后的疗效进行分析对比。

1.3诊断标准

糖尿病主要诊断标准：‘三多一少’、消瘦和乏力的病症，每日随机血糖≥11.1mmol/l（200mg/dl）；空腹血糖≥7mmol/l（126mg/dl）；75克糖糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/l（200mg/dl）。

1.4统计学方法

本研究中的均用SPSS17.0软件包对所有数据进行统计处理，采用t检验计量资料，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

158例老年糖尿病患者经治疗后，其中对照组患者中有4例因急性心肌梗塞和尿毒症治疗无效死亡，成功者49例，成功率为62.03%；观察组患者没有出现死亡病例，成功者69例，成功率为87.34%。观察组患者的临床疗效优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1两组老年糖尿病的疗效比较（n）

组别/疗效例数空腹血糖＜7.0mmol/L空腹血糖＞7.0mmol/L死亡例数成功率（%）

对照组792623462.03

观察组795118087.34

注：P＜0.05

3讨论

随着我国人口日趋老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加，糖尿病已成为最常见的老年内科疾病之一。[2]而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点，及早防治。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。大部分老年糖尿病患者并没有典型多饮、多尿、多食及体重减少，即“三多一少”症状。有的老年糖尿病患者还伴有多种并发症，如视力障碍、如蛋白尿、心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血栓等疾病，经检查圴因糖尿病引发。因此，老年糖尿病严重威胁着老年人的身体健康，应及早就医诊断对症治疗，以便病情恶化，引发更多并发症，后果不堪设想。

老年糖尿病属于非胰岛素依赖性，如果能够合理控制饮食、合理运动，就能够将血糖控制正常水平，有效改善生活质量。糖尿病的治疗有药物、非药物治疗两种方式，非药物治疗主要通过合理地控制饮食、少盐、戒烟戒酒、合理睡眠、合理运动等来调节患者自身血糖水平。而药物治疗是通过口服降糖药或注射胰岛素治疗，其降糖效果较快。本文笔者对我院158例老年糖尿病患者是进行分组治疗，对照组采用单一药物治疗，成功率仅为62.03%，而观察组患者在药物治疗的同时联用非药物治疗措施，成功率达到87.34%，观察组临床疗效显著优于对照组，由此，可以证实药物和非药物相结合治疗老年糖尿病效果显著，可以有效降低血糖，改善患者胰岛分泌功能，减少并发症，提高老年糖尿病患者的生活水平。

总之，老年糖尿病采用药物和非药物治疗相结合方案，其临床疗效明显优于单一治疗，且临床并发症少，疗效稳定，值得我们深入研究。

参考文献

[1]张英,郑连文,陈岐辉.老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性比较[J].中国老年学杂志,2010,3(26):38-42.

[2]周齐娜,付青梅,李源.老年糖尿病合并高血压的临床治疗[J].国外医学(老年医学分册),2007,5(20):114-118.