李刚（四川省自贡市中医院四川自贡643010）
【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)01-0252-02
发热是小儿常见的症状之一，它伴随在其他疾病之中。笔者在1997—1999年用醒脑静针治疗小儿高热，取得满意疗效，现报道如下。
1一般资料
本组45例患儿体温均在39℃以上，其中男26例，女19例；年龄最小6个月，最大12岁。其中上呼吸道感染所致发热18例，化脓性扁桃体炎致发热10例，肺炎所致发热15例，其他疾病引起2例；发热伴神昏谵语者12例，有高热惊风者15例，伴昏迷2例。
2治疗方法
本组全部用醒脑静针（江苏无锡健宏药业总公司生产,10ml/支）静脉点滴，以0.3-0.5ml/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴，1次/d,连续3-5天，同时配合其他抗感染、补液支持以及其他对症治疗。
3治疗结果
本组45例高热患儿，经用醒脑静针治疗，全部有效，有效率100%，其中最短退热时间为用药半小时开始，1h后热退尽，最长者3天，平均退热时间为1.5d。本组在治疗过程中发现醒脑静针对高热惊厥、神昏谵语以及昏迷的高热患者较好，退热时间快，恢复较好。治疗过程中未见其它毒副作用和不良反应。
4病案举例
患者王××，男，5岁半。因发热1天多来诊。诊时见面色红赤，四肢抽动，两眼上视。查体：T39℃,神志不清，时有谵语，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，无化脓点，心肺未见异常。诊断为上呼吸道感染—高热惊厥。即用醒脑静针10ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉点滴；同时配用清开灵针、补液以及维生素C等治疗，30min后体温开始下降，1h后体温降至正常，患儿安静入睡。第2天再用上法，体温未见反复，治愈出院。
5体会
发热是小儿常见的症状，多种疾病均可引起发热，如上感、肺炎、化脓性扁桃体炎等。高热（39℃以上）还可导致其他症状。因小儿中枢发育未成熟，体温调节功能差，而易发生热极生风、抽搐以及昏迷等。长时间的抽搐可致脑部缺血缺氧，损伤脑细胞，出现很多后遗症。热也可侵犯心包，而致神昏谵语，故叶香岩云：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包……”中医认为是热毒之邪侵犯气血心神，壅滞闭郁所致。醒脑静针正是对其所设，主要成分为麝香、冰片、栀子、郁金等。其中麝香具有辛香走窜之性，具有较强的开窍通闭之作用，故为醒脑开窍、醒神回苏之要药；冰片、栀子有清热解郁、解毒止痛之功效；郁金有行气止痛之功，诸药合用，共达醒神止痉、清热解毒、行气活血、凉血止痛之效，因此对高热的治疗有很好的疗效。在治疗过程中发现对年龄小（2-6岁）的患者作用较好，特别是对于惊风、神昏谵语的患者作用要好于其他的患者，值得同道的重视。
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