癌症患者的饮食管理

癌症患者的饮食管理

石晓梅1史火喜2通讯作者

1，黄石市中心医院普外科湖北黄石435000

2，黄石市爱康医院普外科湖北黄石435000

外科手术切除肿瘤是癌症治疗的措施之一，病人的营养状况好坏直接影响手术的成功与否，在此对病人饮食护理做些介绍。

中图分类号R587.1文献标识码B

手术前后的饮食护理

⑴手术前的饮食护理

癌症切除手术，尤其是某些清除术都属于很大的手术，对病人机体是较大的创伤。因此，手术前给病人良好的饮食，使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行，是促进病人康复的必要条件。所以，病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养，如较消瘦的病人进食高热量、高蛋白质、高维生素膳食；对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食，因为体脂过多会影响伤口愈合。对患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食，如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食，而胃肠道肿瘤的病菌术前要安排少渣流食或半流食，以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食，术前4–6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎，胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。

⑵手术后的饮食护理

手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软食或普食，要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食。不同手术部位病人的膳食安排.

1）非胸腹部手术的病人，一般在麻醉反应消失后或小手术后进食，可最先给冷流食，次日给流食，第三天改为半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情允计进食，以半流食和软膳为好。膳食要营养充足，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等，忌硬食物或辛辣刺激食物。

2）腹部手术的病人，胃肠手术后，病人在术后3–4天排气，可进少量清流食，再改为全流食；几天后改为少渣半流食，需经一段时间后过渡到软食。

3）头部肿瘤手术的病人，对于术后昏迷的病人，合理的饮食护理能促进病人早日恢复，并减少合并症发生。昏迷病人一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。

饮食调理注意事项

各种癌症，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品；癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类。在不同的病种上，癌症患者饮食禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物；胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施：

⑴供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。

⑵进食适量糖类，补充热量，大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

⑶多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

⑷放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人，则宜进食热性食物。

⑸研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。

⑹饮食多样化，注意色、香、味，促进病人食欲；烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

⑺维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

抗癌饮食

1、以缤纷的色彩来抗癌

蔬菜水果含有丰富的抗癌物质，并且色彩越鲜艳，营养物质也就越丰富。这些食物在帮你达到并保持健康体重的同时，也迅速降低了你患癌症的风险。超重可以增加多种癌症的患病风险，包括有结肠癌，食管癌，还有肾癌。

2、早餐中的抗癌食物

叶酸是可以预防结、直肠癌还有乳房癌的重要B族维生素。你可以在丰盛的早餐桌上找到它。强化早餐谷物和全麦粉制品是叶酸的良好来源。

3、豆类同样有强大的保护作用

豆类对我们的健康有很大的好处，它们也能抗癌，这点并不奇怪。大豆富含的植物素可能保护着我们体内细胞以避免那些将导致癌变的伤害。这些物质在体外实验中显示，能够抑制肿瘤的生长，并阻止肿瘤释放那些损伤邻近细胞的物质。

4、拒绝熟食店

偶尔的一点鲁宾三明治或是热狗还不至于伤害到你。但是，减少加工肉制品的摄入可以帮你降低结直肠癌和胃癌的发病风险。同时，熏制和腌制的肉制品中的潜在致癌物质将增加癌症的发病风险。

5、抗癌的番茄

番茄中的着色剂——番茄红素还是其他一些物质能够起到抗癌的作用还不清楚，但一些研究已经证实食用番茄可以降低包括前列腺癌在内的多种癌症的发病风险。

6、茶的抗癌潜能

尽管还没有一个足够的证据证明茶在此的功效，它仍然被公认为具有强效抗癌作用的饮品，尤其是绿茶，绿茶可以防止和减缓食管，肝，乳房还有前列腺内癌细胞的生长。

7、深色的绿叶蔬菜

芥菜，莴苣，羽衣甘蓝，菊苣，菠菜和甜菜等这些绿叶蔬菜中含有丰富的膳食纤维，叶酸和类胡萝卜素，它们可以保护我们免受口腔癌，喉头癌胰腺癌，肺癌，皮肤癌，胃癌等的侵犯。

8、水或者其他饮料也能起到保护作用

水不只是可以用来解渴，它还能保护你以避免患上膀胱癌。它通过稀释膀胱中潜在的致癌物质起到保护作用。同时喝更多的液体，可以增加你的排尿量，这样就减少了致癌物质与膀胱内膜的接触时间，同样起到了保护作用。

9、适当补硒对癌细胞起到抑制作用

硒元素能在人体内形成一种抑制肿瘤细胞分裂和增值的环境，使其增值力减弱。同时，控制肿瘤细胞的分化，进而杀灭它们。硒能在人体内快速产生抵抗肿瘤新生的抑制因子，切断肿瘤细胞的营养供应渠道。同时，还阻止了肿瘤组织自身的代谢循环。100微克植物活性硒能抑制癌细胞生长及其DNA、RNA和蛋白质合成，抑制癌基因转录，干扰致癌物质代谢，对于肿瘤疾病的防治起到很好的推动作用。

作者简介：

石晓梅，副主任护师，黄石市中心医院普外科护士长；

通讯作者：

史火喜，主任医师，黄石市爱康医院普外科主任。