有关母乳喂养的问题及处理

有关母乳喂养的问题及处理

武秀林

武秀林(内蒙古锡林郭勒盟苏尼特左旗医院妇产科011300)

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0217-02

【摘要】目的探索及总结母乳喂养的问题及处理。方法做好孕产期宣教工作，对乳头有缺陷者及早给予指导纠正观看电视宣教讲座，鼓励分娩产妇建立母乳喂养的信心，给予临床专业的实际指导，操作。结论通过宣教及实际的专业指导操作多数孕产妇掌握了母乳喂养的技巧和方法,98%做到了成功母乳喂养。结果提高了母乳喂养的成功率，减少了乳腺炎等并发症的发生。

【关键词】母乳喂养问题护理

经过科学和临床的实际论证，母乳被公认为是婴儿最理想的食品，母乳营养丰富、经济方便有利于婴儿的健康成长，保护婴儿少得疾病，同时还可促进子宫收缩防止产后出血，避孕及减少乳腺癌、卵巢癌的发病，所以成功的母乳喂养减轻了家庭和社会的负担，现就母乳喂养的有关问题及处理总结如下：

一、做好宣教工作

宣传母乳喂养重要性，告知产妇乳房不论大小都同样泌乳，母乳喂养不会损坏影响自身的形象，每一位母亲都能做到成功母乳喂养。

二、乳汁分泌不足

母乳喂养信心不足，未做到早吸吮，按需哺乳及正确的吸吮姿势，通过观察婴儿喂养和排泄情况观察母亲的奶水量。

1、宣传母乳喂养的好处，树立产妇成功哺乳的信心，产后30分钟即开始早吸吮、刺激乳汁分泌，有专职的责任护士进行一对一的正确的哺乳指导，产后2小时内每隔30分钟协助吸吮一次，剖宫产的新生儿由责任护士负责在母亲返回病房后及早进行吸吮，术后6小时内每隔一小时吸吮一次，每次吸吮不少于20分钟尽量做到首次吸吮成功，之后按需哺乳，不限至次数时间。

2、指导产妇进高营养、高热量、多汤类食物，一日多餐，改变以往单纯的喝粥习俗，指导家属给产妇营养丰富的肉汤类，以促进乳汁分泌和保证充足的精力，保证睡眠，保持心情愉快，提高哺乳效率。

3、每日哺乳8-10次，每次间隔2-3小时，做到多吸吮勤吸吮，母乳越吸越多。

4、每天可换及尿布6块或更多并有少量多次或大量一次质软大便。

三、乳头缺陷的处理及哺乳方法

1、孕期做好宣教工作，对已足月或分娩的产妇进行乳头的纠正，乳头过大可不干预，乳头过小或乳头平坦，每日牵拉乳头2-3次，每次10分钟左右，乳头凹陷的使用十字法、牵拉法或注射器抽吸法具体如下：十字法将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢的由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，随后将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开，每日两次，每次5分钟。牵拉练习：拇指、食指、中指牵拉乳晕，皮肤及皮下组织，使乳头及乳晕向外突出，每日30下，用20毫升注射器制作简易吸奶器，吸出乳头，注意勿损伤乳头。

2、哺乳前用温水清洗乳头擦洗乳房，避免用肥皂。取舒适的哺乳姿势，最好是坐位，在手臂下方放置一软枕，母亲的身体前倾，使乳房自然下垂，按摩乳房，挤出一些乳汁在乳头上，刺激泌乳，牵拉乳头，协助婴儿吸吮。

3、鼓励产妇，给予帮助：由于乳头缺陷导致含接困难，多次喂奶失败产妇感到身心疲惫，含接不良导致乳头皲裂疼痛影响产妇的心情，除正确的指导外还应该鼓励和指导家属主动帮助产妇哺乳及新生儿的日常生活护理，讲解喂奶的正确姿势，婴儿含接的正确姿势。

4、避免乳胀，因乳胀大大增加了乳头缺陷的程度，因此应在乳房松软未充盈的情况下做到多吸勤吸，未吸吮成功的，可用吸奶器或自制注射器抽吸出奶头再让婴儿吸吮，还可借助辅助奶头（橡胶奶头），将辅助奶头紧贴于产妇的乳头及乳晕处，让婴儿充分含接辅助乳头，通过吸吮奶头完成哺乳。

四、乳头皲裂

由于吸吮姿势不正确，过度在乳头上使用肥皂液等刺激物，使乳头表面保护性油质破坏。

处理方法：1、取正确的哺乳姿势、哺乳前用温水清洁乳头，乳晕，同时按摩乳房，挤出少量乳汁涂抹乳头，使其变软，易于吸吮。

2、哺乳时在健康侧或损伤轻的一侧哺乳，然后再进行皲裂侧的哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，掌握正确的含接姿势，使乳头和大部分乳晕吸吮在婴儿口内，增加哺乳次数缩短哺乳的时间，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上，短时暴露和干燥乳头，戴宽松棉制乳罩。疼痛严重者可用乳头罩进行间接哺乳，或暂停母乳喂养，将乳汁挤出用小杯或小匙喂养婴儿。

五、乳房过度充盈——乳腺管堵塞——导致乳腺炎

原因：乳房内血液、体液和乳汁积聚，不经常哺乳、喂奶间隔时间长，乳汁多哺乳后未排空、乳房组织受压导致乳腺管堵塞，乳汁淤积导致乳房胀痛，红肿、发热，形成脓肿乳房硬结。预防处理：

1、协助产妇产后尽早哺乳，多吸吮，坚持夜间哺乳，使乳房规律地变软。

2、乳汁分泌过多时，每次哺乳完毕排空双乳。

3、喂哺前，患侧湿热敷乳房3——5分钟，并按摩、抖动以疏通乳腺管。

4、哺乳时先在堵塞一侧哺乳，同时按摩另一侧乳房，疏通乳腺管，让婴儿频繁吸吮，并挤出剩余乳汁，必要时给予红外线理疗30分钟/次，每日两次。

六、断奶要逐渐进行

如因病或其他原因不宜哺乳者，应尽早退奶、可限制进汤类食物，停止吸奶、挤奶、并给予回奶药物。

护理人员尽量做到随叫随到，随时给产妇提供帮助要耐心仔细不厌其烦，指导及协助产妇，直到产妇及家属能够正确的给婴儿哺乳。

参考文献

[1]雷明,黄海燕,周婉平等.乳头缺陷产妇母乳喂养的护理对策[J].护理学报,2011.18.(10).50.